Choque Flashcards
(15 cards)
Definição de choque
Inadequação do organismo em suprir os tecidos com quantidade adequada de O2 ou nutrientes conforme as necessidades metabolicas
Componentes para levar sangue para tecidos/ componentes básicos da estabilidade hemodinâmica, quais são?
Volume: corresponde a pré carga
Tônus vascular : é a resistência vascular periférica ou pós carga
Bomba cardíaca: é o efeito inotropico, realizado pela contratilidade do coração
Explique o tipo de choque hipovolêmico e exemplos de causas
A alteração é no volume sanguíneo
Exemplo: desidratação, hemorragia, perdas de volume para o terceiro espaço
Explique o choque cardiogênico
Alteração é na força de contratilidade
Explique o choque distributivo
Há uma vasodilatação periférica que leva a distribuição inadequada de volume e sangue para os tecidos
Ex: anafilaxia
Explique o choque obstrutivo e de exemplos
Há vasoconstrição/ obstrução da pós carga ( o que leva ao seu aumento)
Ex: coarctação de aorta, tamponamento cardíaco
Explique o choque séptico
Sepse é um inflamação generalizada.
Há associado: vasodilatação ( devido a resposta inflamatória e as toxinas das bactérias); pela resposta inflamatória tem perda de volume para o terceiro espaço; altera a eficácia da bomba cardíaca
Logo, atua na volemia, contratilidade e na resistência vascular periférica
Fases do choque explique
Choque compensado: divido em choque quente e pré choque
Choque quente: com a depleção de volume há uma compensação com isso se mantém o sangue para os órgãos vitais, o que gera uma perfusão na pele diminuída, perfusão capilar lentificada, taquicardia, PA normal, pulsos amplos.
Pré choque: aumento da resistência vascular periférica, PA diastólica inicialmente aumentada, depois PÁ diastólica diminui, aumento da taquicardia, pele pálida, pele mosqueada, PA sistólica próximo do normal
Choque descompensado/choque frio: Fc que estava alta vai diminuindo, pulso fino, oligúria/anúria, ileo paralítico, rebaixamento de consciência, hipotonia muscular, acidose
Abordagem geral dos diferentes tipos de choque
Ofertar O2
Corrigir DHE e glicemia
Corrigir volemia: soroterapia de EXPANSÃO ( SF 0,9% ou ringer lactato) de 20 ml/kg até 3 vezes e 10ml/kg no choque cardiogênico. Depois soroterapia de manutenção
Hemotransfusao: quando Hb inferior que 10 associado a hemorragias
Aminovasoativas
Características da dobutamina , como utilizá-la e qual tipo de choque pode utilizá-la?
Inotropica e Vasoconstrição
EV em infusão contínua
Choque cardiogênico
Características da noradrenalina , como utilizá-la e quando é indicada para ser usada?
Isotrópico e vasoconstrição
EV em BIC
Indicada quando há hipotensão
Características da adrenalina , como utilizá-la e qual tipo de choque pode utilizá-la?
Isotrópico
Vasoconstrição
Cronotropico
Como usar: EV em BIC
Usar quando tem hipotensão
Tratamento do choque hipovolêmico
Soroterapia de expansão e depois soroterapia de manutenção se pressão baixa utilizar nora ou adrenalina
Tratamento choque séptico
Volume, amina vasoativa e antibiótico
Tratamento choque cardiogênico
Dobutamina
