Chapitre 5 - Microbiologie et infections Flashcards
(126 cards)
1
Q
Qu’est ce qu’un microorganisme?
A
Tout organisme vivant visible seulement au microscope ou à l’ultramicroscope, 4 principaux groupes : bactéries, virus, parasites et champignons (levures et moisissures)
2
Q
Qu’est qu’un vecteur?
A
Agent qui transmet un pathogène
3
Q
Qu’est ce qu’un réservoir?
A
Lieu dans lequel des microorganismes survivent ou se multiplient entre les infections et à partir duquel s’effectue la contamination (ex : un animal peut servir de réservoir, un humain aussi)
4
Q
Qu’est ce qu’une infections endogènes et exogènes?
A
Se dit d’une infection qui est due à un agent infectieux provenant de l’intérieur de l’organisme (endogène) ou de l’extérieur (exogène)
5
Q
Qu’est ce que la période d’incubation?
A
Temps qui s’écoule entre l’entrée de l’agent infectieux dans l’organisme et l’apparition des premiers signes cliniques
6
Q
Qu’est ce qu’une épidémie?
A
Une infection qui se propage rapidement et qui affecte un grand nb d’individus dans une région ou une population donnée au même moment
7
Q
Qu’est ce qu’une pandémie?
A
Une épidémie qui s’étend à travers le monde (sur étendue du globe)
8
Q
Qu’est ce qu’un porteur sain?
A
Individu capable de transmettre un agent infectieux sans toutefois présenter des symptômes de la maladie
9
Q
Qu’est ce qu’une bactérie?
A
Organisme unicellulaire (une seule cellule) dont les dimensions sont d’ordre du micromètre, utiliser un microscope pour les observer
10
Q
Quelles sont les principales composantes des bactéries?
A
Membrane plasmique
Cytoplasme : contient ribosomes essentiels à la synthèse protéique
Matériel génétique : sous forme de chromosome unique, libre dans le cytoplasme
Paroi : entoure la membrane plasmique, certains en ont pas
11
Q
Quelles sont les composantes secondaires des bactéries?
A
Capsule : entoure la paroi et empêche la phagocytose des bactéries qui la possèdent par les phagocytes de l’hôte
Flagelle : structure protéique permettant la mobilité (déplacement) de certaines bactéries
Pilus : structure qui permet adhésion des bactéries sur les surfaces, certains sexuels (permettent échange du matériel génétique entre 2 bactéries comme la résistance aux antibio), les pili sont + courts et + fins que flagelles, aussi appelé fimbriae
Spore : pas une composante, état de certaines bactéries, dans les conditions défavorables de survie, formation de spores, sporulation, si spore remis dans conditions favorables, retournent dans état végétatives, germination, spores –> forme de résistance des bactéries et sont cause de certaines contaminations (tétanos, charbon)
12
Q
Quelles sont les différentes formes, morphologie des bactéries?
A
Ronde : coques ou cocci
Allongées : bâtonnets ou bacilles
Intermédiaire entre coque et bacille : cocobacille
+/- spiralée : spirochète
Bâtonnet recourbé : vibrion
13
Q
Comment est effectué l’identification bactérienne?
A
Le Gram : bactéries Gram + VS Gram -
Coloration basée sur propriétés de composition de la paroi
2 groupes de bactéries : Gram+ (violet) paroi principalement consituée principalement de peptidoglycanes et faible portion de lipides ainsi que les bactéries Gram- (en rose), paroi possède peu de peptodoglycane et ++ de lipides
Différences entre composition de leur paroi procurent une sensibilité différente à l’action des colorants et décolorants, permettant de les colorer différemment
14
Q
Quelles sont les principales caractéristiques des bactéries?
A
Procaryotes et pas de noyau
ADN : forme de chromosome unique et circulaire
ADN : support des info transmises pour la synthèse des nombreuses protéines bactériennes responsables de leur survie et leur multiplication
Méthode de reproduction particulière : divisent par 2 et méthode exponentielle
Nuisibles ou bénéfiques
Peuvent causer infection dans les plaies
Rôle fondamental : décomposition des organismes vivants, dans système digestif pour accomplir son travail, dans processus de fermentation pour la fabrication de différents alcools, yogourts, fromages, …
15
Q
Qu’est ce que la flore normale?
A
Naissance –> bébé se contamine, colonisation ou établissement d’une flore microbienne normale
Humain état normal : héberge ++ microorganismes (surtout bactéries), + de cellules bactériennes que cellules humaines, produisent pas de maladie dans des conditions normales (niveau nez, bouche, gorge, peau, vagin, tube digestif)
Niveau intestinal : [ ] et population flore varient, - bact. estomac et dans intestin grêle, + bact. fin intestin grêle et côlon
Sang : pas de bactéries car milieu stérile
Environnement adapté pour croissance bactérie : corps leur fournit nutriments, chaleur et humidité
16
Q
Quelle est l’importance de la flore normale pour l’hôte?
A
- Préviennent croissance d’organismes nuisibles par compétition pour l’espace, les nutriments
- Produisent différentes substances toxiques pour ces derniers
- Réduisent oxygène dispo pour certains pathogènes aérobies
- Essentielles pour la production de certains nutriments essentiels (ex : vitamine K)
Peut causer des infections, lorsqu’il change de localisation, peut devenir pathogène à ce moment
Traitement prolongé avec des antibio à large spectre peut être néfaste, s’attaquent aux bactéries de la flore aussi, dérèglement quantitatif occasionnée pour engendrer des infections
17
Q
Quelle est le processus d’infection?
A
Facteurs favorisants : source d’infection, présence agent pathogène actif, vecteur, porte d’entrée et porte de sortie
18
Q
Qu’est ce qu’une porte d’entrée?
A
Porte d’entrée : voie d’accès introduisent microorganismes dans organisme, dépend du microorganisme impliqué et du vecteur impliqué, différentes portes :
- Peau (coupure, égratignure, plaie)
- Muqueuses : système resp. (nez. gorge, bronches, poumons), yeux (conjonctive), bouche, tube gastro-intestinal, voie urogénitale
Chemin des microorganisme à l’int. compliqué et variable, chaque type possède son organe préférentiel
19
Q
Qu’est ce que le vecteur dans le processus d’infection?
A
Vecteurs : 2 types
1. Vecteurs inanimés : aliments, excréments (selles, salive, pus), eau, bandages, instruments, aiguilles
2. Vecteurs animés : arthropodes, mammifères, mains des patients, techniciens, médecins, infirmières
20
Q
Qu’est ce qu’une porte de sortie?
A
Sortent pas par l’endroit où ils sont entrés, pour réinfecter un nouvel hôte
21
Q
Quels sont les facteurs de la susceptibilité de l’hôte?
A
Importante pour apparition de la maladie : Âge, état physiologique, état hormonal, facteurs génétiques, état nutritionnel, facteurs environnementaux, facteurs émotionnels
22
Q
Comment peut-on prévenir les infections?
A
En bloquant chacun des éléments :
- Porte d’entrée : masque, gants, désinfection, bandage
- Vecteurs : insecticides, médicaments préventifs, stérilisation, nettoyage et désinfection, hygiène
- Porte de sortie : masque, nettoyage et désinfaction (surface inanimées)
23
Q
Quels sont les éléments importants pour la croissance bactérienne?
A
Eau, température, pH, oxygène
24
Q
Comment agit l’eau sur la croissance bactérienne?
A
Indipensable au développement des microorganisme, représente 80% de tous les consistants cellulaires, sans eau, peut pas survivre, peut pas se multiplier
Gonocoque très sensibles à la dessiccation survivent juste sur les muqueuses (humidifié suffisante), c’est pourquoi elles ne sont pas transmis par contact direct
Autres comme tuberculose résistent à la dessiccation et peuvent survivre dans le pus, les expectorations, le sang ou les selles
25
Comment agit la température sur la croissance bactérienne?
Agit directement sur le développement microbien, tous les mécanismes de croissance dépendent des réactions chimiques du métabolisme, influencé par la température, déroulement réactions dépend de l'activité des enzymes cellulaires
Chaque espèce microbienne possède sa propre température optimale de développement et les limites de température sont très étroites
Chaque espèce : définir échelle de température
T min : T + basse à laquelle un microorganisme comme à se développer
T optimale : taux de croissance max
T max : multiplication microorganisme impossible
26
Comment agit la pH sur la croissance bactérienne?
pH optimum de croissance pour chaque espèce microbienne, surtout développement à la neutralité, pH de 7
27
Comment agit l'oxygène sur la croissance bactérienne?
Différence réactions à l'oxygène moléculaire selon espèces, existe relation entre différences comportement et activités métaboliques des microorganismes, diviser en 4 groupes
28
Quels sont les 4 groupes selon leur comportements à l'égard de l'oxygène?
Aérobie strict : développement juste en présence oxygène (en haut)
Anaérobie strict : développement juste en absence totale oxygène moléculaire (au fond)
Anaérobie facultatif : développement avec ou sans oxygène (partout)
Microaérophiles : bactéries aérobies qui ne se développent qu'à des pressions partielles d'oxygène inférieures à celle de l'atmosphère (faible qté oxygène) (proche du haut)
29
Comment on fait croitre les bactéries?
Besoin d'éléments nutritifs
Utilise milieu de culture afin fournir éléments essentiels et leur permet la reproduction, support qui permet la culture des cellules, de bactéries, de levures et de moisissures pour les étudier
Milieu de culture (base, agar et nutriments, solide) ou bouillon de culture sans agar : multiplication rapide en grand nb mais permet de privilégier un genre ou une famille
But culture : placer dans conditions optimales ou défavorables
30
Quels sont les caractéristiques des virus?
Parasites intracellulaires obligatoires
Reproduction : infecter une cellule hôte
En dehors de l'hôte : juste survivre
Prolifération (multiplication) entraine des modifications pathologiques chez cellule hôte
Très petite taille, ordre nanomètre, peut juste les voir au microscope électronique
31
Quels sont les composantes des virus?
Pas d'organisation cellulaire : pas de cytoplasme, pas de membrane cytoplasmique ni de métabolisme propre, dépendent donc des mécanismes de la cellule hôte pour se reproduire
Possède acide nucléique ADN ou ARN, monocaténaire (1 brin) ou bicaténaire (2 brins), linéaire ou circulaire, couche protéique entourant ce chromosome qu'on appelle le capside, parfois une enveloppe externe
32
Quels sont les modes de transmission d'un virus
Contact direct de personne à personne : toux, air (ex : grippe (influenza), rougeole, variole)
Tractus intestinal : nourriture, fèces, ... (ex : hépatite A)
Transmission par morsure (ex : la rage)
Transmission par arthropode : insecte (ex : fièvre jaune --> moustique)
Contact sanguin (ex : sida, hépatite B)
33
Expliquer c'est quoi la propriété de latence?
Certains virus (rétrovirus et herpèsvirus) capables s'intégrer génome cellulaire et reste en dormance et persistent dans l'individu sans occasionner de symptômes, reste organisme sous forme de latence et peuvent avec conditions se réactiver et provoquer symptômes comme zona qui vient de la réactivation de la varicelle
Varicelle : virus pénètre et multiplie dans voies aériennes supérieures, passe dans sang puis peau, cible, éruption vésiculaire forme petite goutelettes, éruption disparue virus s'installe dans nerfs sensitifs où va y demeurer
Réaction dépend facteurs comme principal : âge et diminution des défenses immunitaires lors cancer, infection ou maladie neurologique, survenir après traitement chimio ou radio, prend toujours la même forme, éruption localisée (varicelle sur toute le corps)
34
Qu'est ce qu'un parasite?
Organismes omniprésents dans environnement, vivent aux dépens hôte et peuvent porter préjudice, très résistants hivers dure autres zone tropicale ou semi-tropicale
Parasitose : toute infection causée par parasite
35
Quels sont les 2 catégories de parasites?
Endoparasites : parasite qui vit à l'int de son hôte, tube digestif, poumons, foie, vessie, sang, lymphe (ex : ver du coeur (chien), ver solitaire)
Ectoparasite : parasite qui vit sur surfaces externes de l'hôte ou enfoui superficiellement sous la surface (ex : pou)
36
Quels sont les modes de transmission des parasites?
Ingestion du parasite (consommation aliments insuffisamment cuits ou d'eau contaminée, mauvaise hygiène, ...)
Injection du parasite par insecte piqueur
Passage transplacentaire (mère à son bébé)
Contact physique (ex : poux)
Par relation sexuelle non protégée (ex : trichomonas vaginalis)
37
Comment sont classé les différents parasites?
1. Protozoaires : unicellulaires et invisibles à l'oeil nu (ex : amibes, sarcocystis, toxoplasma, trichomonas, giardia ...)
2. Vers : organismes pluricellulaires au corps cylindriques ou plat, + ou - allongé et sans pattes
- Trématodes : vers aplatis en forme de feuille ovale (ex : schistosoma)
- Cestodes : vers aplati et rubanés formés de plusieurs segments attachés ensemble, taille peut dépasser plusieurs m (ex : taenia, echinococcus)
- Nématodes : vers ronds et allongés, souvent effilés aux 2 bouts (ex : ascaris, toxocara, ancylostoma, trichuris ...)
3. Arthropodes : organismes invertébrés munis de pattes articulées, vivent sur l'eau, dans le sol et dans l'air, comprennent les insectes (pediculus, pulex), les arachnides (araignées, scorpions et acariens) et crustacés, parmi acariens, on a les mites (sarcoptes) et tiques (ixodes)
38
Quel est le cycle évolutif d'un parasite?
Ensemble des transformations obligatoires que doit subir parasites pour pouvoir passer à génération suivante, certains un cycle direct avec un seul hôte, d'autres cycle indirect comportant 2 hôtes ou + qui se succèdent
39
Qu'elles sont les différents types d'hôtes pour les parasites?
Hôte définitif : celui qui abrite forme sexuée (capable reproduction) du parasite
Hôte intermédiaire : hôte dans lequel parasite développe, mais sans atteindre maturité sexuelle
Hôte paraténique : hôte inhabituel où s'effectue aucun développement mais parasite demeure vivant et infectieux pour hôte définitif, non obligatoire
40
Comment est fait le diagnostic des parasites?
Diagnostic d'orientation : anamnèse, principaux signes cliniques
Imagerie, pertubations biologiques, pertubations hématologiques
Diagnostic direct ou parasitologique = mise en évidence parasite, nécessite connaissance cycle évolutif (savoir quelle forme chercher dans quel prélèvement)
Diagnostic indirect ou immunologique = détection anticorps (leur présence indique que hôte héberge ou a hébergé le parasite)
41
Quels sont les 4 différentes méthodes d'analyse?
1. Analyse de sang : permettent détection certains parasites, diagnostic direct (cherche parasites microscopes, frottis sanguin et colore (plasmodium, trypanosoma)) ou indirect (recherche anticorps dans sérum de différentes façons : agglutination, ELISA, immunofluorescence (ex : toxoplasma, toxocara)
2. Analyse de selles : permettent déceler la présence de nbreux parasites intestinaux, débute examen macroscopique (vers adultes, sang mucus, pus, couleur, consistance) qui aide à établir diagnostique, enchaine avec examen microscopique pour déceler des oeufs ou des kystes
3. Analyses des urines : surtout pour détecter oeufs de Schistosoma haematobium, observe urine microscopique
4. Analyses des tissus, organes ou sécrétions : pour détection certains parasites développant dans les tissus, organes ou sécrétions
42
Qu'est ce que la mycologie et mycose?
Étude des champignons
Mycose : infection causée par un champignon
43
Qu'est ce que renferme les champignons?
Moisissures et levure
Règne des Fungi et origine nbreuses infection (ex : infection vaginale à la levure Candida albicans) mais peut très bénéfiques comme production pénicilline par moisissure Penicillium notatum
44
Qu'est ce qu'un champignon?
Organismes nucléés, dépourvus de chlorophylle qui produisent spores (dormance en milieu défavorable ou dans but de se disperser
Reproduisent selon modes sexué (fusion caractères sexuels opposés) et asexué (pas de fusion cellules, noyaux ou gamètes compatibles et de sexe opposé)
Présentent aussi paroi cellulaire glucidique (chitine + cellulose)
45
Quel est le mode de nutrition des champignons?
Absorption à travers paroi cellulaire, entreposent substances de réserve sous forme de glycogène et matières grasses
46
Quel est l'aspect macroscopique des moisissures?
Aspect sur gélose : disque coloré convexe d'aspect feutré ou ouaté, diamètre d'agrandit par la périphérie, disque constitué masse d'éléments tubulaires avec des ramifications latérales qui poussent dans toutes les directions
47
Quel est l'aspect macroscopique des levures?
Aspect sur gélose : forment colonie + ou - colorée et + ou - aplatie ou convexe dont surface est mate ou luisante
Colonie ressemble beaucoup à 1 colonie bactérienne (macroscopiquement)
48
Quel est l'aspect microscopique des moisissures?
Tubules segmentés ou non, portant des ramifications, d'aspect filamenteux
49
Quel est l'aspect microscopique des levures?
Éléments unicellulaires, arrondis ou ovoïdes, levures peuvent être en bourgeonnement (mode de reproduction)
50
Quels sont les caractéristiques des moisissures et les principaux genres?
Champignons microscopiques filamenteux, existe milliers variétés différentes
Principaux genres sont : Penicillium, Aspergillus, Fusarium
51
Quels sont les caractéristiques des levures et les principaux genres?
Champignon unicellulaire qui est employé dans la fabrication de la bière, du vin et du pain en raison de l'intense activité de fermentation de celle-ci
Microorganismes généralement ovales, multiplie par bourgeonnement
Principaux genres sont : Candida, Cryptococcus, Saccharomyces
52
Comment fait-on croître la croissance des champignons, quelle gélose est utilisée?
Gélose sabouraud milieu isolement sélectif des Fungi (moisissures et levures), mieux adaptée à la croissance des champignons (+ lente que celle bactéries, quelques jours à quelques semaines)
Composée de peptone, eau distillée, glucose, agar
53
Quels sont les caractéristiques des champignons?
- Naturellement acide (pH = 6), inhibe croissance nbreuse bactéries
- Additionnée d'antibiotiques (chloramphénicol ou gentamycine) ce qui permet aussi inhiber plusieurs bactéries et permet sélection des levures et moisissures
- Ajout d'actidione (chloreximide) sélectionne moisissures et levures pathogènes alors que addition de chlorhydrate de 2-3-5-triphényltétrazolium permetla différenciation des levures du genre Candida
54
La gonorrhée est une infection à quel microorganisme et de quel genre?
Infecte quelle partie?
Bactérienne, causée par bactéries
Infection transmisible sexuellement (ITS) --> 2e ITS en importance
Nb cas gonorrhée augmenté durant la 2e guerre mondiale, diminué avec découverte des antibiotiques
Depuis 1998, remonter taux gonorrhée, bactérie devienne résistance antibiotiques
Infecte principalement parties génitales, gorge ou anus et + rarement, les yeux
55
Quel est l'agent causal de la gonorrhée?
Bactérie Neisseria gonorrhoeae, diplocoque Gram négatif
56
Quel est le mode de transmission de la gonorrhée?
Principal : voie sexuelle (contact pénis avec gorge, vagin ou anus, contact bouche avec pénis, vulve, vagin ou anus + partage jouet sexuel)
Mère infectée : transmettre infection à bébé lors accouchement, même absence symptômes apparents, peut transmettre infection
57
Quels sont les symptômes de la gonorrhée?
Pas présents chez personnes infectés
Présents : 2 à 7 jours après infection
Note perte vaginales ou écoulements par pénis ou anus, picotements ou sensation brûlure en urinant, douleurs à la gorge, testicules ou bas du ventre, des douleurs pendant relations sexuelles + saignement vaginaux après relations et entre mentruations
Nouveau-nés : écoulement ou rougeur aux yeux (infection) + septicémie (infection généralisée)
Plusieurs complications sont également possibles si infection pas traitée dont infertilité et cécité (nouveau-nés)
Rares mais peut être mortelle
58
Comment est effectué le diagnostic de la gonorrhée?
Différents tests diagnostiques selon présence et absence symptômes, but d'en venir à isoler et identifier la bactérie en cause
59
Quel est le traitement de la gonorrhée?
Antibiotique (céphalosporines) par voie intramusculaire ou intraveineuse
60
Comment peut-on prévenir la gonorrhée?
Aucun vaccin préventif, pas d'immunisation, peut l'avoir plusieurs fois
Port condom, préservatif féminin et dingue dentaire bons moyens préventions
Aidant information passé du ou des partenaires
Tests de dépistages réguliers pour limiter la transmission de l'infection, surtout en absence symptômes et aviser partenaires, relation à éviter pendant traitement
61
Quels sont les personnes à risque de la gonorrhée?
Jeunes : 15-29 ans
Personnes avec + de 1 partenaires sexuels ou ayant 1 partenaire avec d'autres partenaires
Personnes ayant relation sexuelles non protégées
+ les hommes
62
La syphilis est une infection à quel microorganisme et de quel genre?
Bactérienne
Infection transmisible sexuellement (ITS), note recrudescence de cette infection au Canada depuis quelques années
63
Quel est l'agent causal de la syphilis?
Treponema pallidum, bactérie de type spirochète à Gram négatif
64
Quel est le mode de transmission de la syphilis?
Même si pas de symptômes, risque transmission + élevé la première année d'infection
Voie sexuelle (relations orales, génitales, anales, contact entre les organes génitaux, contact direct avec la peau ou des muqueuses infectées, partage jouets sexuels) avec personne infectée
Femme enceinte peut contaminer bébé à l'accouchement par voie transplacentaire ou moment accouchement, + rarement, la syphilis se transmet par contact avec le sang ou lors échange de seringues contaminées
65
Quels sont les différents stades?
Primaire, secondaire, phase de latence, stade tertiaire
Variété de symptômes, même si symptômes disparaissent sans traitement, infection persiste et progresse
66
Quels sont les symptômes du stade primaire?
1er symptôme : 3-90 jours après infection (en général après 3 semaines), note apparition au site infection (anus, pénis, vagin, bouche ou gorge) un ou plusieurs chances (ulcération) qui est indolore et souvent difficile à voir, lésion disparait quelques semaines, pendant ce temps, bactérie entre dans la circulation sanguine
67
Quels sont les symptômes du stade secondaire?
Absence de traitement : 2 à 10 semaines + tard, retrouve éruption cutanée, chute cheveux, fatigue, fièvre, inflammation des ganglions de l'aine, maux de tête
Éruption s'étend tout le corps, symptômes peuvent disparaitre eux mêmes après quelques semaines
68
Combien de temps dure la phase de latence?
Après 2 ans et pour période allant de 1 à 30 ans
69
Quels sont les symptômes du stade tertiaire?
15-30% gens non traité --> symptômes très graves, plusieurs organes peuvent être affectés : coeur, vaisseaux sanguins, cerveau, os, foie, lorsque maladie pas traitée, elle peut être mortelle
70
Quels sont les symptômes concernant la syphilis congénitale?
Avortements spontanés, décès néonataux, malformations congénitales
Souvent bébé nait sans symptômes, développement quelques mois après (lésions cutanées, infection généralisée, hépatomégalie, splénomégalie, infection cérébral ou même la mort)
71
Comment est effectué le diagnostic de la syphilis?
Simple test sanguin de détection des anticorps fabriqués contre T. pallidum ou contre des protéines que le corps produit lors de syphilis
72
Quels sont les traitements et l'évolution de la syphilis?
Traitements : pénicilline (benzathine)
Sans traitement, évolue en 4 stades (3 stades + phase de latence), infectieuse pendant tous les stades à l'exception du stade tertiaire, avoir la syphilis augmente chances de contracter VIH
73
Comment peut-on prévenir la syphilis?
Port condom, carré de latex (protège du contact direct), test de dépistage, s'informer du passé partenaires, aviser partenaires quand infecté et éviter rapports sexuels pendant traitement
Test de dépistage systématique effectué chez femmes enceintes, peut attraper syphilis plusieurs fois
Aucun vaccin pour prévenir la syphilis
74
Quels sont les personnes à risque de la syphilis?
Hommes de 25 à 39 ans, hommes de + de 30 ans
Personnes avec + de 1 partenaires sexuels
Personnes ayant relation sexuelles non protégées, personne atteinte VIH ou autre ITS ainsi que utilisateurs de drogues injectables et leurs partenaires sont + à risque
75
La Covid-19 est une infection à quel microorganisme?
Virales
Coronavirus disease 2019, année détection à Wuhan en Chine, responsable de la déclaration de l'état de pandémie mondiale par OMS le 11 mars 2020
76
Quel est l'agent causal de la Covid-19?
Virus SARS-CoV-2, virus ARN monocaténaire de la famille des coronavirus, possèdent spicules de glycoprotéines sur enveloppe externe ressemblant à une couronne, d'où leur nom
77
Quel est le mode de transmission de la Covid-19?
Microgouttelettes et aérosols
Période incubation du virus de 2 à 14 jours
Gens infectés sont contagieux environ 3 jours après contamination, bon nb d'entre eux n'ont toujours pas de symptômes, certaines personnes développent aucun symptôme tout long maladie (40% infection)
Personnes asymptomatique peuvent autant transmettre la maladie
78
Quels sont les symptômes de la Covid-19?
+ courant : fièvre, toux sèche, fatigue
- fréquemment : perte de gout et odorat, congestion nasale, maux de gorges et de tête, douleurs musculaires ou articulaires et nausées et vomissements
Patients atteints forme grave : essoufflement, perte appétit, état confusionnel, douleur ou sensation d'oppression à la poitrine et T supérieure à 38 °C
79
Comment est effectué le diagnostic de la covid-19?
Test PCR sur prélèvement nasopharyngé
PCR amplifie une petite partie du génome du virus, amplification ensuite détectée par une sonde au fluor
Existe test rapide : - fiable, détectent la présence de protéines virales dans l'échantillon, meilleur marché et donnent un résultat + rapide que les tests PCR
80
Quels sont les traitements et l'évolution de la covid-19?
Rester à la maison si fièvre et surveiller symptômes
Plupart cas, symptômes disparaissent d'eux-mêmes, cas graves : meds qui réduisent ou arrêtent la réplication virale (paxlovid) approuvés au Canada
Soins de comme oxygénothérapie et ventilation disponibles pour les patients dans un état grave
81
Comment peut-on prévenir la covid-19?
Vaccination, distanciation sociale, port du masque et lavage des mains sont moyens de prévention de la covid-19
82
Quels sont les personnes à risque pour la covid-19?
+ chance contracter virus : contact avec + grands nb de monde (personnel de la santé) ou vivent dans contexte de groupe (résidences pour personnes âgées)
Gens + susceptibles de présenter forme grave maladie sont :
- Personne 60 ans et +
- Gens atteints maladies chroniques
- Immunodéprimés
- Gens avec un IMC de + de 40
Personne est à l'abri de développer la forme grave de la maladie
83
La mononucléose infectieuse est une infection à quel microorganisme?
Infection virale, maladie du baiser
Entraine prolifération des lymphocytes (mononucléaires --> 1 seul noyau) dans sang des personnes infectées
1 fois dans corps : reste dans corps toute la vie de la personne, peut pas souffrir de mononucléose deux fois
Personnes infectées par virus peuvent contaminer car peuvent produire le virus dans leur salive (porteurs sains ou asymptomatiques)
84
Quel est l'agent causal de la mononucléose infectieuse?
Causée par virus Epstein-Barr (EBV), virus à ADN très répandu qui appartient à la famille des Herpès virus
85
Quel est le mode de transmission de la mononucléose infectieuse?
Transmet par salive
Contagieuse à partir moment où personne infecté, pendant période incubation qui est de 4-6 semaines
Guérie : contagieuse pendant plusieurs mois
86
Quels sont les symptômes de la mononucléose infectieuse?
Infection passe inaperçu plupart des cas
Maux de gorge, très grande fatigue, sensation de faiblesse dans tout corps, gonflement des ganglions du cou et des aisselles, fièvre, maux de tête, perte appétit
Durent 2-3 semaines sauf fatigue qui perdurer pendant des mois
87
Comment est effectué le diagnostic de la mononucléose infectieuse?
Détecter dans sang des anticorps contre ce virus (monotest ou monospot)
Prélèvement gorge peut permettre éliminer la pharyngite bactérienne, test dépistage VIH, premiers symptômes VIH ressemble ceux mono
88
Quels sont les traitements et l'évolution de la mononucléose infectieuse?
Fatigue va disparaître en quelques semaines ou quelques mois
Manifestations peuvent devenir importantes (complications ) dont risque + élevé d'apparition cancers (ex : lymphome de Burkitt, cancer du nasopharynx)
Traitement essentiellement symptomatique (traitements symptômes et non virus lui même) : repos physique, lutte contre la douleur, alimentation équilibrée et hydratation, éviter sports de contact et de forcer (ex : objets lourds)
89
Comment peut-on prévenir la mononucléose infectieuse?
Pas de moyen de prévention, fait que contagieuse lors période incubation complexifie prévention infection
Côtoie personne contagieuse : éviter partager objets personnelles et avoir bonne hygiène de base
90
Quels sont les personnes à risque pour la mononucléose infectieuse?
Principalement adolescents et jeunes adultes mais peut survenir tout âge
+ marqué chez adulte que enfant
5 ans : 50% individus porteur (EBV)
40 ans : 90% individus porteur (EBV)
91
La grippe et le rhume sont des infections à quel microorganisme?
Infection virales et contagieuses des voies respiratoires
Très souvent confondus, symptômes ressemblent
Rhume + fréquent - grave, débute lentement et souvent par mal de gorge suivi nez qui coule, s'attrape toute l'année
Grippe : Arrive soudainement, principalement de la fin d'automne jusqu'au début du printemps
92
Quel sont les agents causals de la grippe et du rhume?
Causée par virus
Grippe : virus influenza (orthomyxoviridaes), 3 grands types (A, B et C) et nombreux sous-types
Rhume : causée par 100aine virus, donc peut le contracter plusieurs fois dans une année
93
Quel sont les modes de transmission de la grippe et le rhume?
Virus grippe vit mieux endroits frais et sec (contamination principale à l'hiver), peut vivre jusqu'à 2 jours sur objets contaminés et jusqu'à 5 min sur la peau, très contagieux et transmet rapidement par gouttelettes projetés dans l'air par la toux et éternuements, par contact direct avec sécrétions (nez, gorge) personnes infectée, biais mains contaminées porte à notre nez, bouche, yeux. Virus grippe contagieuse 24h avant présence symptômes et plusieurs jours après (7-14 jours)
Réservoirs animaux rôle important apparition nouveau variants virus homme, oiseau hôte original virus et grippe et virus aviaires transmettre directement à l'homme et provoquer cas humains de grippe
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Quels sont les symptômes de la grippe?
Fièvre soudaine, toux soudaine, mal de gorge, douleurs musculaires ou articulaires, fatigue extrême et maux tête
Nausée et vomissements, diarrhée et douleurs au ventre fréquents chez enfants surtout, période incubation 1-7 jours
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Quels sont les symptômes de la rhume?
Nez congestionné qui coule, mal de gorge, éternuements, larmoiement des yeux, maux de tête et frissons
Toux bourdonnement aux oreilles, - graves que grippe
Fièvre fréquente chez les enfants
Période incubation environ 1-3 jours et infection dure environ 1 semaine
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Quels sont les effets des infections des voies respiratoires par les virus grippaux ou du rhume?
Diminuer résistance des muqueuses système respiratoires, bactéries pathogènes opportunistes, flores nasopharyngée et buccale normale, profitent occasion pour infection muqueuse affaiblies pour causer différentes complications telles qu'une déshydratation, pneumonie, bronchite, sinusite, pharyngite, laryngite et otite
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Comment est effectué le diagnostic de la grippe et rhume?
Observation signes cliniques et prélèvement niveau nez et gorge
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Quels sont les traitements de la grippe et du rhume?
Personne santé : guérir elle-même grippe et rhume en 1-3 semaines
Certains meds peuvent être utilisé pour atténuer certains symptômes, important boire ++ eau et souvent pour contrer pertes de liquides
Antibio inefficaces contre virus
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Comment peut-on prévenir la grippe et le rhume?
Vaccin préventif contre la grippe, administré annuellement, chaque année, identifie 3 souches du virus qui devraient être plus communes pour fabriquer vaccins en fonction souches, 1 dose suffit et offre protection 4-6 mois
Aucun vaccin contre rhume en raison grand nb de virus à l'origine de l'infection, dans 2 cas, prévenir infection par lavage fréquent des mains, éviter toucher visage en jetant rapidement mouchoirs souillés à la poubelle
Bon système immunitaire aide résister infection, façon efficace renforcer immunité faire de l'exercice, respecter mesures hygiène et opter alimentation saine et équilibrée, sommeil régulier et suffisant permet augmenter résistance système immunitaire
Fatigue, inhalation poussière et pollution, exposition au froid, consommation tabac, infections et maladies réduisent immunité
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Quels sont les personnes à risque des grippe et rhume?
Personnes âgées et enfants, personnes immunodéprimées, malades chroniques et personnes qui côtoie sujets à risques devraient être recevoir le vaccin
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Le sida est une infections à quel microorganisme?
Virale
SIDA : syndrome d'immunodéficience acquise résulte affaiblissement système immunitaire qui est causé par virus, SIDA mortel car PEUT PAS en guérir, fait partie ITS, comme gonorrhée et syphilis
Pas causé par bactérie comme les 2 autres
Canada : loi oblige à déclarer partenaires sexuels passés et actuels que vous avez infectés au VIH (dépends province/territoire)
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Quel est l'agent causal du SIDA?
Virus de l'immunodéficience humaine (VIH), virus à ARN simple brin de la famille des rétrovirus responsable SIDA, 2 types VIH-1 (95%) et VIH-2
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Qu'est ce que la physiopathologie du SIDA?
Virus se multiplie dans l'organisme, s'attaque à plusieurs types cellulaires, dont les lymphocytes T, cellules immunitaires importantes
Affaiblit système immunitaire pendant plusieurs années jusqu'ils soient pas capable de lutter les infections, maladie opportunistes se développent et mettent en péril la vie des gens atteints (pneumonie, tuberculose, cancer, ...)
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Quel est mode de transmission du SIDA?
Par le sang, sperme, sécrétions vaginales, lait maternel
Peut être infecté suite relation sexuelle hétéro ou homo sexuelle non protégée (vaginale, anale, orale), injection par aiguille contaminée (toxicomanie, transfusion), utilisation seringues non stériles pour tatouage, perçage corporel ou acupuncture
Mère source de contamination pour enfant qu'elle porte (via barrière transplacentaire, accouchement, allaitement), isolé virus dans sueur, larmes et salive mais semble que liquides corporels ne contiennent pas un nb suffissant de virus pour provoquer infection
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Quels sont les symptômes du SIDA?
1-10 semaines après exposition virus : premiers symptômes et disparaissent eux-mêmes
Confondus avec autres infections comme grippe et mononucléose
Note fièvre, myalgie, arthralgie, mal de gorge, maux de tête, éruptions cutanées et inflammation des ganglions
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Comment est effectué le diagnostic du SIDA?
Mise en évidence de l'infection par VIH (présence anticorps et/ou antigènes virus dans sang), nb ++ diminué cellules T et apparition infections opportunistes, lorsque décèle anticorps chez individu, il est séropositif (présence anticorps contre VIH dans sérum) ou séroconverti
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Quel est le traitement du SIDA?
Peut pas guérir SIDA, maladie mieux contrôlée, traitement antirétroviral peut contribuer à abaisser niveau virus dans corps d'une personne infectée, à ralentir progression et à aider le système immunitaire de la personne à mieux combattre les infections, ceci aura aussi effet de réduire les risques de transmission à d'autres individus
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Comment évolue le SIDA?
3 phases infection VIH :
1. Primo-infection : contamination par virus, nb virus augmente fortement pour ensuite diminuer avec mise en branle du système immunitaire, symptômes sont peu spécifiques, apparaissent une et 6 semaines après contamination, sous forme syndrome pseudogrippal ou mononucléosique
2. Phase sans symptômes : nb virus augmente que légèrement, pkusieurs formes variantes du virus, détruit progressivement cellules immunitaires
3. SIDA : avec symptômes dus à forte augmentation du nb de virus, peut prendre plusieurs années avant de se déclarer
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Comment prévenir le SIDA?
Pas de vaccin préventif contre infection VIH, très grande variabilité donc vaccin difficile, majorité vaccin non efficaces car virus change ses protéines de capside qui sont normalement reconnus par système immunitaire, existe traitement pour empêcher de devenir infecté quand pense être infecté
Mesures préventif : protection lors relations sexuelles, utilisation aiguilles stériles pour toxicomanes, subir régulièrement test de dépistage pour personne à risque
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Qui sont les personnes à risque du SIDA?
Personnes souffre déjà ITS, qui ont relations sexuelles non protégées avec plusieurs partenaires, reçu transfusion sanguine ou greffe d'organe à l'étranger sont plus à risque de contracter VIH
+ à risque, homme relation avec homme
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La malaria est une infections à quel microorganisme?
Appelée aussi paludisme, maladie parasitaire très fréquente en Afrique (93% des décès), en Asie, au Moyen-Orient, en Amérique Centrale et Amérique du Sud, en Hispaniola et en Océanie
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Quel est le vecteur et l'agent causal de la malaria?
Transmise par anophèle femelle, moustique qui agit à titre de vecteur de la maladie et hôte intermédiaire
Agent causal : parasite protozoaire du genre Plasmodium, existe 5 espèces principales pathogènes pour l'humain qui sert d'hôte pour le parasite : P. falciparum, P. ovale, P. malariae, P. vivax et P. knowlesi
Plasmodium falciparum espèce la plus pathogène
Domine en Afrique subsaharienne et en Océanie, susceptible d'entrainer la mort en se multipliant dans les petits vaisseaux de certains organes profonds (cerveau, reins, poumons)
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Quel est le pathogénèse de la malaria?
Phase humaine du cycle parasitaire des Plasmodium comprend 2 étapes : cycle exoérythrocytaire (GR), l'homme s'infecte tout d'abord lors d'une piqûre par l'anophèle femelle (injecte parasites présents au niveau de ses glandes salivaires), ces derniers envahiront les cellules du foie en quelques minutes pour assurer leur multiplication (environ une semaine) puis les nombreux parasites qui sont ainsi engendrés envahiront alors les GR du sang. Ces GR vont finir par éclater (après 2-3 jours) et laisser les nouveaux parasites envahir tout l'organisme ce qui déclenche les symptômes
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Quel est le mode de transmission de la malaria?
Ne peut pas être contractée que par piqûre de moustique infecté (voyage dans une zone endémique) ou lors d'une transfusion de sang contaminé ou de greffe d'organe (ex : foie), mère peut également transmettre le parasite à son foetus pendant la grossesse
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Comment est effectué le diagnostic de la malaria?
Après fièvre qui apparaît chez sujet de retour d'une zone à risque, importe d'envisager un diagnostic de Paludisme, confirmation du diagnostic sera possible à la suite de l'analyse d'une goutte de sang (recherche des Plasmodium dans le sang, identification différentielle des Plasmodium, recherche d'anticorps)
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Quels sont les symptômes de la malaria?
Apparaissent après 12 à 14 jours et sont type grippal : fièvre, frissons et sueurs, maux de tête, douleurs musculaires et fatigue intense, certains malades présentes nausées, diarrhée, vomissements et maux de ventre, peut aussi noter anémie ainsi qu'un ictère
Personnes infectées ont souvent des poussées de fièvre périodiques (frissons, fièvre, sueur se répétant aux 3-4 jours), lorsque non traitée, la malaria peut provoquer une confusion mentale, une défaillance des organes, un coma voire même la mort
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Qui sont les personnes à risque de la malaria?
Jeunes enfants, femmes enceintes, personnes âgées et voyageurs non traités de manière préventive
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Quel est le réservoir de la malaria?
L'homme ainsi que certains animaux
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Quel est le traitement de la malaria?
Traite assez bien
Toutefois, développement de variants de Plasmodium falciparum de + en + résistant aux traitements risque de poser un grave problème, soulignant la nécessité de trouver de nouveaux traitements antipaludiques, combine souvent 2 traitements
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Comment peut-on prévenir la malaria?
Recours insecticides afin de causer la destruction des moustiques vecteurs (certains sont résistants), aux moustiquaires, vêtements protecteurs (manches longues), pommades répulsives, médicaments préventifs (efficacité non absolue), infection est + fréquente pendant la saison des pluies (plus de moustiques) et la nuit car moustiques piquent presque exclusivement entre le coucher et le lever du soleil
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La candidose est une infections à quel microorganisme?
Infections causée par un champignon de type levure et du genre Candida, Candida albicans est principal agent responsable de la candidose, cette levure fait partie de la flore normale (peau, intestin, bouche et voies génitales) et ne cause habituellement pas de problème en général
À l'occasion, peut devenir un pathogène opportuniste s'il y a présence de certains facteurs favorisants, réussit alors à se multiplier et à causer une infection, la plupart de ces infections vont toucher la peau, bouche, vagin
+ rare, les hommes peuvent être atteints de candidose génitale (peau du pénis), en général
Infections pas menaçantes, mais rare circonstances, arrive qu'elles soient mortelles à la suite de l'atteinte d'organes vitaux (souvent lors d'immunodéficience)
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Quel est l'agent causal et les facteurs de risque de la candidose?
Ne s'attrape pas de façon générale, c'est principalement une infection endogène puisque le champignon est déjà présent dans l'organisme, plusieurs facteurs peuvent accroitre les risques de prolifération du champignon, retrouve entre autres la surutilisation des antibiotiques qui éliminent des bactéries de la flore normale ce qui laisse place à la prolifération des champignons
Certaines meds contre le cancer et les stéroïdes affaiblissent le système immunitaire et peuvent favoriser la prolifération des levures
Note aussi la chaleur, l'humidité, la transpiration et la mauvaise hygiène ainsi que le port de vêtements serrés (chaleur + humidité) qui constituent un milieu idéal à la prolifération des champignons, l'obésité (replis de peau et transpiration + grande) et la grossesse (affaiblis le système immunitaire) sont aussi des facteurs qui favorisent la multiplication des levures
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Quels sont les types de candidoses?
Retrouve candidoses superficielles (cutanées et muqueuses) et candidoses profondes (touchent organes internes des sujets immunodéprimés)
Parmi candidoses superficielles : retrouve le muguet, candidose muqueuse au niveau de la bouche retrouvée le + souvent chez personnes malades (cancer ou SIDA) et nouveau-nés, également infection vaginale à Candida albicans (candidose muqueuse)
Candidoses profondes : champignon peut coloniser tous les organes, mais de préférence, s'installe au niveau des reins ou des os et articulations, sont très fréquentes chez les immunodéprimés, patients atteint de maladies graves (ex : cancers), à la suite d'une rupture d'une barrière naturelle (pose d'un cathéter intravasculaire, d'une prothèse, injection intraveineuse)
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Quels sont les symptômes de la candidose?
Varie en fonctions candidose
Infection de peau entrainent l'apparition d'une plaque rouge parfois croûteuse qui démange et laisse écouler du liquide
Infection vaginales provoquent souvent écoulement de liquide épais et blanchâtre accompagné de démangeaisons et d'une sensation de brûlure (miction, relations sexuelles)
Muguet se caractérise par présence de plaques blanchâtres à l'intérieur de la bouche (langue, palais) et autour lèvres
Rare : infections du pénis par Candida occasionnent un gonflement, une rougeur et de la douleur
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Comment est effectué le diagnostic de la candidose?
Identifier le champignon au microscope après grattage de la région touchée (recueille les squames et les débris cutanés), peut aussi faire pousser le champignons dans des géloses spéciales (Sabouraud), l'aspect de l'éruption peut aussi parfois être suffisant pour le diagnostic, aussi possible d'utiliser des tests sérologiques (anticorps contre un champignon en particulier), les candidoses profondes peuvent faire appel à l'histologie
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Quel est le traitement de la candidose?
Utilise des antifongiques locaux ou systémiques selon le type de candidose, traitement est assez long et note fréquemment des récidives
