Chimiothérapie

Question 1

Expliquer les conséquences d’un non-respect de la durée et/ou posologie d’un traitement d’antibiotiques :

Answer 1

Recours à des antibiotiques plus cher $$$

Recours à des antibiotiques avec des effets secondaires qui sont plus intenses

Possibilité de surinfection

Possibilité de transférer cette résistance à d’autres m/o

[ +++ Cher (Bactéries développent mécanismes de résistances donc faut que tu ailles acheté des médicament + fort donc + cher) –> Médicament plus fort = Éventail large = possibilité surinfection = Effet secondaire + intense = peut transferer mécanismes de résistances à d’autres bactéries.

Question 2

Expliquer les mécanismes de résistance que les bactéries ont développé contre les antibiotiques :

Answer 2

• Modifier la molécule cible (plutôt qu’être un rond c un triangle)
• Expulser l’antibiotiques de la cellule
• Bloquer la pénétration
• Produire des enzymes d’inactivations

Question 3

Expliquer pourquoi le transport des échantillons doit se faire rapidement :

Answer 3

Car tout délai est susceptibles d’entraîner la croissances de m/o (ce qui peut modifier les données) mais aussi, dans le tube les conditions ne sont pas idéales et peuvent mourir dedans.

Question 4

Expliquer un exemple de surinfection.

Answer 4

Clostridium difficile. Quand on donne un antibiothérapie à notre patient on découvre qu’il a fait une surinfection à C. difficile

Question 5

Nommer trois précautions qui doivent être prises lors d’un prélèvement et justifier avec des notions de microbiologie :

Answer 5

Indiquer les bonnes données (heures qu’on a fait le prélèvement, Si le patient souffre de médicament)

Prélever de façon aseptique (dans les meilleures conditions possibles)

Éviter de prendre un prélèvement après que le patient aille manger

Question 6

1. Nommer les cinq principaux mécanismes d’action des antibiotiques

Answer 6

• Inhibation (empêcher) de la synthèse de la paroi cellulaire
• Inhibation de la synthèse des protéines
• Inhibation de la synthèse de métabolites essentielles
• Inhibation de la réplication et de la transcription de l’acide nucléique (Empêcher l’ADN de se répliquer et la traduction d’ADN à ARNm)
• Déterioration de la membrane plasmique

Question 7

Qu’est-ce qu’un Antibiotique à Spectre large ?

Answer 7

Agit sur un éventail Étendu de m/o

(EX: Tétracycline contre Gram+ et Gram -) – Peut entraîner surinfection car on détruit le microbiote normale de la personne. On cible certains m/o.

Question 8

Décrire les précautions à utiliser pour la prévention de SARO, ERV et C. difficile

Answer 8

SARM (Staphylocoque aureus résistant à la méthicilline) : Contact à l’hôpital

ERV (Entérocoque résistant à la vancomycine) : Contact

C. difficile : Contact à l’hôpital et ***attention au lavage des mains***

Question 9

Qu’est-ce qu’un antibiotique à spectre étroit ?

Answer 9

Agit sur un éventail restreint de m/o (Pénicilline agitsurtout sur Gram + )

Question 10

Décrire les perturbations physiologiques d’une infection à SARO, ERV et C. difficile

Answer 10

SARM: SI TU ES COLONISÉ PAR SARM: Développent une infection Bactériémie, Pmeunomie, Infection urinaire et ces infections sont potentiellement létales. Aussi, les coûts sont plus cher $$$, la durée de l’hospitalisation est augmenté et la survie des patients est diminuer

ERV : Résistances naturelles et acquise à plusieurs antibiotiques, persiste dans l’environnement et : Infection urinaire, bactériémie, infections de la peau et des tissus mous… Aussi, les coûts sont plus cher $$$, la durée de l’hospitalisation est augmenté et la survie des patients est diminuer

C. difficile : Diarhée simple –> Colite pseudomembraneuse.

Question 11

Qu’est-ce qu’une surinfection :

Answer 11

Croissance d’un m/o : 1) Insensible à l’antibiotique ou qui le devient

2) Qui profite des défenses de l’hôte. Réponse secondaire en réponse à l’antibiothérapie car on a déséquilibrer le microbiote on l’a tuer.

Question 12

Qu’est ce qu’une toxicité sélective ?

Answer 12

Un antimicrobien idéal tue le m/o sans faire du mal à l’hôte

(On utilise ça lorsque les cellules eucaryote ressemble aux cellules humaines et qu’un antimicrobien peut tuer une cellule humaine)

Question 13

Qu’est-ce qu’un spectre d’action ?

Answer 13

Éventail d’espèce microbien sur lequel l’antibiotique agit.

Question 14

Quel sont les précautions maintenant que tu sais qu’il a la tuberculose :

Answer 14

• Pour le patient : chambre à pression négative + port d’un masque normale lorsqu’il circule en dehors de la chambre
• Pour d’un masque N95 pour le personnel

Question 15

Quel test sera utilisé pour vérifier si tu as été en contact par la bactérie M. Tuberculosis :

Answer 15

Test à la tuberculine (TCT)

Question 16

Même si tu as été en contact avec ce patient, est-ce que tu développeras la tuberculose : Justifie ta réponse en expliquant les différentes phases de l’évolution d’une infection par M. Tuberculosis :

Answer 16

Pas nécessairement : dépend de l’inoculum (Qt de m/o), de mon SI et de la virulence de l’agent pathogène. Suite à une exposition, il est fort probable que je ne développe pas d’infection si mon SI est adéquat. En effet, il peut y avoir la formation d’un tubercule (petit bou rond d’un os). Ce dernier peut calcifier (transformer en sels de calcium solides) et les bactéries vont mourir. Par contre, il peut rester des bactéries en dormance : je peux donc être un porteur sain. Il se peut que je ne développe jamais d’infection. Les bactéries en dormance peuvent être réactivées et je pourrais développer la tuberculose suite à l’affaiblissement de mes défenses. La tuberculose est une infection opportuniste.