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GI Board EU Preparation (FR/EN) > Chapter 11 - GI Infections Of The Small Intestine And Colon > Flashcards

Chapter 11 - GI Infections Of The Small Intestine And Colon Flashcards

(85 cards)

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1
Q

Quels virus sont fréquent avant 2 ans et touchent l’intestin grele

A

Rotavirus
Adénovirus entérique

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Q

Quel virus trouvé dans les feuilles vertes et les huîtres?

A

Norovirus

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3
Q

Rotavirus: temporalité

A
  • symptomes 24-72 heures après contact
  • dure de 3 à 7 jours mais des fois jusque 14 jours
  • contagieux pour 3 semaines
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4
Q

Différents types d’e.coli qui touchent le grele

A
  • ETEC
  • EPEC
  • EAEC
  • DAEC
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5
Q

Mécanisme des infections grêles à e.coli

A

Production d’enterotoxines ou adhésion à la muqueuse en brosse.

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6
Q

E.coli grêle: temporalité

A

Dure 3 jours ou moins

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7
Q

Vibrio cholera types

A
  • 01 - classique
  • El tor
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8
Q

V. Choléra 01 mécanisme

A

Colonisé le grele sans etre invasif donc absence de bactériémie.
Stimulation de sécrétion de Chlore, inhibition de la réabsorption de sodium et production de facteurs pro-plaquettaires, ce qui peut altérer la synthèse de prostaglandins.

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9
Q

V. Choléra: traitement et prévention

A
  • solution de réhydratation
  • antibiotiques: doxy ou cipro dose unique
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10
Q

Quel bactérie dans les melons, le chocolat au lait, la viande froide et la glace?

A

Listeria monocytogenes

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11
Q

Différents types de Listeria

A

Non invasif
Invasif

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12
Q

Quel est le seul parasite qui n’est pas invasif au niveau grele?

A

Giardia

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13
Q

Clinique des germes suivants:
Amibes, giardia lamblia, dysenterie post-amibes, coccidiose (cryptosporidium, cystoisospora belli), sprue tropicale

A

Diarrhée tropicale chronique

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14
Q

Clinique des germes suivants:
- strongyloides
- Ancylostome duodénale (hookworm)

A

Sang occulte

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15
Q

Clinique des germes suivants:
Amibes
Schistosomiases
Trichuriase

A

Diarrhée sanguinolante

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16
Q

Clinique des germes suivants:
Coccidiose, giardia, strongyloides, capillariasis, cryptosporidia, cystoisospora belli

A

Malabsorption

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17
Q

Giardia: facteurs de risque / transmission

A
  • transmission feco-orale
  • garderies
  • sex anal
  • eau chlorée non filtrée
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18
Q

Giardia temporalité

A

Incubation 1-2 semaines
Kystes viables pendant des semaines

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19
Q

Giardia: diagnostic

A

Kystes dans les selles (3 selles sur 6 jours)
PCR Multiplex
Aspiration duodénale
Biopsie duodénale (indirect avec image d’atrophie et de lymphocytose intra-épithéliale et direct si coloration H & E)

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20
Q

Giardia: traitement

A

Metronidazole
Nitazoxanide
Tinidazole

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21
Q

Cryptosporidium les plus fréquents

A

C. Hominis
C parvum

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22
Q

Cryptosporidium mécanisme

A

S’attache aux entérocytes entres leurs microvillis (surtout le grele).

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23
Q

Anamnèse devant évoquer Cryptosporidium

A

Garderie
Vétérinaires et agriculteurs avec animaux
Parcs aquatiques

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24
Q

Cryptosporidium: clinique

A

Diarrhée profuse et acqueuse qui dure au moins 1 mois. Auto-limité sauf si immunosupprimé.

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25
Cryptosporidium: diagnostic
- examen des selles 3 jours - PCR Multiplex
26
Cryptosporidium: traitement
- support - nitazoxanide
27
Cyclospora Cayetanensis: anamnèse
- eau contaminée - voyage au Nepal - Framboises du Guatemala - basilic
28
Cyclospora cayetanensis: clinique
Diarrhée acqueuse profuse 4-6 semaines avec nausées, vomissements, myalgies, crampes, sans fièvre
29
Cyclospora cayetanensis: diagnostic
- examen des selles 3 jours avec marqueurs spéciaux
30
Cyclospora cayetanensis: ttt
- support - bactrim pour réduire la durée
31
Cystoisospora belli: anamnèse
Voyage tropical ou subtropical
32
Cystoisospora belli: clinique
Diarrhée 2-3 semaines, portage pendant 3 semaines.
33
Cystoisospora belli: diagnostic
Examen des selles 3 jours Biopsies grêles
34
A quoi penser si eosinophilie périphérique et cristaux de Charcot-Leyden dans les selles?
Cystoisospora belli Ascaris
35
Cystoisospora belli: ttt
Bactrim
36
Types d’helminths
Nématodes (rond) Cestodes (plats) Trematodes (flukes)
37
Ascaris: temporalité
Peut vivre jusque 2 ans dans lîntestin et faire 35 cm
38
Ascaris traitement
Mebendazole ou albendazole
39
Ascaris: diagnostic
Examen des selles 3 jours (œufs)
40
Types de Hookworm les plus fréquents
Ancylostoma duodénales N’éclatons Americanus
41
Hookworm: cycle
Traverse la peau => migre dans le sang => va au poumons, alvéoles => bronches => pharynx => avalé
42
Hookworm: symptomes
Diarrhées, douleur abdo, nausée
43
Hookworm: bilan biologique
Anémie ferriprive et eosinophilie (consomme 0.5cc par jour)
44
Hookworm: traitement
Albendazole empirique si clinique suspect
45
Strongyloides: lieu à risque
Nord de l’Italie Asie du Sud-Est USA sud rural
46
Strongyloides: population à risque
Infection par HTLV-1
47
Strongyloides: mécanisme d’infection
Passe du sol à la peau (rash larva currents), au niveau de la fesse, perianal et pieds. => va dans la circulation => poumons => toux puis avalé
48
Strongyloides: clinique typique
Nausée, vomissements, anorexie,
49
Strongyloides: diagnostic
Difficile! Le mieux combinaison de Serologie (IgG) et détection de larves dans les selles
50
Strongyloides: traitement
Ivermectin
51
Cestodes les plus fréquents
Tænia saginata (boeuf) Tænia solium (porc) Diphyllobothrium latum (poisson d’eau douce) Hymenolepis nana (ver nain)
52
Cestodes: traitement
Praziquantel
53
Campylobacter: temporalité et transmission
Infection 1-7 jours après ingestion Transmission feco-orale, lait contaminé, œufs, water
54
Campylobacter: manifestations Extraintestinales
Arthrite post-infectieuse Guilaine barré
55
Campylobacter: ttt
Support Si grave, Azithromycine ou ciprofloxacine (mais germes résistants de plus en plus fréquents notamment en Asie du Sud-Est).
56
Gastroentérite à Salmonella non-typhoid: temporalité et transmission
Incubation 12-72h Aliments contaminés (œufs, poulet, viande hachée) Animaux de compagnie (serpents, tortues).
57
Gastroentérite à Salmonella non-typhoid:diagnostic
- culture de selles - PCR rapide (mais nöcessite confirmation)
58
Gastroentérite à Salmonella non-typhoid: traitement
Conservateur Si immunosupprimé ou maladie grave, ad ATB le l’antibiogramme: Ceftriaxone, cipro, Bactrim, amoxi
59
Diagnostic S.Typhi
Hémocultures au début Examens des selles tardivement
60
Fièvre typhoid clinique
Sem 1: symptomes généraux Sem 2: dl FID, diarrhée, points roses Sem. 3: ulcères coliques, sang ou perforation Sem 4: résolution
61
Fièvre typhoid: ttt
Ceftriaxone, ciprofloxacvine et possiblement bactrim
62
Shigella: mécanisme
Invasion direct de l’épithélium colique Production d’entérotoxine
63
Shigella: Facteurs de risque
Enfants, HSH, voyageurs, institutionnalisés, exposition aux égouts ou mauvaises conditions sanitaires.
64
Shigella. Temporalité
- incubation 1-4 jours
65
Shigella: clinique
2 jours de prodromes (fièvre, diarrhée sécrétoire) Par la suite: diarrhées sanguinolentes, ténesme, baisse de l’pétat général.
66
Shigella: EIM
Convulsions fébriles Encéphalopathie Syndrome urémique hémolytique Pneumonie Arthrite réactive
67
Shigella: ttt
Quinolones; 2e ligne beta lactames et céphalosporines
68
STEC/EHEC: moyens de contamination
Lait non pasteurisé, viande hachée, jus de pomme, basilic, pesto, pousses Zoo avec possibilité de caresser les animaux sauvages Fourrier Eau contaminée (natation) Personne à personne
69
STEC/EHEC: clinique typique
Nausée, douleurs abdo, peu de fièvre Après 2-3 jours douleurs abdo et diarrhées 2-3 jours plus tard diarrhée sanguinolente Résolution en 1 semaine. CAVE: peut mimer colite ischémique, intussusception et IBD
70
Mortalité SUH
25% chez les enfants! 50% ont besoin de dialyse
71
STEC/EHEC: dg
Examen des selles ou PCR Multiplex
72
STEC/EHEC: ttt
Support CAVE: ATB augmente risque de SUH
73
Yersinia: moyen de contamination
Produits laitier et porc contaminé
74
Yersinia enterocolitica: clinique et temporalité
Adénite mésentérique, iléite terminale et colite dans les 4-7 jours après ingestion Symptomes jusque 3 semaines Si hémochromatose, risque de bactériémie. Arthrite réactive 2-3 semaines plus tard, surtout si HLA B27 postifi
75
Quand traiter Yersinia enterocolitica
Adénite mésentérique Érythème noueux Entérite sévère
76
Aeromonas: clinique
Diarrhée aqueuse auto-limitante, surtout chez les enfants. Cause entérite et parfois dysenterie Transmission par eau contaminée
77
Yersinia enterocolitica: ttt
Bactrim en 1ere ligne Cefotaxime Ciprofloxacine
78
Plesiomonas: clinique
Diarrhée aigue aqueuse, rarement dysenterie. En général auto-limitant
79
Vibrio vulnificus et parahaemolyticus: source d’infection
Fruits de mer crus ou peu cuits
80
V.vulnificus: clinique
Diarrhée, nausées, vomissement Parfois ecchymoses, lésions bulleuse.
81
Traitement vibrio non cholera
Bi-therapie par ceftriaxone et doxycycline mais que si maladie non invasive
82
Formes d’entamoeba histolytica
Kyste infectieux Trophozoite invasif
83
Entamoeba histolytica cycle de vie
Kystes ingérés => trophozoites dans l’iléon terminal Trophozoites envahissent la muqueuse colique (caecum et ascendant) et peuvent faire ulcérations profondes Diffusion hématogène peut mener au foie avec possible abcédation. Peut aussi atteindre cerveau et poumon
84
Trichuris: clinique
Colite, dysenterie, prolapsus rectal, eosinophilie.
85
Trichuris: ttt
Metronidazole ou albendazole

GI Board EU Preparation (FR/EN) (6 decks)

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