Choque Flashcards
(88 cards)
Qual a definição de choque?
Condição clínica resultante da redução da PERFUSÃO TISSULAR, gerando DESEQUILÍBRIO entre oferta e consumo de O2
No choque hemodinâmico, a hipotensão é SEMPRE um achado?
NÃO!
O choque não é sinônimo de hipotensão arterial.
Quais os 4 tipos de choque?
Hipovolêmico, Cardiogênico , Obstrutivo e Distributivo
Quais os fatores afetam o Desempenho Cardíaco na perfusão tecidual?
1- Pré-Carga (Dependente do retorno venoso)
2- Contratilidade miocárdica
3- Pós-Carga (força de resistência)
A resposta inflamatória ocorre em todos os tipos de choque?
SIM
Quais os fatores interferem no desempenho vascular na perfusão tecidual?
1- Tônus da musculatura lisa que determina o calibre do vaso
2- Fluxo microvascular (arteríolas, capilares, vênulas)
3- Permeabilidade capilar aos líquidos
Quais fatores podem interferir no tônus da musculatura lisa vascular?
1- Inervação simpática
2- Resposta da musculatura ao fluxo sanguíneo
3-Vasodilatação.
A pressão arterial média é diretamente influenciada por:
DC (Débito Cardíaco) e RVS (Resistência Vacular Sistêmica)
Óxido nítrico, eicosanoides, cininas e adenosina são
VASODILATADORES
Endotelina-1, Angiotensina II, Tromboxa, Vasopressina e Radicais livres de O2 são:
VASOCONSTRICTORES
Como a isquemia celular participa do choque?
Perfusão inadequada leva ao aumento de glicólise anaeróbica, com produção de apenas 2 ATP e Acidose intracelular pelo acúmulo de Lactato
Qual o grande objetivo da sequencia de respostas orgânicas em um estado de choque.
Preservar o fluxo sanguíneo de órgãos vitais as custas da perfusão de tecidos periféricos.
Cite 5 achados comuns a todos os tipos de choque
Pele fria e pegajosa, hipotensão, oligúria, acidose metabólica e alteração do estado mental.
Qual o valor mínimo aceitável para diurese de um paciente em suspeita de choque.
0,5 mL/kg/h medido em pelo menos 30 minutos usando cateter de Foley
Qual o tipo de choque mais comum?
Choque séptico (60% dos casos), que é um tipo de choque distributivo.
Qual o papel dos fatores neuroendócrinos como componente compensatório no estado de choque?
Liberação de hormônios do estresse pela adrenal: 1- Catecolaminas 2- Corticosteroides Pelo pâncreas: glucagon Pelos rins: Renina
O que é o choque hipovolêmico?
Resultante da perda de sangue/fluidos, reduzindo o sangue circulante, as pressões e o volume de enchimento diastólicos.
Como acontece a sequência de manifestações
clínicas do choque hemorrágico?
1- Taquicardia reflexa
2- Redução do fluxo periférico, com aumento de lactato e acidose metabólica
3- Hiperventilação para compensar acidose.
4- Compromentimento da pressão de enchimento
5- Hipotensão e redução do Débito Cardíaco
Quando ocorre hipotensão arterial durante
uma hemorragia?
Quando 1/3 do volume total de sangue circulante
for perdido.
Qual deve ser a reposição adequada para todo paciente com choque hemorrágico?
CRISTALOIDES
Qual a principal preocupação durante a ressuscitação volêmica ?
Adesão dos neutrófilos ao endotélio aumentando a permeabilidade capilar, podendo desencadear Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo.
O que é o choque cardiogênico?
Resultado da redução importante da função cardíaca devido à lesão miocárdica direta ou a uma
anormalidade mecânica do coração
Quando ocorre o choque cardiogênico?
Quando 40% ou mais do miocárdio forem
destruídos
Qual o melhor parâmetro clínico para avaliar a reposição volêmica?
Aumento do débito urinário
