Cirrosis Flashcards
(17 cards)
¿Qué parámetros evalúa la escala de Child-Pugh?
BATEA
Bilirrubina
Albúmina
TP (RIN)
Encefalopatía
Ascitis
¿Child C?
10-15 puntos. 45% supervivencia a un año.
¿Cada cuánto tiempo se hace seguimiento de pte de 45 años con varices esofágicas sin sangrado activo? ¿Se le da tto?
Solo seguimiento, cada 12 meses.
¿Tto ATB de PBE?
Cefalo de 3° gen
Ej: Ceftriaxona 1gr c/12 hs por 5-10 días.
¿Grados de Ascitis?
Grado 1: sólo se ve por Eco
Grado 2: moderada, evidente por distensión simétrica del abdomen.
Grado 3: severa, marcada distensión abdominal
¿Tto Ascitis grado 2?
No internación
Espironolactona (si reciente comienzo)
+/- Furosemida si es recurrente
¿Tto de 1° línea de Ascitis grado 3?
Paracentesis evacuadora
Que se debe hacer ante un paciente con Varices esofagicas grandes o con riesgo de sangrado?
Betabloqueantes o ligadura endoscopica variceal
Que se debe hacer ante un paciente con Varices esofagicas pequeñas o sin riesgo de sangrado (Varices chicas SIN puntos rojos)?
Vigilancia endoscopica cada 12 meses
Cual es el tratamiento de un paciente con Hemorragia variceal esofagica aguda?
Vasocontrictores (terlipresina/somatostatina)
Ligadura variceal
Que se debe hacer ante un paciente con cirrosis SIN varices esofagicas?
Control con VEDA cada 2-3 años
Como se debe tratar a un paciente con Peritonitis Bacteriana Espontanea?
Ceftriaxona 1g/12hs por 5 a 10 dias
o
Piperaciclina/Tazobactam 4,5g/6h
El paciente con Sindrome hepatorrenal como se presenta en cuanto a FENa y excresion de sodio urinario?
Es similar a una falla renal prerrenal, con un FENa menor a 1% y una excresion de sodio urinario menor a 10.
Que debemos pensar en un paciente con Ascitis y un GASA menor a 1,1 y proteinas mayores a 2,5?
Enfermedad peritoneal (tumores, TBC)
Que debemos pensar en un paciente con Ascitis y un GASA menor a 1,1 y proteinas menores a 2,5?
Sindrome nefrotico
Que debemos pensar en un paciente con Ascitis y un GASA mayor a 1,1 y proteinas menores a 2,5?
HTP por cirrosis
Que debemos pensar en un paciente con Ascitis y un GASA mayor a 1,1 y proteinas Mayores a 2,5?
HTP y obstruccion venosa hepatica (Budd chiari)
