CICLO MENSTRUAL E ANTICONCEPÇÃO Flashcards
(29 cards)
CARACTERÍSTICAS DO CICLO MENSTRUAL NORMAL
- Duração: 24 a 38 dias
- Fluxo: até 8 dias
- Perda sanguínea: entre 5 e 80 mL
HORMÔNIOS SECRETADOS PELO EIXO HIPOTÁLAMO-HIPÓFISE-OVÁRIO
- Hipotálamo: GnRH
- Hipófise: FSH e LH
- Ovários: estrogênio e progesterona
CARACTERÍSTICAS DA SECREÇÃO DE GNRH PELO HIPOTÁLAMO
- Secreção pulsátil
- Primeira fase do ciclo: alta frequência e baixa amplitude (antes da ovulação)
- Segunda fase do ciclo: baixa frequência e alta amplitude (depois da ovulação)
PRINCIPAIS HORMÔNIOS DA FASE FOLICULAR
- FSH
- Estrogênio
- Inibina B
PRINCIPAIS HORMÔNIOS DA FASE LÚTEA
- Progesterona
- Inibina A
FUNÇÕES DAS CÉLULAS DA TECA E DA GRANULOSA DO FOLÍCULO OVARIANO
- Células da teca: ação do LH e conversão de colesterol em androgênios
- Células da granulosa: ação do FSH e conversão de androgênios em estrogênio através da aromatização
HORMÔNIOS QUE INIBEM A SECREÇÃO DE FSH
- Estrogênio
- Inibina B
CARACTERÍSTICAS DA FASE OVULATÓRIA
- Estradiol > 200 por cerca de 50h
- Pico de estrogênio
- Aumento de prostaglandinas com luteinização
- Ovulação em 32 a 36h após o aumento de LH
- Ovulação em 10 a 12h após o pico de LH
CARACTERÍSTICAS DA FASE LÚTEA
- Fase fixa de 14 dias
- Secreção de progesterona pelo corpo lúteo
CARACTERÍSTICAS DO ENDOMÉTRIO NA FASE PROLIFERATIVA
- Fase de mitoses
- Ação do estrogênio
- Fase inicial: glândulas curtas e pequenas
- Fase tardia: glândulas alongadas (endométrio trilaminar)
CARATERÍSTICAS DO ENDOMÉTRIO NA FASE SECRETORA
- Fase de secreção glandular
- Ação da progesterona
- Fase inicial: glândulas alongadas e bem diferenciadas
- Fase tardia: glândulas longas, tortuosas, dilatadas e com glicogênio na superfície
CAMADAS ENDOMETRIAIS QUE DESCAMAM DURANTE A MENSTRUAÇÃO
Compacta e esponjosa
CARACTERÍSTICAS DO MUCO CERVICAL DURANTE A FASE FOLICULAR
Fluido e com cristalização (aspecto arboriforme)
CARACTERÍSTICAS DO MUCO CERVICAL DURANTE A FASE LÚTEA
Espesso e sem cristalização
MÉTODO CONTRACEPTIVO: AMENORREIA DA LACTAÇÃO
- Amamentação materna exclusiva
- Amenorreia
- Até 6 meses pós parto
MECANISMOS DE AÇÃO DOS MÉTODOS HORMONAIS COMBINADOS
- Inibição da ovulação
- Espessamento do muco cervical
- Alteração da motilidade da tuba uterina
- Decidualização do endométrio
MÉTODOS HORMONAIS COMBINADOS
- Contraceptivo oral
- Injetável mensal
- Anel vaginal
- Adesivo transdérmico
MÉTODOS HORMONAIS DE PROGESTERONA
- Contraceptivo oral
- Injetável trimestral
- Implante subdérmico
- DIU
CONTRAINDICAÇÕES PARA USO DE MÉTODOS HORMONAIS COMBINADOS
- Aleitamento < 6 meses
- Risco de trombose
- Risco pessoal de doença cerebrovascular
- Risco pessoal de doença cardiovascular
- Hepatopatias
- Câncer de mama atual ou prévio
- Tabagismo > 15 cigarros/dia após 35 anos
- Enxaqueca com aura
CONTRAINDICAÇÕES PARA USO DE MÉTODOS HORMONAIS DE PROGESTERONA
- Trombose atual ou prévia
- Enxaqueca com aura
- Doença cerebrovascular atual ou prévia
- Doença cardiovascular atual ou prévia
- Aleitamento < 6 semanas
- Hepatopatias
- Câncer de mama atual ou prévio
RELAÇÃO DOS MÉTODOS CONTRACEPTIVOS COMBINADOS COM O CÂNCER DE OVÁRIO, ENDOMÉTRIO E MAMA
- Diminuição do risco de câncer de ovário e endométrio
- Não interferem no risco de câncer de mama
PROGESTÁGENOS COM MAIOR POTENCIAL ANTI-ANDROGÊNICO
- Ciproterona
- Drospirenona
- Clormadinona
PROGESTÁGENOS COM MAIOR POTENCIAL ANDROGÊNICO
- Noretisterona
- Levonogestrel
- Gestodeno
CARACTERÍSTICAS DO DIU DE LEVONORGESTREL
- Duração de 5 a 7 anos
- Atrofia o endométrio
- Torna o muco cervical hostil
- Não promove anovulação
