Circulation Loco-Regionale Flashcards
(39 cards)
2 types de circulations? Rôle de chacune? Particularité du débit de chacun?
Circulation nourricière : permet l’irrigation des organes, débit dépendant des besoins des organes irrigués (il croit lorsque l’activité métabolique des cellules augmente)
Circulation fonctionnelle : transporte le sang vers les organes où il est spécifiquement transformé, débit naturellement plus élevé contrôlé par la fonction de l’organe et le système nerveux autonome
2 artères majeurs de la circulation cérébrale? Ils fusionnent pour donner quelle structure? Rôle de cette dernière?
Artère carotide interne et artère vertébrale
Le polygone de Willis
Permet une grande protection du SNC car en cas de ligature ou d’obstruction d’une artère, elle permet tout de même une irrigation de l’encéphale
Barrière hemato-encephalique : type de barrière? Que separe-t-elle? Localisation? Particularité due à sa composition?
Barrière physique et enzymatique
Sépare les vaisseaux sanguins des cellules de l’encéphale
Presente partout sauf au niveau de l’hypophyse
Présence de jonction serrées ne permet pas le passage de la majorité des molécules
À quoi doit s’adapter le débit cérébral?
Aux besoins métaboliques du cerveau
4 particularités du cerveau?
- incapable de fabriquer des propres réserves énergétiques -> nécessité d’un approvisionnement permanent en glucides et autres substrats
- situé au dessus du cœur
- localise au sein d’une enceinte indéformable (crâne) très solide
- exclusivement aérobie donc très sensible à l’anoxie
Définition ischémie? Et que se passe-t-il au niveau du cerveau?
Réduction du flux sanguin
Le cerveau est mal oxygéné = hypoxie cérébrale
3 mécanismes de régulation du flux sanguin cérébral? Principal mécanisme de régulation du flux sanguin cérébrale parmi les 3? Et celui qui a le moins d’impact?
Hyperhémie fonctionnelle, autorégulation cérébrale, innervation vasculaire cérébrale
Autorégulation
Innervation du système nerveux autonome
Mécanisme d’hyperhemie fonctionnelle?
Lors de l’activité cellulaire, les cellules libèrent du NO, du potassium et des protons -> acidification du milieu
De plus, Po2 baisse et Pco2 augmente -> vasodilation artérielle locale -> augmentation du débit sanguin au niveau des tissus actifs
Mécanisme d’autorégulation cérébrale : fourchette de valeur de pression pour laquelle ce mécanisme fonctionne? Que regule-t-il? Que se passe-t-il en dessous? Et au dessus? Que se passe-t-il en cas d’hypertension vis-à-vis de la fourchette de valeur? Comment cela s’appelle?
Mécanisme assurant un débit constant entre 2 limite de pression : 60 à 140mmHg
En dessous : hypoxie cérébrale
Au dessus : œdème, céphalée (maux de tête), rupture vasculaire
Shift de courbe : déplacement des bornes vers de plus hautes valeurs
Formule pression de perfusion cérébrale?
PPC = PAM - ICP
ICP : pression intracrânienne
Définition hypertension intracrânienne? Conséquence?
Augmentation de la pression intracrânienne
Compression mécanique de la vasculature cérébrale car la boîte crânienne est une structure indéformable -> le collapsus provoque une baisse de la pression de perfusion cérébrale et une diminution du flux sanguin
Définition syncope? Cause cardiaque?
Perte de conscience soudaine et temporaire
Défaillance de la pompe cardiaque, il y a hypoperfusion cérébrale car il n’y a pas assez de puissance pour pallier la gravité terrestre (car cerveau au dessus du cœur)
2 causes d’un AVC?
Hémorragie cérébrale
Ischémie (artère bouchée) faisant suite à une embolie (obstruction par un corps étranger ou un caillot) ou la formation d’un thrombus (agrégation plaquettaire)
Rôle de la circulation coronaire? Principal mécanisme permettant sa régulation?
Oxygénation du cœur et approvisionnement en substrat
Hyperhemie métabolique
Depuis quelle artère est émise la vascularisation cardiaque? 2 artères principales? En quelles artères (2) se divisent l’un d’elles?
Depuis l’aorte
Arête coronaire droite et arête coronaire gauche qui se divise en artère interventriculaire et artère circonflexe
Lors de quelle phase se fait essentiellement la perfusion myocardique?
La diastole
Mécanisme hyperhémie fonctionnelle du cœur?
Augmentation de Pco2 et forte concentration en adénosine autour des cellules en activité -> vasodilation
Particularité du métabolisme cardiaque?
Métabolisme important
Mécanisme de régulation de la circulation coronaire via l’innervation vasculaire?
Les récepteurs beta2 sont prédominants par rapport aux Alpha1 -> stimulation sympathique est donc essentiellement vasodilation des artères coronaires
Stimulation des bêta1 -> augmentation du travail des cellules contractiles
En quoi la circulation pulmonaire est une circulation fonctionnelle?
Car il y a modification du sang dans les poumons
Particularité de la paroi des artères pulmonaire par rapport à celle des artères systémique? Conséquence sur la résistance vasculaire pulmonaire par rapport à celle de la circulation systémique?
Plus fine avec une très faible nombre de cellules musculaires lisses
Très inférieures
Particularité de la circulation pulmonaire vis-à-vis de la pression?
Circulation à basse pression
3 parties du poumon?
Zone :
- supérieure
- médiale
- inférieure
Comment est l’irrigation dans la zone supérieure du poumon? Pourquoi?
De mauvaise qualité
Car la pression alvéolaire est supérieure à la pression artérielle et veineuse -> les vaisseaux sont donc comprimés et le flux quasiment nul
