Cir

Question 1

Local de punção da toracocentese de alívio e da drenagem torácica

Answer 1

Ambos nos 4 ou 5 EIC entre LAA E LAM

Question 2

Causas sd veia cava superior

Answer 2

Linfoma

Tumor pulmão oat cel

Question 3

Características de malformação adenomatoide cística?

Answer 3

Crescimento excessivo dos bronquíolos terminais resultando na formação de cistos variados
Rx: imagens radioluscentes com aspecto de bolhas diversos tamanhos no genitoras esquerdo com desvio contralateral

Question 4

Descrição de Prune Belly

Answer 4

1) Deficiência ou ausência de musculatura de parede abd
2) Criptorquidismo bilateral
3) Malformação trato urinário

*95% em masculino

Question 5

Qual a classificação C do CEAP

Answer 5

C0: sem sinais da doença 
C1: telangiectasia ou vv reticulares 
C2: veias varicosas ou tronculares
C3: Edema
C4: Eczema, alt de cor e prurido 
C5: úlcera cicatrizada 
C6: úlcera ativa

Question 6

Ferida de pele com edema e crepitações acompanhada de ausência de pulsos. qual diagnóstico e conduta?

Answer 6

Gangrena caseosa (fasceíte necrotizante)

Drenagem de planos profundos e desabridamente de tecido desvitalizado

Question 7

Qual explicação pro anestésico local não ter efeito em abscesso?

Answer 7

O meio ácido do abscesso faz com que o anestésico que é uma base fique na sua forma solúvel IONIZADA (INATIVA)

Question 8

Sequência dos sinais/sintomas da hipertermia maligna

Answer 8

Taquicardia
Elevação co2
Elevação de temperatura

Question 9

Definição e quadro Sd dolorosa complexa regional

Answer 9

Após uso de gesso ou fratura

Sintoma de dor crônica e hiperestesia, com alteração de: motricidade, temperatura, coloração pele unilateral

Question 10

Qual curva de ventilação assume valores positivos e negativos?

Answer 10

Curva de Fluxo - positiva na ins e negativa na exp

Question 11

Como avaliar a fluido responsividade do paciente? (Resposta a adm de fluido)

Answer 11

Através da variação de pressão de pulso

Pressão de pulso: pas-pad

Question 12

Elevada pressão de pulso (delta pp)?

Answer 12

Boa resposta a reposição volemica

Question 13

Fórmula de parkland para unifesp

Answer 13

Calcula como o atls 2 x kg x %scq

Question 14

Principal causa de pielonefrite não ped?

Answer 14

Refluxo vesicoureteral

Question 15

Fratura de mmii em idoso com membro encurtado e rodado para fora

Answer 15

Fratura transtrocanterica

Question 16

Qual o achado de embolia arterial na arteriogragia?

Answer 16

Paredes lisas em localizado em bifurcações

Question 17

Modo ventilatorio que funciona SOMENTE com presença de esforço respiratório do paciente?

Answer 17

PSV

Question 18

Qual local onde é colocado anestésico local na anestesia epidural?

Answer 18

Espaço virtual entre ligamento amarelo e dura-máter

Question 19

Qual o nome e quais as funções do curativo sobre enxerto?

Answer 19

Curativo de Brown - feito com gaze é fixado com pontos

Funções: imobilização e compressão para permitir boa integração do enxerto

Question 20

Qual a diferença entre bexigoma crônico e agudo? E qual conduta

Answer 20

Bexigoma crônico: abaulamento indolor

Cd: sonda de Foley

Question 21

Qual a função da zetaplastia? Qual a influência do ângulo do ápice do triângulo?

Answer 21

É um retalho de transposição com função de alongar uma cicatriz prévia em até 125% e mudar sua direção.

Quanto maior o ângulo, maior a cicatriz

Question 22

Qual efeito adverso e quando deve ser evitado o FENTANIL?

Answer 22

Faz vasodilatação. Evitar em pacientes chocados.

Question 23

Tromboflebite superficial ascendente no terço médio da coxa qual a cd?

Answer 23

Ligadura cirúrgica da croça da safena magna

Question 24

Suspeita de atresia de esôfago sem visualização de bolha gástrica qual o tipo de fístula?

Answer 24

Sem fístula

Question 25

Instabilidade do manúbrio após sutura?

Answer 25

Ressutura do esterno

Question 26

Quais indicações de revascularização miocárdica?

Answer 26

Obstrução >= 50% tronco CE Obstrução teivasculae >=70% Disfunção VE com FE<50%

Question 27

Quais características do penfigo vulgar?

Answer 27

Dç autoimune com bolhas intraepidérmicas (suprabasal) e extensas erosões que acometem pele e mucosas. Células acantolíticas (comum a todos os tipos) com acometimento do estrato supra basal

Question 28

Quais as características do penfigo foliáceo?

Answer 28

Doença bolhosa que divide a epiderme superficial causando erosões cutâneas. Ha também células acantolíticas com acometimento do extrato córneo.

Question 29

Quais as características do penfigoide bolhoso?

Answer 29

Prurido com erupção cutânea, sendo raro envolvimento de mucosa.

Question 30

Achados típicos da colangite biliar primária?

Answer 30

Ac antimusculo liso negativo | Ac antimitocondria positivo

Question 31

Qual a complicação mais imediata de uma FA de alta resposta com estenose mitral?

Answer 31

Edema agudo de pulmão. | CD: Cardioversão imediata

Question 32

Nodulo tireoide com TSH suprimido qual a conduta?

Answer 32

Cintilografia tireoide

Question 33

Quais características de malignidade na usg de tireoide?

Answer 33

``` Hipoecogenicidade Ausência de halo Sólido (misto eh menor grau) Micro calcificações Irregular Vascularização central ```

Question 34

Quais características da nefropatia da SAF?

Answer 34

HAS + hematúria (lesão vascular não inflam com trombose) | Biópsia: hiperplasia fibrosa da íntima com focos de atrofia tubular com pseudotiroidizacao

Question 35

Exames iniciais diante de suspeita de mieloma múltiplo? | Após exames iniciais qual exame indicado e sua alteração?

Answer 35

Hemograma, cr, Ca sérico, rx *CARO- hiperCalcemia, Anemia, lesão Renal, lesão Óssea Biópsia medula óssea- MM>10% neoplasias

Question 42

Achados típicos de hepatite autoimune?

Answer 42

Mais comum em mulheres. Hipergamaglobulinemia Ac antimusculo liso positivo Ac antimitocondria negativo

Question 43

13 dias Após prostatectomia evolui com febre e dor lombar qual hd e cd?

Answer 43

Espondilodiscite/ osteomielite | Rx e RNM

Question 44

Após EDA pct evolui com disfagia, taquicardia e febre. Qual HD e cd?

Answer 44

Mediastinite iatrogenica por lesão esofágica. <12h evolução + estável = SNE, drenagem torácica, desbridamento >12-24h ou instável = TORACOTOMIA com limpeza e drenagem ampla -esofagectomia + fechamento coto distal + jejunostomia + drenagem

Question 45

Paciente portador de aneurisma de aorta evolui com dor abdominal continua normotenso, e pulsos presentes, qual cd?

Answer 45

Tratamento endovascular de urgencia

Question 46

Paciente obeso com azoospermia, testosterona, fsh e LH Baixos e estradiol aumentado, qual o motivo e como reverter?

Answer 46

Tecido adiposo tem maior conversão de testosterona em estradiol (pela aromatase) aumentando o feedback negativo tanto no hipotálamo como hipófise, diminuindo LH e FSH. Baixo LH: baixa testo Baixo FSH: diminui prod espermatozoide Cd: inibidor de aromatase (anastrazol)

Question 47

Paciente com lesão Raquimedular sacral evolui com bexiga nao contrátil qual cd?

Answer 47

Cateterismo intermitente (menor risco de itu do que svd)

Question 48

Qual a principal causa de HDA em hepatopatas?

Answer 48

Sangramento de varizes esofágicas

Question 49

Paciente com lesão de bexiga deve usar fio absorvível ou inabsorvivel?

Answer 49

Deve ser ABSORVÍVEL VICRYL- poliglactina Outros absorvíveis: catgut, pds, monocryl

Question 50

Quando deve usar cardiodesfibrilador implantável e/ou ressincronizador cardiaco?

Answer 50

NYHA III OU IV com FE<=35 sinusal apesar de tratamento farmacológico otimizado

Question 51

A partir de qual %SCQ deve internar o paciente?

Answer 51

10% Face, mãos, pe, genitália Elétrica

Question 52

Quais tendões compõe o manguito rotador e suas funções?

Answer 52

Infraespinhoso - rotação externa ombro Subespinhal - rotação interna ombro Supraespinhoso- abdução Subescapular - adução