Chapitre 8 : Marqueurs tumoraux Flashcards
(41 cards)
Symptomes du cancer (5)
Cachexie :
Léthargie
Anorexie
Perte de poids
Fièvre
Anémie
Effets biochimiques des tumeurs
Perte de liquide: vomissements, diarrhées
Hypercalcémie: hormonal
Dépôt de protéines: Chaines légères libres
Dommage tubulaire ou glomérulaire: chimiothérapie
Obstruction: croissance tumorale
Quelles cellules produit les marqueurs tumoraux?
Les marqueurs tumoraux ne sont pas exclusivement produits par des cellules malignes, mais sont généralement exprimés en plus grande quantité que par les cellules normales
Rôle des marqueurs tumoraux (6)
Dépistage
Diagnostic
Évaluation du degré d’extension
Évaluation du pronostic
Monitorage (suivi thérapeutique)
Détection précoce (surveillance) des récidives
Quelle est un marqueur tumoral idéal (7)
Molécule synthétisée par les cellules néoplasiques, différente des molécules produites par les tissus saints
Il doit être différent selon l’organe d’origine
Il doit être facilement accessible (présent dans le sang ou l’urine)
La concentration du marqueur doit être proportionnelle à la masse de la tumeur
Le marqueur doit être décelable à de très faibles concentrations
Le test doit être précis
Le marqueur doit être mesure facilement et à un faible coût
Sensibilité vs spécificité des marqueurs tumoraux
- Sensibilité : Un marqueur tumoral avec une haute sensibilité détecte bien la présence de la maladie, minimisant les faux négatifs (c’est-à-dire qu’il ne rate pas les cas de cancer).
- Spécificité : Un marqueur tumoral avec une haute spécificité identifie correctement l’absence de la maladie, minimisant les faux positifs (c’est-à-dire qu’il ne confond pas d’autres conditions avec le cancer).
Valeur prédictive positive vs valeur prédictive négative des marqueurs tumoraux.
- Valeur prédictive positive (VPP) : C’est la probabilité qu’une personne ait réellement le cancer lorsqu’un marqueur tumoral est positif. Une VPP élevée signifie que les résultats positifs sont fiables.
- Valeur prédictive négative (VPN) : C’est la probabilité qu’une personne n’ait pas le cancer lorsqu’un marqueur tumoral est négatif. Une VPN élevée signifie que les résultats négatifs sont fiables.
Explique la prévalence
Lorsque la prévalence est élevée, un résultat positif tend à confirmer la maladie, mais un résultat négatif inattendu ne peut l’exclure
Lorsque la prévalence est faible, un résultat négatif tend à exclure la maladie, mais un résultat positif inattendu ne peut la confirmer
Diagnostic du cancer du sein
Signes cliniques:
-Dépistage par l’autopalpation
Examens:
-Mammographie (recherche de microcalcifications)
-Biopsie
-Marqueurs biochimiques
Quelle est le marqueur sérique le plus utilisé chez les patientes ayant un cancer du sein
CA15-3
CA15-3
Antigène de différenciation du tissu de la glande mammaire produit du gène MUC1.
Haut chez les patients avec cancer du sein
pas spécifiques aux tumeurs, ni à un organe
Rarement élevé dans les stades précoces de la maladie.
Dans quelles autres cas que le cancer du sein est-ce que le CA15-3 peut être élevé?
Les maladies bénignes et malignes des poumons, des systèmes reproducteur et gastro-intestinal ainsi que dans les maladies hépatiques
4 stades du cancer de la prostate
- Stade A: Découverte fortuite d’une petite tumeur représentant moins de 5% du volume prostatique prélevé
- Stade B: Nodule de 2 cm sans métastase
- Stade C: Propagation péri-prostatique
- Stade D: Métastases ganglionnaires et osseuses
Signes cliniques du cancer de la prostate
Problèmes de miction à cause du volume de la prostate
Douleurs osseuses en présence de métastase
Découverts lors d’un touché rectal systématique (présence de nodule dur)
4 façons de diagnostiquer le cancer de la prostate
Signes cliniques
Imagerie (Écographie transrectale, Radiologie conventionnelle)
Histologie (Biopsie)
Dosages sériques (PSA, PAP( non utilisé anymore))
Ces quoi la PSA
“Antigène prostatique spécifique”
Cette enzyme évite la coagulation du liquide séminal et est responsable de la liquéfaction du sperme
Quelles cellules sécrètes la PSA?
Les Cellules normales de la prostate ou les cellules tumorales?
Les 2
70 à 90 % des PSA du sang circulent attachés à une enzyme. Laquelle?
Alpha1-anti-chymotrypsine (ACT)
Pourquoi un augmentation de la PSA dans le sang ne veut pas nécessairement dire qu’il y à présence de cancer?
Car toute les pathologies de la prostate peuvent augementer la PSA
Sous hormonothérapie, le retour à la normaledes niveau de PSA en moins de 3 mois signifie quoi?
Élément de bon pronostic
Sous radiothérapie, un taux d’PSA élevé signifie quoi?
Indicateur de reprise de l’évolution
Sous prostatectomie, un APS supérieur au seuil de détection signifie quoi?
Indicateur d’un cancer résiduel ou d’une récidive
4 types de tumeurs possible avec le cancer des ovaires
Tumeurs épithéliales
Tumeurs du mésenchyme et des cordons sexuels
Tumeurs germinales
Tumeurs secondaires
4 façons de diagnostiquer le cancer des ovaires
Signes cliniques
Écographies pelviennes et CT scan
Examen cytologique
Dosage sérique (CA125)
