Chapitre 3 Veille Et Sommeil Flashcards Preview

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Flashcards in Chapitre 3 Veille Et Sommeil Deck (23):
1

Qu'est ce que le sommeil ?

Fonction vitale présente chez tous les mammifères.

Classiquement défini comme un état physiologique cyclique correspondant (chez les vertébrés à sang chaud) à un comportement de repos particulier, caractérisé par dissolution de conscience, résolution musculaire et le ralentissement des fonctions végétatives.

Différencié de la syncope, du coma ou de la narrcose par sa réversibilité immédiate.

2

Combien il y a de stades de sommeil ?

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3

Qu'est ce que la polysomnographie ?

Enregistrement du nombre de variables physiologiques pendant le sommeil tels que EEG, EOG, EMG, fréquences cardiaques et respiratoires combinées en des enregistrements videos

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2 types d'états pdt les périodes de veille :

- éveil attentif (actif physiquement et mentalement) -> Rythme BETA (de 25 à 40 Hz de fréquence), onde rapide et de faible amplitude (10 à 20 microvolts). Rythme très présent quand sujet éveillé, concentré et traite volontairement des infos.

- éveil diffus (ou relaxé) (actif mentalement mais immobile) -> tracé + lent et régulier connu sous le nom de rythme ALPHA (8 à 12 Hz de fréquence) et de 50 à 100 microvolts d'amplitude. Rythme caractéristique des régions cérébrales postérieures chez l'homme éveillé mais ayant les yeux clos ou étant détendu ou en méditation. Disparait à l'ouverture des yeux.

5

Caractéristiques du sommeil

- Semble être caractérisé par absence de comportement.
- Période d'inactivité marquée par seuils accrus de l'activation engendrée par les stimuli externes.
- 2 catégories de sommeil : sommeil à ondes lentes (SOL) et sommeil paradoxale (SP).

6

Qu'est ce que le sommeil à ondes lentes ?

-Se caractérise par une baisse ou suppression intéraction individu avec son environnement
-Effectue pas ou peu d'activités motrices
-Seul mouvement possible = réajustement de la position
-4 stades définis par facilité à réveiller le sujet

7

Quels sont les stades du SOL ?

- Stade 1 rythme THETA. Durée 3 à 4 mins. Stade de l'endormissement pouvant être interrompu par micro-éveils. 4 à 6 Hz de fréquence.

-Stade 2 rythme SIGMA. Durée de 10 à 25 mins. Marqué par brèves apparition fuseaux rythmiques rapides (12-15 Hz). Petits mouvements fréquents. Sujet plus difficile à réveiller et évoque au réveil une rêverie assez importante. Représente environ 50% du sommeil.

- Stade 3 rythme DELTA. Ondes lentes et de grande amplitude (2 à 4Hz fréquence et 300 microvolts amplitude). Sujet n'a plus conscience de son environnement. Baisse de la température corporelle et de la pression artérielle. Fréquence cardiaque + respiratoire diminuent. Sujet difficile à réveiller. Début sommeil profond.

-Stade 4. Fonctions vitales ralenties à l'extreme, mouvements rares et affaissement tonus musculaire. Diminution amplitude potentiels évoqués auditifs. Réflexes diminué sauf ceux de défense. Si réveille sujet à ce stade, peut avoir épisodes somnambulisme.

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Qu'est ce que le sommeil paradoxal ?

-REM = Rapid Eye Movement = Mouvement Occulaire Rapide.
- Réactivité aux sollicitations du monde extérieur est minimale et observation effondrement tonus musculaire.
- Activité EEG sembable à celle de la veille active.

9

Quelles sont les 2 théories concernant le sommeil lent ?

- Théorie Ethologique : sommeil lent -> comportement adaptatif de protection et d'économie d'énergie. SL serait blocage automatique du comportement pdt période la plus défavorable pour la survie et permettrait ainsi de conserver l'énergie.

-Théorie protectrice : SL serait phase de récupération permettant de restaurer état physiologique de base. Fonctions physiologiques de base telles que le renouvellement cellulaire et la croissance se déroulent majoritairement la nuit et activité système immunitaire nécessite beaucoup d'énergie.

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Quelles sont led fonctions du SP ?

-Traitement info et consolidation de la mémoire. SP serait base pour processus complexes comme traitement et encodage des infos reçues dans la journée.

-Joue rôle de filtre dans la mémoire : sélection infos pertinentes et effaçant infos superflues.

-Constitue état propice à organisation infos en mémoire

-En lien avec programmation et reprogrammation cerveau.

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Quels sont les 4 neuromodulateurs de la formation réticulée ascendante agissant sur thalamus et modulant la veille ?

-Noradréline : Neuromodulateur excitateur puissant actif en éveil seulement. Issue du tronc cérébral et cible thalamus + cortex. Sécrétion modulée par environnement exterieur.

- Sérotonine : Neurotransmetteur impliqué dans l'humeur. Issue du noyau du raphé et cible principalement le thalamus et cortex. Sécrétion constante et pas sujette à environnement. Induit veille + active, moins de troubles de la vigilance et meilleure humeur. Utilisée dans grand nombre de traitement contre la dépression.

-Acétylcholine : Neuromédiateur impliqué dans grand nombre de fonctions physiologiques et cognitives. Issue du noyau du pont du tronc cérébral et noyaux de la base télencéphale et cible également cortex + thalamus. Particularité -> sécrétée en fonction stimuli environnement (bruits, changements d'états...).

- Histamine -> Neuromédiateur excitateur qui est actif uniquement pdt l'éveil. Issue de hypothalamus postérieur et cible cortex, thalamus et autres noyaux système d'éveil. Noyaux ayant intéraction réciproques dont résulte excitabilité amplifiée.

12

Quels sont les mécanismes cérébraux du sommeil lent ?

- Le centre de l'endormissement : situé dans noyau Ventro Latéral Pré-Optique (VLPO dans hypothalamus antérieur). Permet l'endormissement en régulant système de veille (SV). Emet neuromédiateur (le Gaba) qui inhibie transmission synaptique dans noyau système d'éveil en - de 10mins.

-Générateur de Sommeil Profond : situé dans formation réticulaire thalamique. Prend le relai du système d'endormissement après les stades 1 et 2. Bloque toutes infos sensorielles transitant par thalamus et impose rythme lent + synchro au cortex.

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Quels sont les mécanismes cérébraux du sommeil paradoxal ?

-1er système situé au niveau aire péri-brachiale, sorte de générateur interne stimulant mouvements occulaires et excite grande proportion des neurones des aires sensorielles ou motrices.

-2ème système situé au niveau de la formation réticulée médico-pontique est responsable de l'atonie. Bloque excitation des voies motrices au niveau de la moelle.

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Parasomnies

Perturbation pouvant se produire durant le sommeil

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Les hallucinations hypnagogiques

Se produisent dans phase juste après moment sommeil. Rêve éveillé où sujet peut voir devant ses yeux scènes ayant le même caractère de matérialité ou d'intensité que celui d'un rêve empreint de réalisme. Préservation contact avec la réalité -> sujet = spectateur de son hallucination

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Le somnanbulisme

Sortir du lit pdt sommeil et se déplacer tout en ayant l'air éveillé. Dure quelques secondes. Sujet (souvent des enfants) ne se souviennent de rien une fois réveillés. Survient que durant SOL.

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L'énurésie

Survenue pdt sommeil de moctions involontaires et inconscientes chez enfants de + de 5 ans ou adulte. Fréquents au cours du 1er tiers de la nuit de sommeil. Se déclenche au cours stades de sommeil 3 et 4

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Le bruxisme

Grincements des dents

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Adénosine

Inhibiteur de acétylcholine présent dans liquide céphalo-rachidien et constitue facteur hypnogène endogène.
S'accumule au courant de la journée et son taux dépend durée et intensité de la veille.

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Quelles sont les maladies du sommeil ?

Insomnies - l'apnée du sommeil - narcolepsie

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Les insomnies

Aboutissement ordinaire d'un certain nb d'états d'ordres neurologiques, psychiatriques et médicaux.
Parmi facteurs d'insomnie : horaires de travail, changements de fuseaux horaires et des conditions de l'environnement comme aspect de la nouveauté.
Insomnie de maintient consistant en 1 difficulté à rester endormi, semble être en lien avec prise de drogues ou avec facteurs neurologiques et psychiatriques.
Sommeil parsemé avec de nombreuses périodes d'éveil au cours de la nuit.
D'autres pathologies de sommeil peuvent aussi en être responsables.

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L'apnée du sommeil

Arrêts respiratoires durant la nuit. Causée par affaissement voies respiratoires bloquant le passage de l'air et provoque fort ronflement.
Diminution niveau d'oxygène et dormeur prend bruyante boufée d'air pouvant le réveiller.
Peut causer pb cardiovasculaire et raccourcir espérance de vie.

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La narcolepsie

Marquée par accès fréquents et intenses de sommeil (accès durent entre 5 à 30 mins) et peuvent intervenir à tout moment pdt éveil. Passage soudain d'un état de veille à un état de SP.
Sujets manifestent souvent pb associés comme chute soudaine tonus musculaire pouvant être provoquée par stimuli brusques ou intenses.
Dysfonctionnement tronc cérébral serait à l'origine de ce trouble.