CHOQUE SEPTICO Flashcards
(22 cards)
¿CUALES SON LOS CRITEIROS PARA CONSIDERAR CHOQUE SEPTICO?
- HIPOTENSIÓN
- PAM <65 MMHG DURANTE 20 MIN
- LACTATO SERICO >2 (HIPOPERFUSIÓN TISULAR)
¿CUÁLES SON PRUEBAS PARA APOYAR DX?
- HEMOGRAMA
-HEMOCULTIVO - PCR
¿ DE QUÉ NOS SIRVE LA ESCALA SOFA?
NIVEL DE MORTALIDAD E INSUFICIENCIA ORGANICA
¿CON CUANTO DE SOFA YA ES CHOQUE SEPTICO?
2 PUNTOS O MÁS
¿CUALES SON LOS CRITERIOS DEL QUICK SOFA?
- TAQUIPNEA >22
- GLASGOW <13
- HIPOTENSIÓN <100 MMHG
¿QUÉ EVALUA LA ESCALA NEWS?
PREDICCIÓN DE MORTALIDAD
(MUCHO MEJOR QUE QUICK SOFA)
¿CUAL ES LA FISIOPATO DEL CHOQUE SEPTICO?
INFECCIÓN - DAÑO ENDOTELIAL +
VASODILATACIÓN - AUMENTO DE PERMEABILIDAD Y FUGA CAPILAR
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE CHOQUE SEPTICO?
- SOL CRISTALOIDES ISOTÓNICA
- VASOPRESORES
- MONITORIZACIÓN INVASIVA
- ANTIBIOTICOTERAPIA AMPLIO ESPECTRO
INTERLEUCINA ANTIINFLAMATORIA
IL 6
INTERLEUCINA PROINFLAMATORIA
IL 10
¿A CUÁNTO SE PASA LA FLUIDOTERAPIA CON CRISTALOIDES? Y ¿EN CUANTO TIEMPO SE DEBE DE PASAR?
20-30 ML/KG
SE DEBE DE PASAR EN 3 HORAS Y REEVALUAR Y SI NO RESPONDE SE INICIAN VASOPRESORES
¿CUÁL ES EL VASOPRESOR DE ELECCIÓN?
NOREPINEFRINA
¿CUAL ES LA DOSIS DE NOREPINEFRINA?
0.1-1 MICROGRAMO/KG/MIN IV
¿CON QUÉ OTRO VASOPRESOR SE PUEDE COMPLEMENTAR NOREPINEFRINA SI NO SE LLEGA A METAS?
VASOPRESINA 0.01-0.3 UNIDADES/MIN
¿CUANTO TIEMPO SE DA ANTIBIOTICOTERAPIA?
7-14 DÍAS DEPENDIENDO DEL AGENTE Y FOCO INFECCIOSO
¿EN QUÉ PACIENTES SE DEBE DE INICIAR FLUIDOTERAPIA A 15 ML/KG?
RENALES, INSUFICIENCIA CARDIACA O EMBARAZADAS
¿CUAL ES LA DOSIS QUE SE DEBE DE PASAR DE HIDROCORTISONA?
200 MG/24 HRS EN INFUSIÓN CONTINUA O 50MG CADA 6 HORAS (SE PUEDE PASAR DIVIDIDO COMO QUIERAS)
¿EN QUÉ NOS AYUDAN LOS ESTEROIDES EN CHOQUE SEPTICO?
DISMINUYEN LA INFLAMACIÓN POR LO CUAL HAY MENOR DAÑO ENDOTELIAL
¿CUANTO TIEMPO TENEMOS PARA INICIAR LA ANTIBIOTICOTERAPIA?
EN LA PRIMERA HORA
MORTALIDAD AUMENTA 7-10% POR CADA HORA QUE NO SE INICIA EL ANTIBIOTICO
EN SEPSIS (NO CHOQUE SEPTICO) ¿CUANTO TENEMOS PARA INICIAR ANTIBIOTICOTERAPIA?
3 HORAS
¿CUÁL ES LA VIDA MEDIA DE LA PROCALCITONINA?
VIDA MEDIA DE 3 DÍAS
CRITERIOS DE TRANSFUSIÓN DE PLAQUETAS
EN CUALQUIER PACIENTE CON: 20,000
SI LO VAS A OPERAR: 50,000
SI ESTÁ SANGRADNO 100,000
