cianose Flashcards
(23 cards)
Defina cianose
A cianose é a coloração azul-arroxeada observada na superfície da pele e/ou mucosas, decorrente da concentração de hemoglobina reduzida no leito capilar visível através da pele. = ideia de hipóxia; apanágio de paciente grave; identificação com fenômenos sistêmicos.
artéria totalmente obstruida
palidez, sem cianose
obstrução parcial das artérias
menor palidez e cianose
veias obstruidas
edema, turgência venosa e cianose
hemoglobinopatias
palidez maior que a cianose
anemia
palidez maior que a cianose
policitemia
cianose fácil
quando a cianose surge? (valor da hemoglobina reduzida)
quando a hemoglobina reduzida é maior que 5g/dl - número absoluto
hemoglobina reduzida significa baixa sat de O2?
não necessariamente
Por ex. tromboses venosas produzem aumento da hemoglobina reduzida sem alterações de O2.
qual o significado de saturação de oxigênio?
porcentagem de oxigênio que o sangue está transportando comparada com o máximo da capacidade de transporte (percentagem).
a cianose nao é detectável até que a sat de O2 seja menor que 85%
Cianose central
Condição sistêmica que causa hipoxemia arterial
Cianose mista
combinação da central e periférica
Cianose periférica
associada a crise circulatória pode ser hipofluxo arterial ou estase venosa
O conteúdo arterial depende da:
- taxa de hemoglobina
- sat de hemoglobina durante a passagem nos capilares pulmonares
- débito cardíaco
- da quantidade de oxigênio dissolvido no plasma
Meta-hemoglobinemia, o que é?
conversão excessiva da hemoglobina em meta-hemoglobina - a meta-hemoglobina é incapaz de ligar-se e transportar oxigênio.
sintomas de meta-hemoglobinemia surgem quando as concentracoes de metahemoglobina são:
superiores a 20%.
sangue cor chocolate
Concentrações de metahemoglobina acima de 50% indicam:
hipóxia grave e depressão do SNC e maior de 70% risco de morte iminente
Cite aspectos clínicos da cianose central
- cianose nas extremidades e mucosas
- pele quente e cianótica
- acompanha dispneia aos esforços
- cianose melhora com inalação de O2, porém no caso de cardiopatias com shunt direita esquerda a inalação com O2 não melhora a cianose
na cianose central a manobra de elevação do braço por 1 min causa…
palidez seguida de cianose
na cianose periférica a manobra de elevação do membro por 1 min causa…
palidez seguida de “onda vermelha”
quais as principais causas de cianose periférica
vasoconstrição - ambiente frio, hipotensão grave
obstrução arterial - arteriosclerose, tromboangeite obliterante
fluxo lento e maior extração: TVP, IC direita
Como é a gasometria nas cianoses central e periférica?
central: PaO2 e e satO2 baixas
periférica: PaO2 e satO2 normais
