Chapter6_Refined_Flashcards_with_Images_ACS_Greek
Ερώτηση
Απάντηση
Ποιος είναι ο σκοπός του Αλγορίθμου ALS στην καρδιακή ανακοπή;
Ο αλγόριθμος ALS προσφέρει μια τυποποιημένη προσέγγιση για τη θεραπεία καρδιακής ανακοπής, βελτιστοποιώντας τις ενέργειες της ομάδας αναζωογόνησης και προβλέποντας τα επόμενα βήματα για αποτελεσματική διαχείριση του ασθενούς.
Ποιες είναι οι ενδείξεις για τη χορήγηση αδρεναλίνης κατά την αναζωογόνηση;
Η αδρεναλίνη χορηγείται IV κάθε 3-5 λεπτά, δηλαδή κάθε δεύτερο κύκλο CPR των δύο λεπτών, όταν ο ρυθμός δεν είναι απινιδώσιμος (PEA/ασυστολία) ή μετά τη δεύτερη απινίδωση σε VF/pVT.
Τι περιλαμβάνει η θεραπεία αναστρέψιμων αιτίων σε καρδιακή ανακοπή;
Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διαχείριση καταστάσεων όπως υποξία, υποογκαιμία, υποθερμία, υπόταση, θρόμβωση, επιπωματισμός καρδιάς, και τοξικές ουσίες, με βάση το πρωτόκολλο 4Η/4Τ.
Ποια είναι τα βασικά βήματα του ALS για ασθενή με PEA ή ασυστολία;
Για ασυστολία ή PEA, συνεχίστε CPR υψηλής ποιότητας, εξασφαλίστε αγγειακή πρόσβαση, χορηγήστε αδρεναλίνη κάθε 3-5 λεπτά και εντοπίστε αναστρέψιμα αίτια με βάση το πρωτόκολλο 4Η/4Τ.
Πώς χρησιμοποιείται η καπνογραφία κατά τη διάρκεια της CPR;
Η καπνογραφία χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ποιότητας των θωρακικών συμπιέσεων και την ανίχνευση ROSC μέσω αύξησης του ETCO2. Ενδείξεις χαμηλού ETCO2 σχετίζονται με φτωχή πρόγνωση.
Ποιες είναι οι ενδείξεις για ενδοφλέβια ή ενδοοστική πρόσβαση κατά την αναζωογόνηση;
Η αγγειακή πρόσβαση είναι απαραίτητη για τη χορήγηση φαρμάκων και υγρών. Ενδοφλέβια πρόσβαση προτιμάται, αλλά αν δεν είναι διαθέσιμη, χρησιμοποιείται ενδοοστική πρόσβαση για ταχεία χορήγηση.
Ποια είναι τα βασικά σημεία για την ποιότητα των θωρακικών συμπιέσεων;
Οι συμπιέσεις πρέπει να εκτελούνται με ρυθμό 100-120/λεπτό, σε βάθος 5-6 εκ., επιτρέποντας πλήρη επαναφορά του θώρακα. Διακοπές πρέπει να αποφεύγονται.
Τι πρέπει να προσέξετε κατά τη χορήγηση απινίδωσης;
Εξασφαλίστε ότι κανείς δεν αγγίζει τον ασθενή κατά τη διάρκεια της απινίδωσης. Η συσκευή πρέπει να είναι πλήρως φορτισμένη, και τα ηλεκτρόδια σωστά τοποθετημένα.
Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της CPR και πώς αποφεύγονται;
Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν κατάγματα πλευρών, υπεραερισμό, και τραυματισμούς στο στήθος. Για την αποφυγή τους, τηρήστε τα πρωτόκολλα για θωρακικές συμπιέσεις και αερισμό.
Πώς χρησιμοποιείται ο αλγόριθμος ALS για τη διαχείριση ειδικών καταστάσεων;
Σε ειδικές καταστάσεις όπως υποθερμία ή τοξικές εκθέσεις, ακολουθήστε τα πρωτόκολλα του ALS, προσαρμόζοντας τις ενέργειες ανάλογα με τα αίτια της καρδιακής ανακοπής.
Ποια είναι η σημασία της άμεσης απινίδωσης σε απινιδώσιμο ρυθμό;
Η απινίδωση είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για κοιλιακή μαρμαρυγή (VF) ή κοιλιακή ταχυκαρδία χωρίς σφυγμό (pVT). Η καθυστέρηση μειώνει δραματικά τις πιθανότητες επιβίωσης.
Ποιος είναι ο σωστός τρόπος αξιολόγησης του ασθενούς για αναστρέψιμα αίτια καρδιακής ανακοπής;
Αξιολογήστε για αναστρέψιμα αίτια όπως υποξία, υποογκαιμία, υποθερμία, θρόμβωση, επιπωματισμό καρδιάς και τοξίνες, χρησιμοποιώντας το πρωτόκολλο 4Η/4Τ.
Ποια είναι η σημασία της συνεχούς πρακτικής στην ποιότητα αναζωογόνησης;
Η τακτική πρακτική και οι προσομοιώσεις ενισχύουν την απόδοση της ομάδας, μειώνουν τα λάθη, και αυξάνουν την επιτυχία του ALS σε καταστάσεις κρίσης.
Πώς πρέπει να διαχειριστείτε έναν ασθενή μετά από ROSC;
Εξασφαλίστε επαρκή οξυγόνωση και αιμοδυναμική σταθερότητα, εντοπίστε και αντιμετωπίστε τα αίτια ανακοπής, και παρακολουθήστε σε ΜΕΘ για διατήρηση ζωτικών λειτουργιών.
Ποια είναι τα οφέλη της χρήσης ETCO2 κατά τη διάρκεια CPR;
Η καπνογραφία βοηθά στη διασφάλιση υψηλής ποιότητας CPR, ανιχνεύει ROSC μέσω αύξησης του ETCO2, και μειώνει την πιθανότητα υπεραερισμού.
Πώς διασφαλίζεται η επαρκής κυκλοφορία κατά τη διάρκεια CPR;
Η κυκλοφορία διασφαλίζεται με συνεχείς, υψηλής ποιότητας θωρακικές συμπιέσεις, διατηρώντας ελάχιστες διακοπές και παρακολουθώντας το ETCO2 για επαρκή αιμάτωση.
Ποιος είναι ο ρόλος των μηχανικών συσκευών συμπίεσης κατά την καρδιακή ανακοπή;
Οι μηχανικές συσκευές συμπίεσης χρησιμοποιούνται για συνεχή CPR, ιδιαίτερα σε καταστάσεις όπου οι ανανήπτες δεν μπορούν να διατηρήσουν σταθερό ρυθμό ή κατά τη μεταφορά ασθενούς.
Τι είναι το πρωτόκολλο 4Η/4Τ και πώς βοηθά στη διαχείριση καρδιακής ανακοπής;
Το πρωτόκολλο 4Η/4Τ περιλαμβάνει υποξία, υποογκαιμία, υποθερμία, υπερκαλιαιμία/μεταβολικές διαταραχές (4Η) και θρόμβωση, επιπωματισμό, πνευμοθώρακα υπό τάση, τοξίνες (4Τ). Βοηθά στον εντοπισμό αναστρέψιμων αιτίων.
Ποια είναι τα σημεία που καθορίζουν επιτυχημένη ROSC;
Σημεία περιλαμβάνουν την παρουσία οργανωμένου καρδιακού ρυθμού, ψηλαφητού σφυγμού, αύξηση ETCO2, και επιστροφή της αυτόματης αναπνοής.
Πώς γίνεται η διαχείριση ασθενούς με VF/pVT ανθεκτικό στην απινίδωση;
Σε ανθεκτική VF/pVT, επανελέγξτε τη θέση και επαφή των ηλεκτροδίων απινίδωσης, βελτιώστε την ποιότητα CPR, και χορηγήστε φάρμακα όπως αμιοδαρόνη ή λιδοκαΐνη σύμφωνα με το πρωτόκολλο.
Ποια είναι η διαδικασία για τη διαχείριση του αεραγωγού κατά τη διάρκεια ALS;
Εξασφαλίστε ανοιχτό αεραγωγό με προσωπίδα ή συσκευή SGA. Εάν είναι διαθέσιμο, προχωρήστε σε ενδοτραχειακή διασωλήνωση, και διατηρήστε ρυθμό αερισμού 10 αναπνοές/λεπτό για αποφυγή υπεραερισμού.
Πώς γίνεται η επιλογή ενέργειας για απινίδωση σε μονοφασικούς και διφασικούς απινιδωτές;
Για μονοφασικούς απινιδωτές, χρησιμοποιείται η μέγιστη διαθέσιμη ενέργεια (360 J). Για διφασικούς, ξεκινήστε με 150-200 J και αυξήστε αν χρειαστεί.
Ποια φάρμακα χορηγούνται σε ανθεκτική VF/pVT και πότε;
Χορηγήστε αμιοδαρόνη 300 mg μετά την τρίτη απινίδωση. Μπορεί να ακολουθήσει δόση 150 mg αν χρειαστεί. Η λιδοκαΐνη αποτελεί εναλλακτική σε ορισμένες περιπτώσεις.
