Chapitre 5 - Cornee Cas Clinique

Question 1

Qu’est ce que le keratocone?

Answer 1

Dystrophie cornéene, bilatérale
Éctasie et amincicement progressif non inflammatoire de la cornée
Évolution imprévisible, sans rougeur ni douleur

Question 2

Comment diagnostic on un keratocone microscopie?

Answer 2

Modif de la structure et de l’organisation du collagène
Appoptose des kératinocytes
Atteinte du stroma
Diminution de la résistance biomécanique
Bombement de la cornée (ast irrégulier)

Question 3

Quels sont les facteurs de risque du keratocone?

Answer 3

Génétique 
Antécédents 8%
Atopie 50% 
Frottement yeux 70%
Anomalie métabolisme 
Amincicement cornee (lasik)

Question 4

Quels sont les 4 stade du keratocone? Du moins au plus grave

Answer 4

Infra clinique ou latent : pas de signe
Fruste : signe clinique fins
Décompensé : tableau clinique évident + retentissement fonctionnel
Compliqué : baisse de visions malgré traitement

Question 5

Comment reconnaît on un keratocone?

Answer 5

Vison non corrigible 
Topographie anormale 
Ast irrégulier 
Myopie/ast évolutif 
Difficulté adaptation LC 
Fatigue visuelle, céphalée

Question 6

Vison non corrigible 
Topographie anormale 
Ast irrégulier 
Myopie/ast évolutif 
Difficulté adaptation LC 
Fatigue visuelle, céphalée 
Diagnostic?

Answer 6

Keratocone

Question 7

Comment reconnaît on un keratocone à la biomicroscopie?

Answer 7

Stries de vogt
Anneau de fleischer
Opacité ou cicatrice

Question 8

Que permet la topographie pour un keratocone?

Answer 8

Mesure la forme
Identifier l’ectasie
Dépistage précoce

Question 9

Que permet la pachymetrie pour keratocone?

Answer 9

Évalue l’épaisseur de la cornée
Norme : diam 12mm, centre 520um
Keratocone évolue: -400um

Question 10

Comment traite t’on un keratocone?

Answer 10

Lunettes (15%)
LC pour k inf a 55d (50% TIPS)
Anneaux intracorneens (retarde la greffe)
Cross linking du collagène (rigidité corneene)
Implant torique (rate)
Greffe de cornée (25%)

Question 11

Traitement post op greffe de cornée?

Answer 11

Collyre antibio
Corticoïdes
Lubrifiant

Question 12

Facteur de risque d’une kératite bactérienne

Answer 12

Port de LC
Trauma
Maladie de surface ou
Immunosupression
Diabete 
Deficit vitamine A

Question 13

Ques ce qu’un kératite?

Answer 13

Inflammation de la cornée

Question 14

Quels sont les symptômes d’une kératite bactérienne?

Answer 14

Ulcération et infiltrat (zone d’opacité sur la cornée)
Œdème (eau)
Hypopion (pus dans la cornée)
Perforation endotheliale

Question 15

Ulcération et infiltrat (zone d’opacité sur la cornée) 
Œdème (eau)
Hypopion (pus dans la cornée) 
Perforation endotheliale
Diagnostic?

Answer 15

Kératite bactérienne

Question 16

Traitement kératite bactérienne

Answer 16

Antibio
Mydriatique
Corticoïdes

Question 17

Quels sont les signes d’une kératite aiguë?

Answer 17

Baisse d’av
Douleur 
Hyperhemie
Larmoiement 
Blephorospasme 
Photophobie 
Ulcère 
Cercle perikeratite 
Opacité cornée

Question 18

Baisse d’av
Douleur 
Hyperhemie
Larmoiement 
Blephorospasme 
Photophobie 
Ulcère 
Cercle perikeratite 
Opacité cornée
Diagnostic?

Answer 18

Kératite aiguë

Question 19

Symptôme kératite herpetique epitheliale?

Answer 19

Ulcère

Hypoesthésie cornée

Question 20

Ulcère
Hypoesthésie cornée
Diagnostic?

Answer 20

Kératite herpétique épithéliale

Question 21

Traitement kératite herpétique épithéliale?

Answer 21

Pommade
Débridement pour ulcère
Antiviraux
(Risque de récidive)

Question 22

Symptômes kératite herpétique stromale?

Answer 22

Œdème
Flou stromal en anneau
Plus de la membrane de D
Hypoesthésie cornée

Question 23

Œdème 
Flou stromal en anneau 
Plus de la membrane de D
Hypoesthésie cornée 
Diagnostic?

Answer 23

Kératite herpétique stromale

Question 24

Kératite herpétique stromale traitement?

Answer 24

Corticoïdes

Question 25

Facteur à risque de kératite fongique

Answer 25

``` Trauma LC Diabète Immunosupression Maladie de surface oc Déficit de vitamine A ```

Question 26

Symptômes kératite fongique

Answer 26

Infiltrat gris jaune blanc Hypopion Suppuration intense

Question 27

Infiltrat gris jaune blanc Hypopion Suppuration intense Diagnostic

Answer 27

Kératite fongique

Question 28

Traitement Kératite fongique

Answer 28

Débridement épithélial Anti agent filamenteux Anti candida Greffe de cornée

Question 29

Ques ce qu’une kératite a acanthamoeba

Answer 29

Elle est souvent associée à des LC

Question 30

Quels sont les symptômes de la kératite à acanthamoeba

Answer 30

``` Vision floue Douleur Épithélium irrégulier Infiltrat Infiltration stromale Nécrose corneene Hypoesthésie cornée ```

Question 31

``` Vision floue Douleur Épithélium irrégulier Infiltrat Infiltration stromale Nécrose corneene Hypoesthésie cornée Diagnostic? ```

Answer 31

Kératite a acanthamoeba

Question 32

Traitement Kératite a acanthamoeba

Answer 32

``` Débridement épithélium Amoebucides topique Antibio Corticoïdes Greffe de cornée ```

Question 33

D’où vient le zona ophtalmique?

Answer 33

De la varicelle

Question 34

Facteur à risque du zona

Answer 34

Âge avance Sida Atteinte partie latérale et pointé du nez

Question 35

Ques ce qu’une kératite épithéliale?

Answer 35

Petite lésion épithéliale guéri en quelques jours spontanément

Question 36

Petite lésion épithéliale guéri en quelques jours spontanément Diagnostic?

Answer 36

Kératite épithéliale

Question 37

Ques ce qu’une kératite numulaire

Answer 37

Dépôt granulaire sous épithéliale | Halo de flou

Question 38

Dépôt granulaire sous épithéliale Halo de flou Diagnostic

Answer 38

Kératite numulaire

Question 39

Traitement kératite numulaire

Answer 39

Corticoïdes

Question 40

Traitement kératite stromale ant

Answer 40

Corticoïdes

Question 41

Traitement kératite disciforme

Answer 41

Corticoïdes

Question 42

Ques ce qu’une uvéite antérieure?

Answer 42

Atrophie d’une partie de l’iris

Question 43

Ques ce qu’une sclérite?

Answer 43

Atrophie sclérale

Question 44

Atrophie sclérale | Diagnostic?

Answer 44

Sclerite

Question 45

Ques ce que la kératite uv?

Answer 45

Opacification diffuse de la cornée, douloureuse, due à une exposition aux uv

Question 46

Ques ce qu’une kératite d’exposition

Answer 46

Due à une fermeture palpébrale incomplète donc sécheresse épithéliale

Question 47

Quels sont les symptômes d’une kératite d’exposition?

Answer 47

Epitheliopathie ponctuee Ulcère épithéliale Amincissement stromale Infection secondaire

Question 48

``` Epitheliopathie ponctuee Ulcère épithéliale Amincissement stromale Infection secondaire Diagnostic? ```

Answer 48

Kératite d’exposition

Question 49

Traitement kératite d’exposition?

Answer 49

Lubrifiant Pansement oc la nuit LC de protection Tarsoraphie

Question 50

Ques ce qu’une kératite neurotrophique?

Answer 50

Anesthésie et hypoesthésie de la cornée | Perte de transparence et neovascularisation de la cornée

Question 51

Quel est la cause d’une kératite neurotrophique

Answer 51

Dysfonctionnement du nerf trijumeau

Question 52

Traitement de kératite neurotrophique

Answer 52

``` Lubrification Protection oc Traitement biomédicaux Verre scleral Greffe cornée Tarsorraphie ```

Question 53

Cause et raison d’un Ulcère stérile

Answer 53

``` Cause médicaments Origine virale neuro Sécheresse oc Brûlure chimique Allergie Carence en vitamine A ```

Question 54

Ques ce qu’une dystrophie corneene

Answer 54

Altération de la cornée bilatérale héréditaire, se découvre avant 10 ans et progresse lentement

Question 55

Traitement dystrophie corneene

Answer 55

Traitement des érosion Débridement épithélial Photokeratectomie thérapeutique Keratoplastie