Cir REV Flashcards
(84 cards)
Classificação de Gustilo e Anderson
I Ferida < 1 cm com mínima lesão de partes moles
II Ferida > 1 cm com moderada lesão de partes moles
III A Extensa laceração de partes moles ou retalhos com cobertura de pele íntegra sobre osso fraturado,
ou trauma de grande energia independentemente do tamanho da lesão
III B Extensa lesão de partes moles com desnudamento periosteal e exposição óssea, usualmente
associada a extensa contaminação
III C Fratura exposta com lesão arterial requerendo reparo
Pacientes com trauma abdominal fechado de alta energia que apresentam hematúria, o que pensar?
Deve-se pensar em lesão renal.
Em caso de instabilidade hemodinâmica, a laparotomia será indicada.
Em pacientes estáveis deve-se realizar a TC com contraste venoso e avaliação da fase excretora para graduar a possível lesão renal e definir a conduta.
Semore ver SE: Estabilidade hemodinâmica, Líquido livre e Se tem lesão de baço ou fígado
No trauma abdominal fechado, qual a conduta nos hematomas retroperitoneais?
Zona 1 (central) requerem exploração, envolvem a aorta, vasos viscerais proximais ou veia cava inferior.\
Zona 2, que envolvem em sua maioria os rins, só devem ser explorados quando há hematoma em expansão.
Zona 3 relacionados a fratura pélvica não costumam ser explorados, a menos haja hemorragia intensa e choque, pois caso contrário, você estará retirando o tamponamento da região e aumentando o sangramento.
NUNCA VÃO DEIXAR DE EXPLORAR UM HEMATOMA RETROPERITONEAL POR FERIMENTO PENETRANTE!
Processo do Politrauma
Questão de Trauma…Processo…?
Cena Segura?
LETRA A
LETRA B
EXAME FÍSICO, O2 E OXIMETRO.
identificar 4 lesões gravíssimas:
- Pneumotórax hipertensivo
- Pneumotórax aberto
- Hemotórax maciço
- Lesões brônquicas
Classificação de perda volemica
Indicações de Cricotireoideostomia?
Negativo IOT
Trauma maxilo-facial extenso
Distorção anatomica do pescoço
Dx de Trauma toraxico
4) sem auscuta pulmonar? Tamponamento. Retorno jugular
Tto de Pneumotórax
Tto Hemotorax
Tto de Tamponamento
Lesões a mais de Trauma toráxico
Contusão pulmonar
Torax instável
Lesão de Aorta
LETRA C
– Nível de consciência;
– Coloração da pele;
– Frequência e amplitude de pulso;
– Perfusão periférica – enchimento capilar menor que 2 segundos é sinal de
hipovolemia;
– Pressão arterial;
– Pressão de pulso;
– Sudorese
LETRA D
Na avaliação inicial, utiliza-se o
método AVDI.
A – Alerta;
V – Resposta ao estímulo verbal;
D – Responde ao estímulo doloroso;
I – Irresponsivo aos estímulos.
Não há tempo para fazer a escala de coma de Glasgow,por isso:
– Acordado
– Resposta verbal
– Resposta à dor
– Sem resposta
LETRA E
Despir o doente e procurar as lesões. Hipotermia.
TRAUMA ABDOMINAL
TRAUMA COM ARMA BRANCA - CIRURGICO?
Se leucocitose ou HB< 3g-DL considerar Laparotomia ou TC/LPD
TRAUMA CONTUSO
Locais que se procura liquido no EFAST
Quando fazer Laporoscopia?
Só se estabilidade hemodinamica.
Igual a TC
Quando o operar com SX compartimental
TRAUMA DE PELVIS, CONDUTA?
