Choque Pediatria Flashcards
1
Q
Mecanismos compensatórios do choque
A
- Taquicardia
- Aumento da RVP (vasoconstrição)
- Aumento da força de contração
- Aumento do tônus do musc. liso
2
Q
Choque Hipovolêmico
Características
A
- Tipo de choque mais comum em crianças
- Principal causa: perda de liquido por diarreia
3
Q
Choque Hipovolêmico
Fatores de risco
A
- Diarreia
- Vômitos
- Ingesta insuficiente de líquidos
- Grandes queimaduras
4
Q
Choque Hipovolêmico
Pré-carga
Contratilidade
Pós-carga
A
- Diminuída
- Normal ou aumentada
- Aumentada - devido vasoconstrição
5
Q
Choque Hipovolêmico
Gravidade de desidratação
A
- Leve
- Moderada
- Grave
6
Q
Choque Hipovolêmico
Gravidade de desidratação - LEVE
A
- Membranas mucosas secas
- Oligúria
7
Q
Choque Hipovolêmico
Gravidade de desidratação - Moderada
A
- Sinal da prega demorado
- Fontanela afundada
- Oligúria acentuada
- Taquicardia
- Taqupneia silenciosa
8
Q
Choque Hipovolêmico
Gravidade de desidratação - Grave
A
- Taquicardia acentuada
- Pulsos distais de fracos a ausentes
- Pressão de pulso estreita
- Aumento da FR
- Hipotensão e níveis reduzidos de consciência (achados tardios)
9
Q
Choque Hipovolêmico
Tratamento - Hemorrágico
A
- Início (com fluidos) - bolus 20 mL/kg de cristaloide isotônico, podendo ser necessário 3 bolus.
- Considerar concentrado de hemácias - 10 mL/kg.
- bebês e as crianças com choque hemorrágico depois de trauma, é aconselhável administrar derivados do sangue, quando disponíveis, em vez de cristaloides, para ressuscitação de volume contínuo.
10
Q
Choque Hipovolêmico
Tratamento - Não hemorrágico
A
- Bolus de 20 mL/kg de cristaloide isotônico rapidamente (desidratação).
- Avaliar insucesso após, pelo menos, 3 bolus (60 mL/kg).
- Se suspeita (baixa concentração de albumina): fluidos que contêm coloides, se a criança não responder a cristaloide.
11
Q
Choque Distributivo
Caracteristica
A
- Baixa RVS e má distribuição do fluxo sanguíneo
- Baixa RVS causada pela resposta do hospedeiro aos organismos invasores;
- Perda do tônus vasomotor;
- Aumento da permeabilidade capilar.
12
Q
Choque Distributivo
Tratamento
A
- Restaurar rapidamente o volume intravascular
- Hipotensão: considere vasopressores
- Sinais de disfunção miocárdica: agentes inotrópicos
13
Q
Choque Distributivo
Tipos
A
- Anafilático
- Séptico
- Neurogênico
14
Q
Choque Distributivo
Metas de tratamento
A
- Restauração da estabilidade hemodinâmica
- Identificação e controle da infecção
15
Q
Choque Distributivo
Séptico - fases
A
- Estagio precoce
- Fase inicial (choque quente)
- Fase avançada (choque frio)
