Choque Flashcards
(26 cards)
O que é choque?
Síndrome clínica, sendo a via final de diversas patologias graves, promovendo incapacidade do sistema circulatório de atender as demandas metabólicas teciduais e levando a hipotensão arterial e sinais de má perfusão
O que gera a falta de perfusão adequada?
A redução da oferta de oxigênio, promovendo a respiração anaeróbica das células.
Como acontece a respiração anaeróbica?
A partir do ácido láctico.
O que fazer na suspeita de choque?
MOVE ABCD Expansão volêmica HMA detalhado Histórico pessoal Internações prévias Atb de amplo espectro na primeira hora Exames (função renal, hemograma, pcr, bilirrubinas, rx de tórax, ecg, gasometria arterial)
Quais os valores da hipotensão arterial absoluta e relativa?
Absoluta:
- PAS < 90 mmhg
- PAD < 60 mmhg
- PAM < 65 mmhg
Relativa:
- queda de 40mmHg na PÁS
Quais os sinais de má perfusão tecidual?
Alteração do nível de consciência Oligúria ou anúria Pulsos periféricos de baixa amplitude Extremidades frias e pálidas Taquicardia Taquipneia
Porque ocorre a taquicardia e a taquipneia?
Em uma tentativa de compensar o baixo volume intravascular e tentativa de reduzir a acidose, respectivamente.
Características do choque hipovolêmico
Volume intravascular insuficiente para as demandas
Causado por sangramentos, vômitos ou diarreia
Pode ocorrer perda para o terceiro espaço (pancreatite, peritonite)
Qual o tto do choque hipovolêmico?
Reposição de fluido
O que é o choque cardiogênico?
A bomba cardíaca é incapaz de gerar fluxo sistêmico para as necessidades (falha da bomba)
Quais as causas do choque cardiogênico?
SCA Miocardite Arritmias Valvopatias Descompensação de miocardiopatia
Qual o tto para choque cardiogênico?
Reverter a disfunção da bomba
Quais as características do choque obstrutivo?
Impedimento mecânico ao fluxo sanguíneo
Causado por:
- tamponamento cardíaco, pneumotórax hipertensivo, tromboembolismo pulmonar
Qual o tto do choque obstrutivo?
Desobstrução
Pericardiocentese
Curativo de três pontas
Quais as características do choque distributivo?
A distribuição do fluxo sanguíneo não é adequada
Quais as causas do choque distributivo?
Sepse
Anafilaxia
Choque neurogênico
Qual o tto para o choque distributivo?
Readequar a distribuição sanguínea com volume e vasopressor
Quais as características da resistência vascular periférica?
Vasodilatação: RVP <
Vasoconstrição: RVP >
O que é a pressão venosa central?
Pressão dentro das câmaras direitas
O que é a saturação venosa central?
Saturação de O2 no átrio direito, antes de chegar nos pulmões, ou seja, reflete a quantidade de O2 nos tecidos
O que é a pressão capilar pulmonar?
Pressão nas cavidades esquerdas
O que é o DC cardíaco?
Quantidade de sangue bombeado por minuto
Como diferenciar o choque hipovolêmico?
RVP: alta PVC: baixa SVC: baixa PCP: baixa DC: baixo
Como diferenciar o choque cardiogênico?
RVP: alta PVC: alta SVC: baixa PCP: alta DC: baixo
