Choque Flashcards
(31 cards)
Un choque
Es un desequilibrio entre la demanda de oxígeno del organismo y el aporte que se esta viendo disminuido
El cuerpo necesita de más aporte de oxígeno
El choque se debe a que hay
Una deficiencia en la perfusión tisular
No llegan nutrientes ni oxígeno a las células y hace que los tejidos sufran, entrando a metabolismo anaerobio, produciendo ácido láctico: Acidosis generalizada
Tipos de choque
- Hipovolémico
- Distributivo
- Obstructivo
- Cardiogénico
- Metabólico
Choque más común
Hipovolémico
Tipos de choque hipovolémico
- Hemorrágico: Pérdida de sangre
- Pérdida de volumen: Deshidratación severa (gastroenteritis)
Tipos de choque distributivo
- Séptico (infección)
- Neurogénico
- Anafiláctico (hipersensibilidad)
Tipos de choque obstructivo
-Tamponade: Acumulación de líquido en el pericardio que evita que el corazón lleve a cambo su función de bomba
- Tromboembolia pulmonar
- Neumotórax a tensión o simple
Choque cardiogénico, factores de riesgo
- Infarto previo
- Insuficiencia cardíaca congestiva crónica
Choque metabólico
Cualquier tipo de choque provoca un choque metabólico por la insuficiencia en le perfusión tisular
Al no tener suficiente volumen circulatorio en un choque hipovolémico ocasiona
Una disminución en la presión arterial, lo que da una afectación del gasto cardíaco
Para compensar un choque hipovolémico el cuerpo
Aumenta la frecuencia cardíaca para elevar la presión arterial y gasto cardíaco
Cómo se clasifica un choque hipovolémico
Grado I, II, III y IV dependiendo del volumen de pérdida
En que grado la pérdida es hasta 750 ml, frecuencia un poco elevada, taquicardia, disminución de la TA, pero el pulso todavía se logra sentir
Grado I
Grado que nos habla de una pérdida de entre 750 a 1500ml, disminución de la presión arterial mayor, taquicardia mayor, diaforesis, pálido
Grado II
El grado III consiste en
Pérdida entre 1500-2000ml, TA muy baja, taquicardia mayor a 120 lpm, palidez
Choque hipovolémico profundo, la pérdida es de más de 2000ml, el paciente ya no esta consiente, TA no se detecta, paciente con palidez generalizada
Grado IV
Qué se hace en un choque hipovolémico
Soluciones cristaloides
En trauma: se prefiere solución salina, 2000ml en bolo
O solución Hatman
para aumenta la presión arterial, y que no se vea comprometido el gasto cardíaco
Para detectar un choque obstructivo tipo tamponade uso
La tríada de Beck
En que consiste la tríada de Beck
- Hipotensión
- Plétora yugular (observar la yugular distendida en cada latido, ya que se infla y significa obstrucción de retorno)
- Ausencia de ruidos cardíacos a la auscultación
Un choque obstructivo tamponade es fatal si no se trata y se tiene que drenar con una
Pericardiosintesis
Desequilibrio entre la ventilación y perfusión, o no hay perfusión en pulmón o no hay flujo sanguíneo por un trombo en vasos pulmonares evitando intercambio
Se resuelve con anticoagulante, forma conservadora
Tromboembolia pulmonar
Tx para neumotórax
Sonda endopleural
En los 3 tipos de choque distributivo ocurre
Una disminución de la perfusión tisular por disminución de la TA
Qué ocurre en el choque séptico
Dependiendo del microorganismo pero ocurre una vasodilatación generalizada por mediadores químicos como histamina.
Caen resistencias, disminuye TA y con ello el gasto cardíaco
