Choroba Wieńcowa

Question 1

leki w stabilnej dławicy piersiowej (8)

Answer 1

1. kw. acetylosalicylowy
2. iwabradyna
3. stabilizujace blaszke miazdzycowa
4. beta-blokery
5. ACEI
6. statyny
   (+) 7. otwierające kanały potasowe
   (+) 8. o działaniu metabolicznym

Question 2

nowy lek, zmniejsza częstość rytmu serca (ok. 10/min) &laquo_space;swoiste blokowanie prądu If węzła zatokowo-przedsionkowego

> > zmniejszenie obciążenia i zapotrzebowania na tlen

Answer 2

iwabradyna

Question 3

nitraty organiczne -

Answer 3

proleki!, źródło NO

Question 4

nitraty: mechanizm

Answer 4

biotransformacja przez GSH&raquo_space; S-nitrozotiol

Question 5

tolerancja na nitraty

Answer 5

niedobór grup -SH

^ROS, ^ AT II, ET

Question 6

nitraty: działanie

Answer 6

rozszerzenie n. żylnych, spadek preload i nieznaczy afterload

Question 7

nitrat, podjęzykowo, wziewnie, plastry przezskórne

Answer 7

nitrogliceryna

Question 8

nitrat, szybki metabolizm, efekt pierwszego przejścia (wątroba)

Answer 8

diazotan izosorbidu

Question 9

nitrat, metabolizowany (wątroba) do diazotanu izosorbidu

Answer 9

monoazotan izosorbidu

Question 10

nitrat, dłużej nitrogliceryna, szybko wchłania się z błony śluzowej, wolniej - doustnie

Answer 10

tetrazotan pentaerytrylu

Question 11

nitraty: niepożadane

Answer 11

bóle głowy !, zaczerwienienie twarzy, zawroty, hipotonia, tachykardia

Question 12

nitraty: przeciwskazania

Answer 12

zawał Pserca, hipotonia, kardiomiopatia przerostowa, zaciskające zap. osierdzia, jaskra
!syldenafil

Question 13

bezpośredni donor NO, w okresie wieczornej przerwy od nitratów,
prolek enzymatyczny&raquo_space; SIN-1

Answer 13

molsydomina

Question 14

bezpośredni aktywator rozp. cyklazy guanylowej

Answer 14

cynaguat

Question 15

LOKP

Answer 15

nikorandyl, kromakalin, pinacydyl

*tylko nikorandyl stosowany

Question 16

pochodna amidu kw. nikotynowego i kw. azotowego&raquo_space; rozszerza naczynia żylne i tętnicze (^cGMP)&raquo_space; redukcja preload i afterload i przepływu wieńcowego
(-) inotropowo
NIE! powoduje tachykardii

Answer 16

nikorandyl

Question 17

leki o działaniu metabolicznym: działanie

Answer 17

częściowe inhibitory beta-oksydacji kw. tłuszczowych

Question 18

leki o działaniu metabolicznym

Answer 18

trymetazydyna, ranolazyna

Question 19

zmienia substrat metabolizmu energ. z kw. tłuszczowych na glukozę&raquo_space; oszczędzanie O2, zmniejszenie kwasicy wewnątrzkomórkowej i spadku przeładowania Ca2+

> > chorni miocyty, szybsze odzyskanie funkcji po ustąpieniu niedokrwienia + ograniczenie obszaru martwicy

Answer 19

trymetazydyna

Question 20

chorni niedokrwioną komórkę, zwiększa tlenowe spalanie glukozy, inhibitor beta-oksydacji, pobudza dehydrogenazę pirogronianoą

> > opóźnia destrukcję komórki, przyśpiesza restytucję po reperfuzji
(+) hamuje wolny prąd dokomórkowy Na+ (czyli też Ca2+)

Answer 20

ranolazyna