Ciclo menstrual/Incontinência urinária Flashcards
Gineco 3 (25 cards)
O que SEMPRE pedir na incontinencia urinaria?
EAS e Urocultura!
O que não pode haver na cistometria?
Dor, urgência ou incontinencia
Contrações involuntarias do detrusor
Incontinência de esforço: valor que define hipermobilidade do colo?
PPE > 90 cm H2O (pressão de perda ao esforço)
Incontinência de esforço: valor que define defeito esfincteriano intrínseco?
PPE < 60 H2O/
IUE tipo II e III?
Tipo II: hipermobilidade do colo
Tipo III: defeito esfincteriano intrínseco
Tipos de abordagem para o sling
TVT- retropúbico: lesa + bexiga, mas é + eficaz (1° opção)
TOT (transobturaório): lesa menos a bexiga
Quais os ttos fisioterápicos para IU d urgencia?
Cinesioterapia e eletroestimulação
Tto medicamentoso TRADICIONAL para IU de urgência?
Anticolinérgicos: Oxibutinina
Tolterodina
Darifenacina
2 opção: tricíclicos: imipramina
NOVO tto para IU urgência?
Agonista B3 adrenérgico: Mirabegrona
CI para anticolinergicos?
Glaucoma de angulo fechado!
Músculos do elevador do anus
ÍLEOCOCCÍGEO
PUBOCOCCÍGEO
PUBORRETAL
IPP: ish, perdeu pum
Qual o outro musculo do diafragma pelvico alem do elevador do anus?
ISQUIOCOCCIGEO
Quais mm são incisados numa episiotomia medio lateral?
Transverso superficial do perineo e o bulbocavernoso
Estadios do prolapso
0: Sem prolapso I: < -1 II: entre -1 e +1 III: ≥ +2, mas não é total IV: total (≥ CVT-2)
Causa mais comum de cistocele
Defeito lateral ou de deslocamento: defeito do arco tendineo da fascia pelvica
Tto do prolapso anterior
Colporrafia (colpoperineoplastia) anterior com correção da fáscia pubovesicouterina
Tto prolapso estagio I e II que querem manter fertilidade
Cirurgia MANchester (mantem o utero) Amputação parcial do colo e cervicofixação anterior dos ligamentos de Mackenrodt
Ligamentos mais importantes do aparelho de suspensao do utero?
Ligamentos cardinais ou laterais ou de Mackenrodt
Tto do prolapso posterior
Colporrafia posterior com sutura da fascia retovaginal
Tto do prolapso de cupula pos histerectomia
Fixação da cúpula vaginal ao promontório do sacro (ou ao mm reto abdominal) OU colpocleise (Le Fort)
Pulso de GnRH na primeira fase do ciclo: caracteristicas
Folicular: alta frequencia, baixa amplitude
Inibina B: quem produz?
Ovário- folículos (inibe FSh e estimula LH)
Inibina A: quem produz?
Corpo luteo
Quantas horas após início do aumento do LH ocorre a ovulação?
36hrs
