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Cirrosis Flashcards

(61 cards)

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1
Q

Principales causas de cirrosis hepática

A

Alcohol, VHC, VHB y hepatitis grasa no alcohólica

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2
Q

Factores de coagulación K dependientes

A

II, VII, IX, X

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3
Q

Primer estudio para Cirrosis

A

Ecografía

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4
Q

Que ocurre celularmente en la cirrosis?

A

Activación de células estrelladas que producen colágeno 1

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5
Q

Que incluye una cirrosis descompensada?

A

Signos de insuficiencia, HTA portal = asitis, varices, ictericia.

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6
Q

Características de Cirrosis hepática compensada?

A

sin varices, sin ascitis, sin complicaciones.

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7
Q

Forma del etanol que causa daño celular

A

Acetaldehido

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8
Q

Proceso fisiopatológico de Cirrosis

A

Acetaldehído y ERO = daño = C de Kupffer = cicotinas = c estrelladas = exceso de colágeno

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9
Q

COmo estan las pruebas de función hepática=

A

AST y ALT elevadas AST: ALT 2:1

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10
Q

Otros laboratoriales alterados en Cirrosis

A

plaquetas bajas por HTA portal
TP proolognado sin respuesta a Vit K

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11
Q

Dx de cirrosis

A

EF, labortaorio.

Biopsia confirma diagnostica

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12
Q

TTO de cirrosis:

A

abstinenecia,cglucocorticoide

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13
Q

Que valora clasificación de chilpugh

A

Bilirrubina, Albúminca,a Tiempo de protronbima
Tiempo de protrombina
Encefalopatía
Ascitis

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14
Q

Comoes una Clasificación Grado A de Chuld Pugh?

A

Bien compensads

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15
Q

Comoes una Clasificación Grado C de Chuld Pugh?

A

Descompensada

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16
Q

Que hepatitis es mas probable provocar Cirrosis?

A

Hepatitis C>B

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17
Q

Porcentaje de hepatitis C que se hace crónica

A

80%

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18
Q

Que medicamento está contraindicado en cirroticos con hepatitis b?

A

Interferon

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19
Q

Diametro de nodulos generalmente en cirrosis alcohólica

A

<3mm micronodular|

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20
Q

Por que ocurre la cirrosis biliar primaria?

A

lesiones necro inflamatorias, compresión externa de vias biliares

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21
Q

Que anticuerpos estan presentes en 90% de pacientes con cirrosis biliar primaria

A

antimitocondriales

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22
Q

clínica especifica de una de una cirrosis biliar primaria

A

Hiperpigmentación, xantelasma y xantoma

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23
Q

TTO de cirrosis biliar primaria

A

ácido ursodesoxicólico.

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24
Q

Las “M´s” de la cirrosis biliar primaria

A

Mujeres 35-60
anti Mitocondriales
IgM
Melanosis
Malabsorción

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25
Como se encuentran los labs de una colangitis esclerosnate primaria?
eleva FA el doble Albúmina reducida y TPT prolongado Panca positivo
26
Diagnóstico de Colangitis esclerosante primaria
Colangiopancreatografía por RM
27
Complicación mas peligrosa de una colangitis esclerosante primaria?
colangiocarcinoma
28
Que es la hemocromatosis?
depositos de hierro que desencaden fibrosis y progresa a cirrosis, Insuficiencia hepática
29
Primer estudio para hemocromatosis
pruebas hepaticas y saturación de transferrina >45%
30
Mejor estudio diagnóstico en hemocromatosis
Biopsia + Mutación HFE
31
TTO de hemocromatosis
Flebotomías
32
Clínica de hemocromatosis
Hiperpigmentación DM Artritis
33
que es la enf de wilson
Incapacidad de excretar cobre
34
Diagnóstico clínico de E de wilson
Anillos de Kayser Fleischer
35
Diagnóstico inicial de E de wilson
Concentración baja de ceruloplasmina
36
tto de E de wilson
Pencilamina+ piridoxina
37
que complicaciones puede conllevar una cirrosis?
HTA portal, varices esofágicas, Ascitis, peritonitis bacteriana espontánea, sx hepatorrenal y encefalopatía hepática
38
Presión para generar HTA portal
>5 mmHg
39
Causas de HTA portal
Prehepaticas: vena porta hepáticas: sinusoidal Poshepatica: budd chiari
40
Como se producen las varices esofágicas?
rutas colaterales de fuga
41
Presión para riesgo de varices esofágicas
presión >12 mmHg
42
Que presión provoca hemorragia en varices esofágicas?
>20 mmHg
43
profilaxis de varices esofágcas
Propanolol o ligaduras
44
En caso de hemorragia aguda por varices esofágicas usar:
octreotito o somatostatina y tapocon globo
45
TTo de primera elección para hemorragia aguda en varices esofágcas
Cirugía endoscopica
46
A partir de cuanta presión aparece ascitis?
>12 mmHg
47
Cantidad en litros para mostrar ascitis
1.5 Lt
48
Dx imagen apra ascitis
Eco; detecta desde 100 ml
49
Que hacer si el paciente sufre de ascitis por primera vez?
paracentesis diagnóstica
50
Cuando el gradiente de concentración de albúmina sérica y albúmina en liquido ascitico es de >1.1/200 es probable de etiologia
hipertensión portal
51
Con que parametro pensar en infección durante parasentesis?
>250 PMN
52
TTO de ascitis
Espirinolactona 100 mg y furosemida 40 mg
53
Cuando se hace paracentesis?
ascitis a tensión
54
Cada cuanto reponer albúmina en paracenteis?>
al sacar mas de 4 litros
55
Como es el GASA en causa de cirrosis?
>1.1 g/dL
56
TTo de peritonitis infecciosa
cefalosporina de 3ra gen: cefotaxima u ofloxacino 10 dias
57
Neurotoxinas no eliminados por higados
amoniaco, neurotransmisores falsos y mercaptanos
58
Clínica mas importante de encefalopatía hepática
Aterexis y clonas
59
TTO de encefalopatía hepática
Lactulosa u ornitina
60
Menciona los 4 puntos clasificación West. Haven
0 normal 1 sueño 2 letargo 3 somnolencia 4 coma
61
Que factores de coagulación se pueden alterar en la cirrosis?
K dependientes II, VII, IX, X

Ordinario gastro (12 decks)

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