Choque

Question 1

Choques hipodinamicos

Answer 1

Hipovolemico
Cardiogenico
Obstrutivo extracardiaco

Question 2

Choques hiperdinamicos

Answer 2

Septico
Anafilactico
Neurogenico

Question 3

Choques Hipodinamicos caracterizam-se por

Answer 3

Redução do Fluxo sanguineo
Comprometimento da função ventricular
Disminuição do DC
Aumento da RVP

Question 4

Choques Hiperdinamicos caracterizam-se por

Answer 4

Função ventricular normal ou pouco deprimida

Disminuição da RVP

Question 5

Em Choque hipovolemico com a diminuicão no DC e da PA, observase a ativação do

Answer 5

sistema nervoso por meio de barorreceptores que utilizam vias dos nervos glossofaringeo e vago , que inibem nucleos cerebrais e ativam o centro vasomotor e simpatico

Question 6

Em choque hipovolemico activase o centro vasomotor e simpatico, como resultado:

Answer 6

Aumento de 20 a 200 vezes na concentração serica de Adrenalina e Noradrenalina. O que leva a Aumento compensatorio de FC e RVP

Question 7

Em choque hipovolemico aumenta a concentracao de Adrenalina e Noradrenalina, MAS tambien de

Answer 7

Angiotensina II

Se eleva en cerca de 4 vezes

Question 8

Classificação de Baskett - Anemia Hipovolemica

Grau 1

Answer 8

PS <750ml
VS <15%
FP<100
PA normal
TPC normal
FR 14 -20
DU >30
EM levemente ansioso
RF cristaloides

Question 9

Classificação de Baskett - Anemia Hipovolemica

Grau 2

Answer 9

PS 750-1500
VS 15-30%
FP>100
PA normal
TPC positivo
FR  20-30
DU 20-30
EM moderadamente ansioso
RF cristaloides

Question 10

Classificação de Baskett - Anemia Hipovolemica

Grau 3

Answer 10

PS 1500-2000 ml
VS 30-40%
FP >120
PA diminuida
TPC positivo
FR 30-40
DU 5-15
EM ansioso e confuso
RF cristaloides e sangue

Question 11

Classificação de Baskett - Anemia Hipovolemica

Grau 4

Answer 11

PS >2000ml
VS >40%
FP>140
PA diminuida
TPC diminuida
FR >35
DU insignificante
EM confuso e letargico
RF cristaloides e sangue

Question 12

Choque cardiogenicos decorren por falhas na bomba cardiaca seja por

Answer 12

Inotropismo ( diminuicao da contratilidad)

Cronotropismo ( bradicardia intensa)

Question 13

Causas mais prevalentes de choque cardiogenico

Answer 13

Insuficiencia coronariana
Bradiarritmias
Valvulopatias graves
Estados terminais de sepse

Question 14

Quadro hemodinamico do choque cardiogenico

Answer 14

PVC, PCP, PAP elevadas
RVP e RVPul elevada
DC e PA BAIXO

Question 15

Quadro hemodinamico em Choque Hipovolemico

Answer 15

RVP ELEVADA

DC, PA, PVC, PCP, PAP, RVPul Baixa

Question 16

Causas de disturbios obstrutivos

Answer 16

Embolia pulmonar
Tamponamento cardiaco
Pneumotorax hipertensivo

Question 17

Variaveis hemodinamicas que definem um choque cardiogenico

Answer 17

Hipotensão persistente:
        PAS <90, queda da PAM >30mmHg
Redução do IC:  
         <1,8 L.mim-1.m2 
Elevação da pressão de enchimento 
          PCP >18 mmHg
          PVC >15 mmHg

Question 18

Caracteristica hemodinamica de choque septico

Answer 18

DC elevado

RVS baixa

Question 19

Etiologia da Hiperlactemia é multifactorial

Answer 19

Aumento da glicose anaerobia( disoxia celular)
Aumento da glicose aerobia (estados hipermetabolicos)
Uso de catecolaminas com desvio da relação piruvato/lactato, como RCP

Question 20

Concentração serica normal de lactato

Answer 20

Varia de 0,75 a 1mmol.L

Question 21

Clasificacao dos estados de hiperlactemia

Answer 21

Tipo A, associada a má perfusao tecidual

Tipo B, não associada a má perfusao tecidual

Question 22

Ej de hiperlactemia associada a má perfusao

Answer 22

Choque
Isquemia mesenterica
Intoxicacao por monoxido de carbono
Anemia ou hipoxemia grave com disfunção cardiovascular

Question 23

Ej de hiperlactemia Não associada a má perfusao

Answer 23

Sepse
Insuf renal
Insuf hepatica
Malaria
Colera
Neoplasia maligna
Exercicio fisico intenso
Convulsoes
Hipoglicemia

Question 24

No choque hipovolemico e cardiogenico o clareamento do lactato é

Answer 24

MENOR que no choque septico, em decorrencia das lesoes isquemicas do figado e rins

Question 25

Lactato > 4mmol.L -1 reflete:

Answer 25

Hipoperfusao tecidual ou Inflamacao esmagadora Mau sinal prognostico

Question 26

Medidas DIRETAS pelo CAP

Answer 26

``` PAP PVC POAP pressao de oclusao de arteria pulmonar DC PAD pressao de atrio direito PVD pressao de ventriculo direito ```

Question 27

Medidas INDIRETAS pelo CAP

Answer 27

RVP RVpul VS volume sistolico dos ventriculos TSVD trabalho sistolico de ventriculo direito TSVE trabalho sistolico de ventriculo esquerdo

Question 28

PVC representa a

Answer 28

Intensidade do retorno venoso, por tanto semelhante à PAD

Question 29

PRESSAO DO ATRIO DIREITO (PAD) é medida por meio do

Answer 29

lumen proximal do CAP

Question 30

PAD fornece uma estimativa da

Answer 30

pressao diastolica final do ventriculo direito (PDFVD), por tanto da PRE-CARGA (retorno venoso

Question 31

PAD em corações normais é

Answer 31

2-10mmHg | Sugere um volume intravascular adequado

Question 32

En coracoes normais PAD é ........ que a POAP

Answer 32

MENOR

Question 33

PAD normal POAP muito alta Ejemplos

Answer 33

Isquemia ou hipertrofia do VE que desenvolvem edema pulmonar cardiogenico

Question 34

PAD excede a POAP | Ejemplos

Answer 34

TEP grave | Infarto do VD ou regurgitação tricuspide

Question 35

PAP é medida pelo .........CAP

Answer 35

Lumen distal do CAP

Question 36

Valor normal de PAP sistolica

Answer 36

15-25 mmHg

Question 37

Valor normal de PAP diastolica

Answer 37

8-15mmHg