Choroby immunologiczne

Question 1

Lokalne przejawy reakcji anafilaktycznej?

Answer 1

Egzema, katar sienny, astma oskrzelowa i alergiczny gastroenteritis

Question 2

Na czym polega erythroblastis fetalis ?

Answer 2

niezgodność antygenów grupowych krwi - IgG matki niszczy krwinki czerwone płodu

Question 3

Czym spowodowana jest autoimmunizacyjny zespół Goodpasture’a ?

Answer 3

Obecność przeciwciał przeciwko niekolagenowej domenie łańcucha alfa-3 kolagenu IV.
Inicjują niszczenie błony podstawnej w kłębuszkach nerkowych i pęcherzykach płucnych.

Question 4

Miastenia gravis - co to jest i czym jest wywołana ?

Answer 4

rzekomoporaźna nużliwość mięśni; przeciwciała uszkadzające receptory Ach w płytce motorycznej

Question 5

Pemphigus vulgaris - co to jest i czym jest spowodowana ?

Answer 5

pęcherzyca zwykła; p/c przeciw desmosomom naskórka -> pęcherze

Question 6

choroba Graves - Basedowa - na czym polega ?

Answer 6

stymulacja czynności komórek wynikając z działania p/c przeciw receptorom TSH

Question 7

Co to jest vasculitis, glomerulonephritis, arthritis ?

Answer 7

rodzaje ostrych reakcji zapalnych w miejscu odkładania kompleków immunologicznych w reakcji typu III

Question 8

Jakie zmiany opisuje vasculitis ?

Answer 8

martwica + naciek z neutrofili

Question 9

martwica włóknikowata - z czego się składa ?

Answer 9

tkanka martwicza, kompleksy immunologiczne, dopełniacz, białka surowicy

Question 10

poliarteritis nodosa

Answer 10

guzkowe zapalenie tętnic

Question 11

najczęstsza kliniczna forma nadwrażliwości typu późnego ?

Answer 11

kontaktowe zapalenie skóry

Question 12

lupus erythromatosus systemicus

Answer 12

toczeń rumieniowaty układowy

Question 13

Główne tkanki uszkadzane w przebiegu tocznia ?

Answer 13

błony surowicze, stawy, skóra, nerki

Question 14

przeciwciała ANA - jakie to i gdzie występują ?

Answer 14

przeciw: DNA, białkom histonowym, białkom niehistonowym, antygenom jąderkowym
Choroby autoimmunizacyjne

Question 15

Jakie przeciwciała są właściwe diagnostycznie dla SLE ?

Answer 15

przeciw DNA i antygenowi Sm

Question 16

jaki test jest wystarczający do wykrycia tocznia ?

Answer 16

band test

Question 17

Uszkodzenia w toczniu wg jakiego typu reakcji ?

Answer 17

uszkodzenie tkanek -> typ III

uszkodzenie komórek -> typ II

Question 18

Ciałka hematoksylinowe

Answer 18

efekt kontaktu ANA z jądrem, polegającego na utracie układu chromatyny -> homogenność

Question 19

Co to są komórki LE ?

Answer 19

komórki fagocytujące które sfagocytowały zdenaturowane jądro uszkodzonej komórki(dawniej wykorzystywane w teście diagnostycznym wykrywającym SLE)

Question 20

Kryteria rozpoznania tocznia wg ACR

Kiedy rozpoznanie tocznia(SLE) jest prawdopodobne ?

Answer 20

1. rumień w postaci motyla
2. liszaj krążkowy
3. nadwrażliwość na światło -> zmiany skórne
4. owrzodzenia w jamie ustnej
5. zapalenie min, 2 stawów, niezniekształcające
6. zapalenie błon surowiczych
7. uszkodzenie nerek
8. OUN
9. zaburzenia hemolityczne(anemia, leukopenia, limfopenia, trombocytopenia)
10. P/C : anty-dsDNA, anty-Sm, antyfosfolipidowe
11. przeciwciała przeciwjądrowe(ANA)

Przy 4 objawach występienie SLE jest prawdopodobne

Question 21

morbus rheumaticus

Answer 21

gorączka(choroba) reumatoidalna

Question 22

Najważniejsza konsekwencja choroby reumatoidalnej ?

Answer 22

deformacja zastawek serca (stenoza mitralna)

Question 23

Efektem zakażenia jakim mikrobem jest choroba reumatoidalna ?

Answer 23

paciorkowcem beta-hemoidalnym z grupy A

Question 24

Objawy duże gorączki reumatoidalnej:

Answer 24

1. arthritis - wędrujące zalalenie dużych stawów
2. carditis - zmiany zapalne w sercu
3. noduli subcutanei - guzki podskórne
4. erythrema marginatum - rumień brzeżny
5. chorea minor - pląsawica Sydenhama

Question 25

Objawy małe choroby reumatoidalnej:

Answer 25

1. gorączka 2. bóle stawowe 3. podwyższenie ASO, OB i białek ostrej fazy

Question 26

Pancarditis - guzki Ashoffa

Answer 26

w chorobie rupeumatoidalnej: ognisko zwyrodnienia włóknikowatego, otoczone przez naciek komórkowy, dominują wydatne makrofagi - komorki Anitschkowa.

Question 27

Komórki swoiste dla zapalenia serca w gorączce reumatoidalnej ?

Answer 27

komórki Anitschkowa

Question 28

endocarditis reumatica, endocarditis verrucosa- co to i w jakiej chorobie występuje ?

Answer 28

zapalenie reumatyczne, brodaweczkowate wsierdzia; choroba reumatoidalna

Question 29

Którą serce(L czy P) choroba reumatoidalna dopada częściej ?

Answer 29

Lewe

Question 30

arthritis rheumatoidea - co to jest i jakich tkanek dotyczy ?

Answer 30

reumatoidalne zapalenie stawów | dotyczy : stawów, skóry, naczyń krwionośnych, serca, płuc, mięśni

Question 31

pannus - co to jest ?

Answer 31

łuszczka stawowa w RZS,

Question 32

Rozpoznanie RZS

Answer 32

minimum 4 objawy 1. sztywność poranna 2. symetryczność zapalenia stawów 3. zapalenie przynajmniej 3 stawów 4. zapalenie stawów typowych ręki 5. guzki reumatoidalne 6. czynnik reumatoidalny - IgM przeciwko fragmentowi Fc własnych IgG

Question 33

co cechuje wtórny zespój Sjogrena ?

Answer 33

w 60% - występowanie choroby tkanki łącznej (SLE, arthritis rheumatoidea, scleroderma, polymiositis)

Question 34

keratokonjuctivis sicca

Answer 34

w zespole Sjogrena; suche zapalenie spojówki i rogówki

Question 35

xerostomia

Answer 35

w zespole Sjogrena; zajęcie ślinianek -> upośledzone wydzielanie śliny -> suchość w ustach

Question 36

objawy zespołu Mikulicza - jakie są i w jakiej chorobie występują ?

Answer 36

obustronne i asymptomatyczne powiększenie ślinianek i gruczołów łzowych ; np. w zespole Sjogrena, jeśli nie są związane z żadnym zespołem chorobowym - choroba Mikulicza

Question 37

systemic sclerosis - co to jest i na czym polega ?

Answer 37

scleroderma; odkładanie tkanki włóknistej w skórze i różnych narządach

Question 38

scleroderma localisata

Answer 38

scleroderma ograniczona do skóry

Question 39

scleroderma generalisata

Answer 39

scleroderma uogólniona

Question 40

Powody zgonu w sclerodermie ?

Answer 40

niewydolność nerek, serca, oddechowa lub zaburzenia wchłaniania

Question 41

zespół objawów Crest - co to jest i w jakiej chorobie autoimmunizacyjnej występuje ?

Answer 41

1. calcinosis 2. objaw Reynaud 3. zaburzenia przełykowe 4. sclerodaktylia 5. teleangiectasia Scleroderma

Question 42

Jakie 2 rodzaje p/c odpowiadają za jakie objawy w sclerodermie ?

Answer 42

p/c przeciw topoizomerazie DNA I -> obwodowe zmiany naczyniowe i włóknienie płuc p/c przeciwcentromerowe -> CREST

Question 43

hashitoxicosis

Answer 43

przejściowa nadczynność tarczycy obserwowana w chorobie Hashimoto, spowodowana uszkodzeniem pęcherzyków z wtórnym uwolnieniem hormonów tarczycy

Question 44

triada objawów klinicznych choroby Gravesa - Basedowa:

Answer 44

1. nadczynność tarczycy 2. naciekowa oftalmopatia z wytrzeszczem 3. zlokalizowana naciekowa dermatopatia

Question 45

Co jest przyczyną choroby Gravesa - Basedowa ?

Answer 45

Obecność przeciwciał skierowanych przeciw receptorom dla TSH. TSI (specyficzny) - IgG łączące się z rec dla TSH i naśladujące jego działanie TGI - stymuluje wzrost tarczycy TBII - blokuje rec dla TSH, niektóre stymulują, a nie niektóre hamują(powód epizodów spontanicznej niedoczynności w chorobie) czynność tarczycy

Question 46

Dermatomyositis

Answer 46

zmiany zapalne skóry i mięśni szkieletowych(początkowo proksymalnie) na podłożu autoimmunologicznym

Question 47

Polymiositis

Answer 47

dermatomiositis bez zmian skórnych

Question 48

inclusion-body miositis

Answer 48

zajmuje dystalne mięśnie kończyń, podłoże autoimmunologiczne