Cible Flashcards
cible de TA chez patient avec diabète
130/80
Cible de Ta chez patient MPAD
135/85
Cible glycémique à jeun pour patients normaux
4-7 mmol/L
Cible glycémique post-prandiale pour patients normaux
5-10 mmol/L
Suivi TA suite à augmentation de dose de patients hors-cible
1 mois
Suivi de Ta patient à la cible
3 à 6 mois
Effet du sarrau blanc nécessite ?
Augmenter légèrement les valeurs de pression acceptables
Raisons possibles d’une non atteinte des cibles (3)
Mesure inexacte
Mauvais schéma thérapeutique (dose, rx)
Mauvaise observance
6 causes d’hypertension secondaire
Pharmacien Tamisa
Insuffisance rénale
Maladie rénovasculaire
Hyperaldostéronisme primitif
Maladie thyroïdienne
Phéochromocytome et autres
troubles endocriniens rares
Apnée obstructive du sommeil
Nommer 12 classes de médicaments pouvant faire augmenter la pression
AINS CISCO COA SET RS DO IMAO ISRS
Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Contraceptifs oraux
Corticostéroïdes et stéroïdes anabolisants
Cocaïne
Amphétamines
Érythropoïétine
Cyclosporine, tacrolimus
Réglisse
Suppléments alimentaires en vente libre
Décongestionnants oraux (pseudoéphédrine)
Inhibiteurs de la monoamine-oxydase, certains inhibiteurs sélectifs du
recaptage de la sérotonine
6 conditions concomitantes à l’hypertension
DC OTAMAS
Obésité
Usage du tabac
Abus d’alcool
Apnée du sommeil
Douleur chronique
Troubles mentaux (dépression)
Technique pour favoriser l’observance en HTA
Association de médicaments en monocomprimés
Trucs à valider pour s’assurer de bonnes valeurs
Valider observance auprès du patient pas seulement dans le dossier
Nommer les 5 antihypertenseurs de 1ère ligne en allaitement
Labétalol
Méthyldopa
Nifédipine XR`
Énalapril
Captopril
Antihypertenseur de 1ère ligne en grossesse
MAPP
Labétalol
Méthyldopa
Nifédipine XR
Autres beta-bloqueurs (acebutolol, métoprolol, pindolol et propanolol)
Antihypertenseur à éviter à tout prix en grosssesse
IECA, ARA
Trucs à ne jamais faire en hypertension chez la femme en âge de procréer
Introduire un IECA ou un ARA. Favoriser les agents compatible avec la grossesse
Quand prendre la pression ?
Le matin avant de déjeuner et la prise des médicaments, même chose au souper
Prise de valeur de tension pour suivi
BID matin et soir pour 7 jours
Utilité de l’AAS faible dose
Prescrire seulement chez patients présentant une maladie vasculaire manifeste
Hypertension réfractaire à 3 antihypertenseurs à dose maximale tolérable (IECA, ARA, BCC, diurétique thiazidique)
Référence à un médecin/médecine interne
Que faire si syndrome du sarrau blanc suspecté ?
MPAD ou MAPA à faire
Certification des tensiomètres
Logo or ou argent d’hypertension Canada
Lésions des organes cibles nécessitant une intensification du traitement antihypertensif (5)
Maladie cardiovasculaire, vasculaire-cérébrale, rétinopathie hypertensive, artériopathie oblitérante périphérique (rétrécissement d’une artère des jambes), Néphropathie (albuminurie, chronique (<90 ml/min))