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LMCC > Chirurgie > Flashcards

Chirurgie Flashcards

1
Q

Manifestations dermatologiques des MII (4)

A
  1. Erythème noueux
  2. pyoderma gangrenosum
  3. lésion de la muqueuse orale
  4. psoriasis
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2
Q

manifestations rhumatologiques des MII (3)

A
  1. arthrite périphérique
  2. Spondylite ankylosante
  3. sacroiléite
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3
Q

manifestations occulaires des MII (2)

A
  1. Uvéite

2. épisclérite

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4
Q

manifestation hépatobilliaires des MII (4)

A
  1. Cholelithiases
  2. calculs billiaires
  3. foie gras
  4. cholangite sclérosante primitive
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5
Q

manifestations urologiques des MII (3)

A
  1. Lithiases urinaires
  2. obstruction de l’uretère
  3. fistule
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6
Q

manifestations extra-digestives des MII (6)

A
  1. Thromboembolie
  2. vasculite
  3. ostéoporose
  4. déficit en B12 et vit ADEK
  5. troubles cardiopulmonaire
  6. Pancréatite (rare)
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7
Q

ATB utilisés dans le Tx de la maladie de Crohn (2)

A
  1. Métronidazole

2. Ciprofloxacin

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8
Q

Rx utilisés pour la maladie de Crohn (7)

A
  1. prednisone
  2. 6-mercaptopurine (immunosuppresseur)
  3. azathioprine (immunosuppresseur)
  4. Infliximab IV (agent biologique)
  5. adalimumab (agent biologique)
  6. Loperamide (anti-diarréhique)
  7. Diphenoxylate (anti-diarrhéique)
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9
Q

Rx utilisés pour la colite ulcéreuse (5)

A
  1. mesalamine (5-ASA)
  2. sulfasalazine (5-ASA)
  3. prednisone
  4. azathioprine (immunosupresseur)
  5. agents biologiques
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10
Q

Critères de Rome pour le SCI (3)

A
  1. Dlr abdo au moins 1x par semaine dans les 3 derniers mois avec
  2. au moins 2 sx suivants: relation avec défécation, changement dans la fréquence des selles ou changement dans l’apparence des selles
  3. Sx présents depuis au moins 6 mois
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11
Q

Red flags des sx GI (6)

A
  1. perte de poids
  2. fièvre
  3. selles nocturnes
  4. anémie
  5. sang ou pus dans les selles
  6. Anomalies à la sigmoïdoscopie
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12
Q

Rx associés à la constipation (8)

A
  1. Antihistaminiques
  2. AINS
    3 Opioïdes
  3. Antipsychotiques/ tricycliques
  4. Anticholinergiques
  5. BCC
  6. diurétiques
  7. Suppléments (Fer/Ca)
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13
Q

Drapeaux rouges de la constipation (

A
  1. Modification du calibre des selles
  2. Sang dans les selles
  3. Anémie ferriprive
  4. Sx d’obstruction/occlusion
  5. Plus de 50 ans sans dépistage de néoplasie colique
  6. Constipation d’apparition récente
  7. Rectorragie
  8. . Prolapsus rectal
  9. Perte de poids
  10. Foie irrégulier
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14
Q

Bactéries responsables de diarrhées hémorragiques (5)

Your Stool Smells Extremely Crappy

A
  1. Yersinia
  2. Shigella
  3. Salmonella
  4. E. Coli
  5. Campilobacter /C.Diff
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15
Q

Complications de la diarrhée aiguë (7)

A
  1. Désordre électrolytique
  2. Hypotension/choc
  3. Iléus
  4. Mégacolon toxique
  5. perforation
  6. Déshydratation sévère/IRA
  7. syndrome hémolytique urémique
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16
Q

ATB utilisés en diarrhée aiguë avec atteinte état général (2)

A
  1. Quinolone (ciprofloxacin)

2. Azithromycine

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17
Q

Drapeaux rouge de distension abdominale (7)

A
  1. Dlr abdo aiguë
  2. No/Vo
  3. Rectorragie/méléna
  4. Changement du calibre des selles
  5. Changement des habitudes des selles
  6. État septique/DEG
  7. Abdomen de bois
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18
Q

Causes de fissure anale secondaire (5)

A
  1. ITSS
  2. Tuberculose
  3. Maladie de Crohn
  4. VIH
  5. Néoplasie
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19
Q

Drapeaux rouges de dlr anorectale (2)

A
  1. Rectorragie

2. perte de poids

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20
Q

Red flags de dyspepsie (10)

A
  1. Perte de poids
  2. Vo persistant
  3. Dysphagie progressive
  4. Odynophagie
  5. Anémie/carence en fer
  6. Hémathémèse/méléna
  7. Ictère
  8. Masse palpable
  9. ATCD fam de néo GI
  10. Chx gastrique antérieure
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21
Q

facteurs de risque de resaignement ou saignement continu d’un ulcère peptique (4)

A
  1. plus de 60 ans
  2. ATCD d’ulcère
  3. instabilité hémodynamique
  4. signes endoscopiques de saignement récurrent
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22
Q

Quadrithérapie de l’infection à H. pylori (x14 jours)

A
  1. Pantoloc 40 mg
  2. Clarithromycine 500 mg BID
  3. Amoxicilline 1g BID
  4. Métronidazole
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23
Q

complications GI de l’abus d’alcool (7)

A
  1. Mallory-Weiss
  2. Varices oesophagiennes
  3. Gastrite alcoolique
  4. Pancréatite aiguë ou chronique
  5. Foie gras
  6. Hépatite alcoolique
  7. Cirrhose
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24
Q

Critères de Rome spécifiques pour la constipation fonctionnelle (6)

A
  1. efforts à la défécation
  2. selles dures ou en morceaux
  3. sensation d’exonération incomplète
  4. sentiment de blocage ou d’obstruction
  5. manoeuvre manuelle pour faciliter
  6. moins de 3 défécations par semaine
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25
Q

Critères de Rome généraux pour la constipation fonctionnelle (4)

A
  1. présence durant les 3 derniers mois sur 6 mois
  2. critères spécifiques (2) lors d’une défécation sur quatre
  3. critère insuffisant pour un SCI
  4. selles défaites rares ou absentes
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26
Q

signes d’alarme de néoplasie en cas de constipation (10)

A
  1. modification du calibre des selles
  2. anémie ferriprive
  3. plus de 50 ans sans dépistage
  4. prolapsus rectal
  5. hépatomégalie
  6. sang dans les selles
  7. Sx d’obstruction
  8. Constipation de novo
  9. perte de poids
  10. ATCD fam de néoplasie du colon
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27
Q

causes les plus fréquentes d’obstruction du côlon (4)

A
  1. adénocarcinome
  2. diverticulite
  3. volvulus
  4. Fécalome
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28
Q

Causes les plus fréquentes d’Obstruction du grêle (4)

A
  1. Adhérences
  2. hernie incarcérée
  3. cancer
  4. maladie de Crohn
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29
Q

Valeurs de risque de rupture selon la partie de l’intestin (4)

A
  1. Sigmoïde = plus de 6-7 cm
  2. Colon descendant = plus de 8-9 cm
  3. colon transverse = plus de 9-10 cm
  4. colon ascendant et ceacum = plus de 12 cm
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30
Q

conditions urgente lors de la dlr abdo (8)

A
  1. ischémie
  2. infection important
  3. péritonite
  4. Rupture AAA
  5. Kyste ovarien rupturé/torsion
  6. Néoplasie
  7. Occlusion intestinale
  8. GE
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31
Q

Sx de colite fulminante (7)

A
  1. Fièvre
  2. Anémie
  3. Hypotension
  4. Tachycardie
  5. Leucocytose
  6. Déshydratation
  7. Débalancement électrolytique
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32
Q

Principes de Tx de la pancréatite (6)

A
  1. NPO
  2. Hydratation IV +++
  3. Analgésie
  4. Correction des troubles électrolytiques
  5. Alimentation de remplacement (parentérale)
  6. Tx causal
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33
Q

Complications digestives de la maladie de Crohn (9)

A
  1. saignement digestif
  2. obstruction sur sténose
  3. Perforation des ulcères/abcès
  4. Dlr
  5. Ulcères aphteux
  6. dysphagie/odynophagie
  7. Risque de néoplaise colique
  8. Fistule
  9. Atteinte péri-anale
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34
Q

Complications digestives de la colite ulcéreuse (4)

A
  1. hémorragie colique
  2. colite fulminante
  3. mégacolon toxique
  4. néoplasie
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35
Q

Red flags de la fissure anale (8)

A
  1. lésion latérale
    • de fissures
  3. guérison lente/incomplète
  4. Sx B
  5. spasme du sphincter
  6. écoulement local
  7. fièvre
  8. anomalies cutanées
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36
Q

éléments du score de Child-pugh (5)

A
  1. présence d’encéphalopathie (gradée)
  2. Ascite
  3. bilirubine totale
  4. Albumine
  5. Taux de prothrombine
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37
Q

Labos à réaliser en cas de cirrhose (6)

A
  1. FSC
  2. Analyse d’urine
  3. Bilan hépatique
  4. Test de coagulation
  5. Hémoculture
  6. Sérologie virale
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38
Q

Sx de cirrhose (9)

A
  1. Asthénie
  2. anorexie
  3. gynécomastie
  4. dlr abdo
  5. perte de poids
  6. flatulence
  7. diminution de la libido
  8. diminution de l’état général
  9. perturbation de facultés psychomotrices
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39
Q

Ddx de l’ictère (3)

A
  1. Hépatite inflammatoire
  2. Hépatopathie alcoolique
  3. obstruction biliaire
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40
Q

red flags de la diarrhée (10)

A
  1. sang dans les selles
  2. masse abdo
  3. plus de 50 ans
  4. anomalie des signes vitaux
  5. diarrhée permanente
  6. selle la nuit
  7. atteinte de l’état général
  8. incontinence fécale
  9. dlr abdo sévère 10. stéatorrhée
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41
Q

complications de la diarrhée (6)

A
  1. Déshydratation
  2. Effondrement vasculaire
  3. perte ionique
  4. acidose métabolique
  5. Hypokaliémie
  6. Tétanie secondaire à l’hypomagnésémie
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42
Q

signes d’alarmes pour la dyspepsie (10)

A
  1. plus de 55 ans
  2. satiété précoce
  3. dysphagie
  4. Vo répétés
  5. dlr constante/sévère
  6. perte de poids
  7. saignement GI
  8. Ictère
  9. masse/métastase
  10. adénopathie
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43
Q

Rx pour les No/Vo (6)

A
  1. sétrons
  2. anti-dopaminergique
  3. Antihistaminique
  4. Benzodiazépine
  5. Cannabinoïdes
  6. Corticostéroïdes
44
Q

sétrons (3)

A
  1. odansétron
  2. granisétron
  3. palonosétron
45
Q

Investigations lors des No/Vo (6)

A
  1. Ionogramme
  2. urée/créat
  3. glycémie
  4. analyse d’urine
  5. bilan hépatique
  6. beta-hCG
46
Q

causes obstructives artérielles d’ischémie mésentérique (4)

A
  1. thrombose par artériosclérose
  2. embolie
  3. vasculite atteignant le vasa recta
  4. traumatisme
47
Q

Causes obstructives veineuses d’ischémie mésentérique (9)

A
  1. Thrombocytose post-splénectomie
  2. IC
  3. Cancer digestif
  4. anovulant
  5. coagulopathie
  6. HTP
  7. péritonite
  8. abcès intra-abdo
  9. MII
48
Q

Tx des hémorroïdes internes de grade 1

A

Tx conservateur :

  • diète riche en fibre
  • émollient
  • bains chauds
49
Q

Tx des hémorroïdes internes de grade 2

A

ligature élastique

50
Q

Tx des hémorroïdes internes de grade 3 (2)

A
  1. ligature élastique

2. Hémorroïdectomie si très sévère

51
Q

Tx des hémorroïdes de grade 4

A

hémorroïdectomie

52
Q

ATB le plus associé au C.diff (1)

A

Clyndamycine

53
Q

Antagonistes des H2 (2)

A
  1. Ranitidine (Zantac)

2. Famotidine (Pepcid)

54
Q

Imagerie de choix pour évaluer une maladie hépatique suspectée

A

Échographie abdo (moins couteux, efficace et plus disponible)

55
Q

Germes les plus fréquents responsables de diarrhées inflammatoires (avec leucocytes dans les selles) (3)

A
  1. Campylobacter (le + fréquent)
  2. Shigella
  3. Salmonella
56
Q

Débalancement électrolytiques en cas de refeeding syndrome (5)

A
  1. Hypophosphatémie
  2. Hypokeliémie
  3. Hypomagnésémie
  4. Déficit en minéraux
  5. surcharge volémique et oedème
57
Q

Indications d’Investigations supplémentaires en cas de diarrhée aiguë (6)

A
  1. Diarrhée de plus de 2 jours sans amélioration
  2. fièvre de plus de 38,5
  3. Diarrhée sévère avec déshydratation
  4. dlr abdo sévère
  5. prise d’ATB récente
  6. risque d’éclosion communautaire
58
Q

indications de la ponction d’ascite (3)

A
  1. ascite nouveau
  2. ascite chronique avec fièvre d’apparition nouvelle
  3. ascite chronique avec dlr abdo nouvelle
59
Q

Critère Dx de péritonite chez pt avec ascite (2)

A
  1. Sx clinique

2. neutrophile à plus de 250/ml dans l’ascite

60
Q

Sites communs d’abcès intra-abdominal (6)

A
  1. pelvis
  2. espace de morrison
  3. subphrénique
  4. péri-appendice
  5. anastomose
  6. psoas
61
Q

Facteurs de risque de carcinome épithélial de l’oesophage (7)

A
  1. stricture
  2. diverticule
  3. achalasie
  4. liquide chaud
  5. ROH
  6. noir et asiatique
  7. tabagisme
62
Q

Facteurs de risque d’adénocarinome de l’oesophage (5)

A
  1. tabagisme
  2. oesophage de Barrett
  3. obésité
  4. RGO
  5. caucasien
63
Q

red flags de RGO (5)

A
  1. saignement
  2. perte de poids
  3. dysphagie
  4. Vo persistent
  5. ATCD fam de néoplasie GI
64
Q

Causes neuromusculaires de dysphagie oropharyngée (7)

A
  1. AVC
  2. Parkinson
  3. SEP
  4. Dystrophie musculaire
  5. Myasthénie grave
  6. Polymyosite
  7. Syndrome oculo-pharyngé
65
Q

Causes mécaniques de dysphagie oropharyngée (5)

A
  1. Diverticule de Zenker
  2. Abcès périamygdalien
  3. Pharyngite
  4. Hypertonie crico-pharyngée
  5. Néoplasie ORL
66
Q

Causes neuromusculaires de dysphagie oesophagienne (4)

A
  1. Spasme oesophagien diffus
  2. Achalasie
  3. Sclérodermie (+odynophagie)
  4. Maladie de Chagas
67
Q

Causes mécaniques de dysphagie oesophagienne (8)

A
  1. Anneau de Schatzki
  2. Oesophagite à eosinophile
  3. Diaphragme muqueux
  4. sténose oesophagienne à RGO
  5. sténose oesophagienne radique
  6. Néoplasie oesophagienne
  7. Corps étranger
  8. masse médiastinale
68
Q

red flags de dysphagie (3)

A
  1. Dysphagie progressive
  2. Odynophagie
  3. perte de poids
69
Q

Complications de la dysphagie (4)

A
  1. Aspiration
  2. Pneumonie d’aspiration
  3. perte de poids
  4. Déshydratation
70
Q

Triade de charcot

A
  1. Fièvre
  2. Dlr HCD
  3. Ictère
71
Q

Pentade de Reynolds

A
  1. Fièvre
  2. Dlr HCD
  3. Ictère
  4. Hypotension/choc
  5. Confusion/AEC
72
Q

Sx du prodrome d’hépatite (8)

A
  1. No/Vo
  2. Anorexie
  3. Céphalée
  4. Fatigue
  5. Myalgie
  6. Subfébrile
  7. Arthralgie
  8. Urticaire
73
Q

Critéres d’hospit pour une hépatite (4)

A
  1. encéphalopathie
  2. coagulopathie
  3. Vo sévère
  4. hypoglycémie
74
Q

Red flags d’ictère (4)

A
  1. Dlr abdo importante ( r/o Cholangite ou pancréatite)
  2. Saignemnt GI (r/o cirrhose avec rupture de varice)
  3. Altération de l’état mental (r/o cirrhose)
  4. Ecchymoses, pétéchie ou purpura (r/o cirrhose)
75
Q

Rapport AST/ALT en cas d’hépatite alcoolique

A

plus de 2

76
Q

Causes de splénomégalie (5)

A 
C: cirrhose/congestion
H: hématologique
I: infectieuse
N: néoplasie
A: auto-immune
77
Q

Causes oesophagienne d’HDH (4)

A
  1. Varices oesophagiennes (10-30%)
  2. Oesophagite erosive (5-10%)
  3. Cancer oesophagien
  4. Mallory-Weiss (déchirure muqueuses à la jonction GE)
78
Q

Causes gastriques d’HDH (5)

A
  1. Ulcère gastrique (20%)
  2. Gastrite érosive (20%)
  3. Cancer gastrique
  4. Ectasie vasculaires gastriques antrales (dilatation veineuse le long de l’estomac)
  5. Lésion Dieulafoy (grosse artère qui pénètre dans la paroi gastrique)
79
Q

Causes duodénales d’HDH (3)

A
  1. Syndrome de Zollinger-Ellison (Gastrinome du duodénum avec augmentation HCL)
  2. Ulcère peptique
  3. Fistule aorto-entérique
80
Q

étiologie de l’HDB (5)

A 
C: colite (infectieuse, ischémique, inflammatoire, post-radique)
H: Hémorroïdes/fissure
A: Angiodysplasie
N: Néoplasie
D: Diverticulose
81
Q

De quels cancers le CEA est-il un marqueur (3)

A
  1. colon
  2. oesophage
  3. hépatique
82
Q

éruption cutanée associée à la maladie Coeliaque (1)

A

Dermatite Herpétiforme

83
Q

Étiologie d’hématurie chez les 0-20 ans (3)

A
  1. infection urinaire
  2. Glomérulonéphrite
  3. Anomalies congénitales
84
Q

Étiologie d’hématurie chez les 20-40 ans (4)

A
  1. Infection urinaire
  2. Lithiases
  3. Tumeur de la vessie
  4. Exercice
85
Q

Étiologie d’hématurie chez les 40 60 ans (3)

A
  1. Tumeur vessie (#1 H, #3 F)
  2. Lithiases (#2 H, #2 F)
  3. Infection urinaire (#3 H, #1 F)
86
Q

Étiologie d’hématurie chez les plus de 60 ans (4)

A
  1. Tumeur vessie ( #1 F, #2 H)
  2. Infection urinaire (#2 F, #3 H)
  3. Carcinome cellule rénale (#3 F, #4 H)
  4. HBP (#1 H)
87
Q

Causes de pseudohématurie (7)

A
  1. Saignement vaginal
  2. Colorant (betterave, jus)
  3. Anémie hémolytique (hémoglobine)
  4. Rhbadomyolyse (myoglobine)
  5. Rx (Rifampin, phénytoine)
  6. Porphyrie
  7. Laxatifs
88
Q

Causes inflammatoires/infectieuses d’hématurie (6)

A
  1. Pyélonéphrite
  2. Cystite
  3. Uréthrite
  4. Glomérulonéphrite
  5. Néphrite interstitielle
  6. Tuberculose
89
Q

Causes malignes d’hématurie (5)

A
  1. Carcinome des cellule rénale
  2. Carcinome des cellules transitionnelle
  3. cancer urothélial
  4. Cancer de la prostate
  5. Leucémie
90
Q

Causes bénignes d’hématurie (3)

A
  1. HPB
  2. Polypes
  3. Induit par exercice
91
Q

Causes structurelles d’hématurie (9)

A
  1. Lithiase
  2. Trauma
  3. Corps étranger
  4. Stricture uréthérale
  5. Reins polykystiques
  6. Malformation artérioveineuse
  7. Infarctus
  8. Hydronéphrose
  9. Fistule
92
Q

Causes hématologiques d’hématurie (3)

A
  1. Anticoagulation
  2. Coagulopathie
  3. Thromboembolie
93
Q

Facteurs de risque de néoplasie urologique (7)

A
  1. PLus de 40 ans
  2. ATCD de tabagisme
  3. Exposition chimique
  4. Hématurie macroscopique
  5. Hx de sx de vidange vésicale
  6. ATCD infections urinaires récurrentes
  7. Radiation pelvienne
94
Q

Pathogènes fréquents des cystites (5)

A 
K: klebsiella
E: E. coli
E. enterocoque
P: pseudomonas
S: saprophyticus
95
Q

Critères d’infection urinaire compliquée (8)

A
  1. Anomalies structurelles ou fonctionnelles
  2. Homme
  3. Immunosupprimé
  4. Diabète
  5. Complication iatrogénique
  6. Grossesse
  7. Pyélonéphrite
  8. KT ou sonde à demeure
96
Q

Indications d’hospitalisation en cas de lithiase urinaire (5)

A
  1. Dlr intolérable/persistante
  2. Vo persistant
  3. Fièvre
  4. Fonction rénale compromise
  5. Grossesse
97
Q

Red flags de vomissement ( 13)

A
  1. Vo bilieux
  2. VO violent
  3. Saignement GI
  4. Perte de poids
  5. Dysphagie porgressive/dysphonie
  6. Distension abod
  7. Ictère
  8. PLus de 55 ans
  9. Fièvre
  10. Léthargie
  11. Hépatosplénomégalie
  12. AEC/convulsion
  13. Hypotension
98
Q

Indications des sétrons (anti-5-HT3) (6)

A
  1. Gastro-entérite aiguë
  2. Post-op
  3. Chimiothérapie
  4. No/Vo d’origine GI
  5. Causes médicamenteuse
  6. Trouble métabolique
99
Q

Indications des Anti-H1 (Prométhazine, Méclizine) (5)

A
  1. Post-op
  2. Vertige
  3. Mal des transport
  4. Vo légers d’origine GI
  5. Origine vestibulaire
100
Q

Indications des anti-H2 (Ranitidine) (2)

A
  1. RGO

2. Gastrite

101
Q

Indication des ANti-D2 (Prochlorpérazine, métoclopramide) (8)

A
  1. Origine vestibulaire
  2. Vertige
  3. Post-op
  4. Mal des transport
  5. RGO
  6. Gastroparésie
  7. Migraine
  8. Chiiothérapie
102
Q

Indication du Dexaméthasone pour Vo (4)

A
  1. Néoplasie abdominale
  2. Post-op
  3. SNC
  4. Chimiothérapie
103
Q

Indications cannabinoïdes pour Vo (3)

A
  1. Réfractaire
  2. Chimiothérapie
  3. Néoplasie
104
Q

Imageries pour le saignement GI bas (2)

A
  1. Coloscopie

2. Angio-CT

105
Q

Marqueur suggérant une hépatite/maladie hépatique chronique (1)

A

Albumine sérique basse

106
Q

Éléments de l’évaluation anesthésique pré-op (8)

A
  1. Recherche de facteurs de risque d’Intubation ou ventilation difficile
  2. ATCD d’Anesthésie/intubation
  3. ATCD cardio/neuro/orthopédique/pulmonaire/rénal
  4. Mobilité de la colonne cervicale
  5. Mallampati
  6. grosseur de la langue
  7. dentition
  8. site anatomique pour blocs ou voies
107
Q

Investigations pré-op (8)

A
  1. FSC
  2. INR/TCA
  3. Ions/urée/créat
  4. Glycémie à jeun
  5. beta-hCG
  6. ECG
  7. Radio pulmonaire
  8. dépistage sickle cell

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