Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Block 1. Andning & Cirkulation > Cirkulation > Flashcards

Cirkulation Flashcards

1
Q

Hur kan en akut hjärtinfarkt uppstå?

A

Samma symtom som angina som inte gått över efter 15 minuter trots behandling. Uppkommer p.g.a syrebrist på hjärtmuskulaturen (en del eller flera delar beroende på kranskärl). Syrebristen orsakar stopp eller ett delvis stopp på kranskärlen som ska försörja hjärtat med syrerikt blod. Den delen som blir drabbad av förträngning genomgår nekros (vävnadsdöd) p.g.a syrebrist. Vanligaste orsaken av hjärtinfarkt är ateroskelos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad innebär PCI?

A

'’Åtgärder i kranskärl’’, kateter leds in via artär (a. radialis) eller (a.femoralis). Förs fram till stenosen (förträningen). Denna hittas m.h.a kontrastvätska och röntgen. I stenosen blåses en ballong upp som vidgar kärlet. Alternativt kan en stent (nät) användas som sitter på ballongen som fastnar i kärlväggen som expanderar kärlet och håller det utspänt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ange 3 omvårdnadsåtgärder vid eftervård för PCI.

A
  1. Ischemiövervakning: EKG, puls och saturation för saturation för att mobilisera ischemitecken snarast.
  2. Minskad oro: oro kan höja pulsen som kan leda till höjning av hjärtfrekvensen. Målet är att minska ansträngningen av hjärtats arbete.
  3. Blödning på instickningsställe (major bleeding): viktigt att vara uppmärksam på för att blödningen kan öka risken för mortalitet. Det finns även här en risk för infektion där bakterier kan ta sig in i blodbanan.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är verkningsmekanismerna för:
1. ASA
2. Betablockerare
3. Statin

A
  1. Förhindra koagulation och risk för trombos.
  2. Sänka hjärtfrekvens, blodtryck, puls och hjärtats syrebehov.
  3. Stabilisera plack och sänka blodets LDL.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad innebär hjärtsvikt?

A

Att hjärtat inte klarar av att försörja kroppens organ och vävnader med nödvändig mängd blod.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är skillnaden i symtom och sjukdom vid höger- respektive vänsterkammarsvikt?

A

Höger: (lungsjukdom) ödem, lungstas (rassel vid lungaskultation
Vänster: (hjärtsjukdom) dyspne, nattlig hosta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilken egenvård kan användas vid hjärtsvikt och till vilket syfte?

A

Syfte: avlasta hjärtat.
- Lindra besvär & förhindra förvärring.
- Förebygga undernäring.
- Förhindra försämring i jämnvikt med att vara fysisk aktiv
- Ökad livskvalitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är skillnaden mellan primär och sekundär prevention av hyperlipidemi?

A

Primär: behandling riktar sig till patienter med avvikande laboratorievärden, men inga påvisade symtom. Behandlingen avser att minska risken för insjuknade i hyperlipidemi.
Sekundär: Behandlingen riktar sig till patienter som drabbats av någon kärlsjukdom med syfte att förhindra återinsjuknande av av nya kardiovaskulära sjukdomar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är processen för ateroskelos?

A
  1. Uppstår vid hyperglykemi, rökning, hyperlipidemi utövar negativ stress på kärlväggen.
  2. Endotelskada uppstår som leder till att endotelet blir mer permeabelt för lipoproteiner eller andra partiklar.
  3. Monocyter vandrar in tillsammans med lipiden LDL.
  4. Makrofager fagocyterar oxiderat LDL.
  5. Skumceller ansamlas och orsakar bindvävsförtjockning.
  6. En kronisk inflammation startar i kärlväggen.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är vanligt vid insjunkande av patienter med leukemi?

A
  • Uttalad trötthet
  • Blödningsbenägenhet i hud & slemhinnor
  • Ökad infektionskänslighet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Varför uppvisar en patient symtom som
uttalad trötthet, blödningsbenägenhet och ökad infektionskänslighet vid akut
leukemi?

A

Dom vita blodkropparna tar över vid leukemi och bildas okontrollerat i benmärgen. Dom vita blodkropparna konkurrerar ut de andra blodkropparna, som då blir färre.
- Trombocyterna minska –> mer belägen att blöda
- Erytrocyterna minskar –> hemoglobin minskar vilket leder till trötthet och ökning av leukocyter. Leukocyterna kan dock inte fungera på ett korrekt sätt vilket gör att deras roll i immunförsvaret inte blir fullföljd som leder till en mer belägen infektionskänslighet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ange 2 diagnostiska metoder som används för att ställa diagnosen akut leukemi.

A
  1. Blodprov (blodstatus (b-celler)
  2. Benmärgsbiopsi (PAD-svar)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Redogör för 2 behandlingsformer vid malign blodsjukdom och hur dessa
vanligen administreras. Ange även minst 1 biverkan per behandlingsform
samt vad man kan göra för att mildra dessa biverkningar

A

Behandlingsformer & dess administrering:
1. Cytostatika: Cellgift designat för att döda cancerceller genom att angripa dessa cellers DNA-syntes och RNA. Den hindrar även mitosen och celldelningen.
Biverkning: Cyton kan inte skilja på dåliga och bra celler. Detta medför att även de bra cellerna slås ut. Detta leder till att patienter som behandlas av cyto blir drabbade av håravfall och kraftigt illamående.
Cytostatiska är en tung behandling och kräver stor ansträngning på kroppen. Om den lyckas ger den goda resultat där cancern kan gå i remission.
2. Stamcellstransplantation: Autogent (dina egna stamceller/hematopoeser skördas, fryses och ges åter till dig) eller så kan stamcelllerna komma från en donator (allogen). Vid en autogen och allogen stamcellstransplantation börjar man att stimulera nybildning samt frisättning av stamceller. Därefter skördas dessa genom blod- eller benmärgstappning. Man skiljer stamcellerna och fryser in dom under tiden det tar att avdöda/slå ut sin egen ‘‘skadade/sjuka’’ benmärg. De nya stamcellerna ges till patienten och under denna tid är pat väldigt infektionskänslig då ditt egna immunförsvar slagits ut och måste anpassa sig inför ett nytt.
Biverkning: Utöver infektionskänslig kan biverkningarna oxå vara neutropen feber samt sköra slemhinnor. Målet med behandlingen är att de nya stamcellerna kan slå ut cancercellerna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad beskriver B12-brist?

A

Kan orsakas av malabsorption och obehandlat tillstånd kan leda till neurologiska besvär.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad beskriver järnbristanemi?

A

Kan orsakas av blödningar och behandlingen kan leda till tarmbesvär.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är MCV?

A

En markör som mäter erytrocyternas genomsnittliga storlek.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är MCH?

A

Ett test av den genomsnittliga vikten av hemoglobin i erytrocyterna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är definitionen av järnbristanemi?

A

Mikrocytär hypokrom anemi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Varför leder B12-brist till anemi?

A

Vitamin B12 är en nödvändig tillväxtfaktor för erytrocyternas DNA-syntes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad innebär dessa begrepp:
1. Glossit
2. Hemolytisk anemi
3. Stomatit
4. Hemofili

A
  1. Röd och svidande tunga.
  2. Kan ge höga bilirubinvärden.
  3. Sår i munvinklar.
  4. Brist på kougalationsfaktorer.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad innebär elektrokovertering samt vad gäller för behandling av det?

A

Under narkos triggas hjärtat med elektriska impulser vid R-vågen i QRS- komplexet. Behandlingen används vid förmaksflimmer för att bryta flimret och återställa sinusknutans egna pulsledningsförmåga. Förmaksflimret måste ha pågått under två dygn för att denna behandling ska användas innan man behandlar med antikoagulantia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Redogör effekten av dessa läkemedel och när de används:
1. Nitroglycerin
2. ASA
3. Morfin

A
  1. Dilaterar kapacistanskärlen vilket reducerar
    återflöde till hjärtat, minskar hjärtats arbete och syrebehov, kan
    även dilatera kranskärl om spasm föreligger.
  2. Motverkar trombocytaggregation och förhindrar ytterligare
    förträgning av kärlet.
  3. En opioid som ger smärtlindring och ångestlindring, en
    smärtlindrad patient är lugnare och då krävs mindre arbete för
    hjärtat vilket minskar hjärtats syrebehov och kan minska skadan
    som förträgningen orsakar i hjärtmuskeln.
    Ges till patienter som misstänkt drabbats av en akut hjärtinfarkt.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilka prover tas vid en misstänkt akut hjärtinfarkt?

A
  1. Blodprov av troponin: biomarkör för påvisad hjärtinfarkt. Visar graden syrebrist i hjärtat samt hur stor del av hjärtat som är skadad (nekros).
  2. Blodprov av CPR: kan avgöra graden av inflammation i kärlet.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad är patofysiologin och symtom vid claudio intermittens?

A

Patofysiologi: artärstenos i perifiera kärlartärer, oftast i ljumskar eller knäveck. När denna stenos ockluderar kärlet försämras blodflödet nedanför stenosen. Detta indikerar symtom som smärta p.g.a syrebrist till muskler och vävnader. Smärtorna kommer och går och därmed benämns det som fönstertittarsjukan. Eftersom blodflödet är försämrat kan det lätt uppstå svårläkta sår som är viktiga att behandla så att vävnad inte går i gangrän.

25
Q

Beskriv en omvårdnadsåtgärd vid claudicato intermittens.

A

Undvika tryck (pga skör hud)

26
Q

Förklara begreppen i ateroskelos-processen:
1. Skumcellen
2. Fagocytera
3. Makrofag
4. Oxiderat LDL
5. Monocyt

A
  1. Omvandlad makrofag
  2. Arbete som utgörs av en makrofag
  3. '’städcell’’
  4. Kolesterol som reagerat med fria radikaler
  5. Vit blodkropp
27
Q

Ge förslag på beroende och oberoende omvårdnadsåtgärder som vid hjärtsvikt för att underlätta cirkulationen.

A

Beroende: Administrera lämpligt läkemedel, ACE-hämmare (hämmar angiotensin II vilkets främsta effekt är kärlsammandragande –> ökat BT –> ökad belastning på hjärtat). Diruretika (ökar njurarnas utsöndring av vätska –> minskar kroppens blodvolym –> minskar BT –> avlastar hjärtat)
Oberoende:

28
Q

Ange 3 faktorer som kan diagnostisera en hjärtinfarkt.

A
  1. Symtom - bröstsmärta
  2. EKG - med ST-höjning (STEMI) eller utan ST-höjning (NSTEMI)
  3. Blodprov - höga troponinvärden
    2 av 3 behövs för att diagnostiseras med hjärtinfarkt.
29
Q

Beskriv fyra egenvårdsråd att ge till en patient som besväras av nattlig dyspné

A
  1. Prova att höja ryggen under nätterna, hjärtsängläge, stöd under armar och eventuellt en kudde under knäna för att minska det venösa återflödet till hjärtat.
  2. Se över vätskeintaget under dagen, för mycket vätska belastar hjärtat ytterligare.
  3. Fysisk aktivitet i den mån det går.
  4. Nutrition, minska saltintaget då detta binder vätska och kan förvärra dyspné.
30
Q

Vilka är de två vanligaste orsakerna till vänsterkammarsvikt?

A

Ischemisk hjärtsjukdom och hypertoni

31
Q

Vilken undersökningsmetod är bäst för att ställa diagnosen
hjärtsvikt?

A

Ekokardiografi

32
Q

Du har en patient på din avdelning och läser i journalen att
patienten har hjärtsvikt, NYHA (New York Heart Association)
klass 3. Vad beskriver NYHA?

A

Beskriver allvarlighetsgraden av hjärtsvikt utifrån
den fysiska aktivitet personen klarar av att utföra

33
Q

Hur ser du på ett EKG att en person har
förmaksflimmer?

A

Oregelbunden frekvens, flera p-vågor

34
Q

Beskriv utifrån verkningsmekanismerna för ACE-hämmar/A2-
blockerare varför risken ökar för hypotoni hos personer som får
exempelvis magsjuka

A

Ace-hämmare går in och stryper Angiotensin 2 (kroppens starkaste kärlsammandragande ämne). Vid magsjuka förlorars stora mängder vätska så -> blodtrycket sänks -> mindre mängd
vätska/blod i systemet än innan magsjukan. Kroppens
försvarsmekanism i detta fall har vi medicinerat “bort”. Kroppen
har inget som kontraherar kärlen när blodtrycket sänks, såsom
det skulle fungera om man inte medicinerat och blockerat
kroppens RAAS-system.

35
Q

Vilken effekt har statiner?

A

Läkemedlet sänker kolesterolhalten, stabiliserar
plack och är inflammationshämmande

36
Q

Nitroglycerin dilaterar kranskärlen, och kan användas för att
kupera ett anfall SANT/FALSKT?

A

Sant

37
Q

Nitroglycerin som tas vid behov tas som spray under
överläppen SANT/FALSKT?

A

Falskt

38
Q

Pittingödem är en typ av lungödem SANT/FALSKT?

A

Falskt

39
Q

En patient har diagnosen Claudicatio intermittens.
Claudicatio intermittens drabbar enbart artärer SANT/FALSKT?

A

Sant

40
Q

Nämn sex riskfaktorer, två icke påverkbara och fyra påverkbara riskfaktorer
för att utveckla hypertoni?

A

Icke-påverkningsbara riskfaktorer: Tidig menopaus och ålder
Påverkbara riskfaktorer: Övervikt, typ2-diabetes, rökning,
hyperlipidemi

41
Q

Vid PCI vidgas oftast en förträngning först med ballong. I de flesta fall läggs
sedan ett stent, även om flödet blir normalt redan efter ballongvidgningen.
Beskriv varför läkaren lägger in ett stent

A

En stent läggs in för att inte riskera att kärlet “faller ihop”. Dvs.
att det man med ballongvidgningen tryckt ut i kärlväggen inte
ramlar in igen och förhindrar flödet i framtiden. Det är ju högt
tryck i artärerna och risken finns då att kärlet tar skada än en
gång, med en stent har man säkrat upp för att detta inte ska
kunna ske igen.

42
Q

Redogör 3 risker i efterloppet av PCI samt lämpliga omvårdnadsåtgärder kopplade till dessa.

A
  1. Risk för blödning (stor artär där kateter ska in) - kontrollera ingång och övervaka pat
  2. Risk för arytmi och vasovagal reaktion - EKG-övervakning och täta kontroller av puls och BT.
  3. Risk för reaktion mot kontrastvätska (allergi) - kontrollera vitalparametrar och var uppmärksam på tecken och symtom t.ex att huden blir röd och/eller varm
43
Q

Fyll i de saknade orden i aterosklerosprocessen nedan:
1. En skada uppstår i kranskärlens ____________________
2. Detta underlättar för _____________________ att ta sig in i intiman
3. I intiman reagerar dessa med _________________ och blir oxiderade
4. Förekomsten av detta leder till att monocyter vandrar in i intiman och
omvandlas till ______________
5. När dessa fagocyterat tillräckligt dör dem och kallas då______________
6. En ansamling av dessa kan ses i kärlen som vita linjer, så kallade
________________
7. Nu startar en ond cirkel i kärlväggen, mer partiklar dras dit och en
inflammatorisk process startar vilket leder till att _______________ dras till
området
8. Fibrintrådar och kalcium dras till området och bildar hårda ______________
9. Vid den skadade kärlväggen kan nu blod koagulera och
bilda_______________
10. Om dessa lossnar från skadan och följer med i blodbanan kallas
de______________

A
  1. Endotel
  2. LDL
  3. Fria radikaler
  4. Makrofager
  5. Skumceller
  6. Fatty streaks
  7. Cytokiner
  8. Hårda plack
  9. Tromboser
  10. Emboli
44
Q

Vad innebär hyperlipidemi?

A

En blodfettsrubbning där det finns för mycket LDL (low density lipoprotein) och för lite HDL (high density lipoprotein). LDL är det ‘‘dåliga kolesterolet’’ och lossnar här och var i blodbanan. När LDL tar sig in i intima startar ateroskelosprocessen. HDL är det ‘‘bra kolesterolet’’ och städar upp och plockar bort överflöd av LDL.

45
Q

Vad innebär ejaktionsfraktion?

A

EF är ett mått på hjärtats vänstra kammares pumpförmåga, dvs den diastoliska fyllnadsvolymen som pumpas ut i systole. (EDV-ESV)/EDV. Bör vara över 50% för att påvisa att tillräckligt med blod pumpas ut.

46
Q

Vid en allogen stamcellstransplantation kan en reaktion uppstå som heter Graft Versus Host (GVC), vad innebär det?

A

Att de nya stamcellerna attackerar kroppen.

47
Q

Vilka verkningsmekanismer har:
1. ASA
2. Betablockerare
3. Statin

A
  1. Blodförtunnande mekanism, minskar risk för tromboser och vidare embolin.
  2. Lugnar ned hjärtat och sänker blodtrycket så mekanismen är att den har en ‘‘skyddande effekt’’ på hjärtat.
  3. Minskar frisättning av LDL från levern & samtidigt hämmar den LDL-receptorerna i blodet därför är dess verkningsmekanism att minska LDL i blodet.
48
Q

Vilken annan benämning används för B12-brist?

A

Perniciös anemi.

49
Q

Vilka 2 specifika symtom uppstår vid B12-brist?

A

Neurologiska besvär:
1. Känselbortfall
2. Muskelsvaghet

50
Q

Varför kan brist på B12 uppstå i samband med atrofisk gastrit?

A

Gastrit drabbas magsäcken och i magsäckens slemhinna finns de
såkallade parietalcellerna. Dessa producerar ett protein som heter
Intrinsic factor och som behövs för att kroppen ska kunna ta upp
vitamin B-12 (intrinsic factor binder till sig B-12). När de då blir en
skada på detta område där parietalcellerna finns produceras inte
tillräckligt med Intrinsic factor och därmed kan inte heller vitamin B12 tas upp i tunntarmen.

51
Q

Varför kan brist på vitamin B-12 leda till anemi?

A

Vitamin B-12 behövs för att kroppen ska kunna producera
erytrocyter (röda blodkroppar). När det då finns en brist på detta
vitamin kan ej en normal produktion av erytrocyter ske, vilket då
leder till anemi.

52
Q

Vilka egenvårdsråd gällande kost kan ges till en patient med B12 brist?

A
  1. Ägg
  2. Kött
53
Q

Vad är neutropeni?

A

Svagt immunförsvar pga lågt antal vita blodkroppar.

54
Q

Ange 3 symtom på anemi.

A
  1. Trötthet
  2. Yrsel
  3. Andfåddhet
55
Q

Vilka bakomliggande orsaker kan finnas till utveckling av anemi?

A
  • riklig mens
  • blödning från mag och tarm
  • tumörsjukdomar/cancer
  • hemolys av röda blodkroppar
  • dåligt upptag av järn, ex operation av tunntarm/ventrikel
56
Q

Vad innebär GVL (Graft versus leukemina) som kan uppstå som reaktion efter en stamcellstransplantation?

A

Den nya
benmärgen attackerar leukemicellerna. Den är
inte van vid leukemin såsom den gamla
benmärgen var och vill därför stöta bort den.

57
Q

Varför kan B12-brist leda till anemi?

A

B12 behövs för att stimulera produktionen av blodkroppar i
benmärgen. Det vill säga, finns det för lite B12 så blir det en
minskad produktion av blodkroppar.

58
Q

Vad visar dessa blodprov:
- S-Hb
- S-MSV
- S-MCH
?

A
  • S-Hb = mängd hemoglobin i serum
  • S-MSV = storlek på erytrocyter
  • S-MCH = mäng hemoglobin i erytrocyterna
59
Q

Blodproverna som togs på patient som blev inlagd på medicinavdelningen
visar förhöjt S-MCV, Lågt S-Hb och lågt S-Kobalamin. Sammantaget
med patientens symptom (andfådd, yr, glossit, blek), vilken är den troligaste anemidiagnosen?

A

B12-brist pga det är brist makrocytär och lågt Hb visar på anemi.

Block 1. Andning & Cirkulation (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions