Chirurgie AVP Flashcards
(25 cards)
Les structures vasculo-nerveuses se retrouvent a/n de quelle couche anatomique distalement au ligament inter-métatarsien transverse profond?
Dans le tissu sous-cutané (fascia superficiel)
Vrai ou faux. Le lit unguéal est irrigué par les artères dorsales des orteils.
Faux, par les artères plantaires qui remontent entre la phalange distale et le ligament interosseux de la phalange distale.
Comment se nomme l’équivalent du ligament sésamoïdien vertical a/n des AMTP 2 à 5?
Ligament glénoïde (de l’épicondyle de la tête métatarsienne au bordures de la plaque plantaire)
Vrai ou faux. les lombricaux font flexion plantaire AMTP et extension AIPP et AIPD.
Vrai parce qu’on 2 attaches distales
- tubercule médial de la base de la phalange proximale = FP
- Dorsal du extensor hood = extension
Quel est le mémotechnique pour retenir les étapes de la correction chirurgicale des orteils marteaux?
A Hammer Toe Causes Pain Always.
Arthroplastie
Extensor Hood release
Tenotomy extenseur
Capsulotomie dorsale AMTP
Plantar capsular release
Arthrodèse
Quelle est l’utilité de la procédure de Jones?
Décharge d’un premier rayon en flexion plantaire flexible = LEH devient extenseur 1er rayon plutôt que extenseur hallux.
Vrai ou faux. Le digit quinti varus est la même chose qu’un orteil adducto-varus.
Faux.
Digiti quinti varus = déformation congénitale (5e orteil plus court, flottant et aplati)
Adducto-varus : force de flexion désaxée.
Nom du signe clinique : espacement entre 2 orteils secondaire à névrome?
et radiologique?
Texas Long horn
Sullivan
Quelle condition systémique est souvent associée aux boursopathie intermétatarsienne?
PAR
Pourquoi ne pas juste couper le ligament intermétatarsien transvers profond en cas de névrome dans le but d’éliminer la structure irritante du nerf?
Parce formation de fibrose + adhérences post-op a/n de l’espace inter métatarsien prennent de la place et risque de comprimer le nerf davantage, donc mieux de le retirer.
Qu’est-ce qui explique déviation des orteils suite à chirurgie névrome?
Coupe d’un tendon (interosseux ou lombricaux)
Ou
Perte de l’avantage mécanique des lombricaux en raison de la coupe du ligament intermétatarsien transverse profond (rôle de ce ligament est d’augmenter bras de levier)
Vrai ou faux. Le facteur rhumatoïde est sensible, mais peu spécifique pour PAR.
Vrai, car, plusieurs autres conditions auto-immune ont un facteur rhumatoïde.
Qu’est-ce qu’un splay foot?
angle IM augmenté du 1er et 4e IE, pied qui s’évase lors de la MEC
Qu’est-ce qui explique l’ostéoporose péri-articulaire en cas de PAR?
Inflammation autour des articulations = lessivage osseux.
Quelles sot les caractéristiques des bactéries Clostridium?
Anaérobes
Bacille
GRAM +
Quelles sont les caractéristiques des bactéries Pseudomonas?
Bacilles GRAM -
Vrai ou faux. Puisque les pénicillines et céphalosporines s’attaquent à la paroi cellulaire, ils sont bactériostatiques.
Faux. Bactéricides.
Pourquoi le Clavulin couvre-t-il des GRAM - alors que c’est une PNC?
Parce que contient amoxicilline, qui est une aminopénicilline, PNC développée afin d’augmenter la couverture aux GRAM - en comparaison avec PNC naturelles ou semi-synthétique.
Vrai ou faux. Les PNC peuvent couvrir le pseudomonas.
Vrai, il existe Carbenicillin (une carboxypénicilline) quie a été créé spécifiquement pour couvrir pseudomonas, mais ne couvre pas le STAPH
elle est PO
Quoi utiliser si infection C. Difficile qui n’est pas a/n du tube digestif?
Métronidazole parce que c’est un anaérobe.
Vrai ou faux. La clindamycine est plus fortement associée à surinfection C. Difficile.
Vrai = risque de colite pseudomembraneuse.
Qu’est ce qui permet de différencier infection d’inflammation post-opératoire?
Intensité des signes cardinaux d’inflammation.
Quelle la prescription ATB prophylaxique ?
2g Cephalexine 1h avant
600 mg clindamycine si allergie PNC
Que signifie scintigraphie osseuse :
Tc99 + et Ga67+ ?
Tc99 + et Ga67 - ?
Tc99 - et Ga67 + ?
OM aigue
OM chronique
Cellulite
