Choque Hemorrágico

Question 1

Quais as indicações para abrir um PTM?

Answer 1

• Transfusão de 1 volemia (75 ml/ kg em 24h, ou 10 a 12 UI de CH em um adulto jovem)
• Transfusão de 50% da volemia em 3h
• Perda de sangue de 1.5 ml/kg/ min por 20 minutos

Question 2

Quais as 3 situações em que esta indicado o protocolo he transfusão maciça?

Answer 2

1. Reposição de 1 volemia em 24h ( 75 ml/ kg, correspondendo à 10 a 12 CH em um adulto)
2. Reposição de 50% da volemia em 3 horas
3. Perda de 1,5 ml/min por pelo menos 20 minutos

Question 3

O que você pode aquecer dos hemocomponentes? (Nunca em microondas, claro!)

Answer 3

CH e plasma!

Plaquetas não se recomenda pqmpdoe gerar disfunção

Question 4

Um dos critérios de avaliação para hemotransfusão maciça é o ABC score. Como avaliar?

Answer 4

A : avaliação com ultrassonografia (FAST POSITIVO?)
B: Baixou a pressão? (PAS < 90) ou Batimentos > 120 ?
C: corte ? (Ferimento penetrante)

Cada sim ganha 1 ponto, se pelo menos 2 pontos tem alta chance de transfusão maciça

Question 5

Você não deve esperar a queda da hemoglobina para iniciar uma hemotransfusão, mas se durante a admissão seu valor de hematócrito é 30% isso diz algo?

Answer 5

Sim! Já começar PTM

Question 6

O coagulograma tem relação com os riscos de hemotransfusão maciça?

Answer 6

Sim! INR > 1.4, TTPA > 60, TP > 18

Question 7

Qual valor de BE é um gatilho para você iniciar o PTM?

Answer 7

> -10