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Flashcards in CIRROSIS Deck (40):
1

HIPERTENSION PORTAL CLINICAMENTE SIGNIFICATICA

MAS DE 10MMHG

2

CLASIF DE PUNTAJDE CHILD PUGH

A 5-6...B 7-9.....C MAS DE 9 ......A COMPENSADAD Y BY C DESCOMPENSADA

3

SUPERVIVECIA EN 5 AÑOS DEPENDIENDO DE CHILD

A SUPREV EN 90%....BY C 10%

4

CLASIF DE CHILD

ECNEFALOPATIA: NO//1 A 2//3 A 4
BILIRRUBINA: 1A2//2 A3//MAS DE 3
TP: MAS 50%//30 A 50//MENOS 30% (1A3//4A6//MAS6)
ALBUMINA: 3.5//2.8 A 3.5//MENOS 2.8
ASCITIS: AUSENTE//LIGERA//A TENSION

5

PRESION EN VARICES ESOFAGICAAS

MAS DE 20MMHG

6

CUANDO HACES ENDOSCOPIA PARA VARICES

AL DX...PEQUEÑAS ANUAL...AUSENTE CAD 2 AÑS

7

TX DE ELECCION EN STD POR VARICES

TERLIPRESINA POR 5 DIAS

8

ALTERNA A TX DE ELECCION SANGRADO VARICEAL (FARMACOLOGI)

SOMATOSTAINA, OCTREOTIDE, VASOPRESINA, NITROGLICERINA

9

CUANDO ALTO RIESGO DE RESENAGRADO

EN LOS 5 A 7 DIAS DESPIES EN 5-10 RESANGRAN

10

PROFILAIS PARA SANGRADO VARICEAL

BB...PROPANOLOL (NOOO SANGRADO ACIV)

11

TS ENDOSCOPICO DE ELECCION PARA VARICES

LIGADURA** TMB COMO PROFILAXIS CUANDO BB VSINDICADOS

12

CUANDO DE ELECCION ESCLEROTERAPIA

CUANDO VARICES NO VISIBLES POR ABUNDANTE SANGRADO

13

TIPOS DE BALONES E INDICACIONES

SENGSTAKEN BLAKEMORE (DOBLE BALON) LINTON SOLO GASTRICO....SOLO CUANDO FARMACO Y ENDOSCOPICO NO FUNCIONARON

14

TX MAS EFICAZ PARA SANGRADO VARICEAL PERO DE ULTIMA ELECCION

TIPS...TMB PARA ASCITIS REFRACTARIA

15

CUANDO TIPS DE ENTRADA

MAS DE 20MMHG, FALLA HEPATICA ABANZADA

16

COMPLICACIONES DE LOS TIPS

SANGRADO, TRMBOSIS, ENCEFALOPATIA**, OCLUION

17

PROFILAXIS ANTIBIOTICA EN STD POR VARICES

QUINOLONAS.....CEFALOSPORINAS POR 7 DIAS

18

TX DE ELECCION EN VARICES GASTRICAS

CIANOCRILATO

19

PROFILAXIS SECUNDARIA DE STD POR VARICES

BB MAS NITRATOS MAS LILGADURA ...YA HAN SANGRADO

20

CUANDO ESPITES LA LIGADURA EN PROFILAXISIS SECUNDARIA

A LAS 2 SEMANAS HASTA SU OBLITERACION POS CADA 6 SEMA Y A LOS 6-12M

21

PRESION PARA ASCITIS

MAS DE 10MMHG

22

META DE TX EN ASCITIS

DISMIUIR MEDIO LITRO AL DIA EN PAC SIN EDEMA PERIF...UN LITRO CON EDEMA PERIFERICO

23

TX DE ELECCION PARA ASCITIS

ESPIRONOLACTONA SOLA EN LEVES-MOD Y AGRAGAR FURO CUANDO NO SE LOGRE META CON ESPIRO SOLA ......A TENSION PARACENTESIS

24

DOSIS DE ESPIRO Y MAX

100MG AL DIA MAX 400

25

DOSIS DE FURO Y MAX

40 MAX 160MG

26

QUE HACES SI A LOS 3 DIAS NO EXISTE PERDIDA DE PESO

DUPLICAS DOSIS

27

CUANDO EXPANDES VOLUMEN TRAS PAACENTESIS

SI MAS DE 5LITRO AGRAGAR ALBUMINA 8 A 10GR POR LITRO EXTREIDO...MENOS DE 5 LITROS CON DEXTRANO 125ML POR LITRO

28

CLASIF DE ASCITIS

1 SOLO AL USG...2 DETECT A LA EXPLORA...3 A TENSION...REFRECT (MAS DE 3 PARACEN EN EL ULTIMO MES)

29

CLASIF DE ENCEFALOPATIA

WEST-HAVEN
1 EUFORIA O DEPRESION/INCA PARA SUMA).. ASTERIXIS AVECES NO ALT EEG
2 LETARGIA (INC RESTA)..SI ASTERIXIS..EEG ANORMAL
3 CONFSION O ESTUPOR...SI ASTE...EEG ANORMAL
4 COMA...NO ASERIXIS...EEG ANORMAL

30

TX DE PRIMERA ELECCION EN EENCEFALOP

LACTULOSA

31

TX DE SEGUNDA LINEA EN ENCEFALOPA

NEOMICINA O METRONIDAZOL

32

CONTROL DE USG Y AFP

ANUAL SINODULOS MENOS DE 1 CM....MAS CAD 3-6M SI NO AUMETAN DE TAMAÑO AMBOS CADA 2 MESES

33

CAUSA DE PERITONITIS BACTERIAN ESPON NO CAUSADA POR E COLI

NEUMOCOCO

34

DX DE PERITON BAC ESPONT

MAS DE 500LEUC DE LOS CUALES EL 50% (250) PMN

35

PROFILAXIS PAR PERITON BACTERINA ESPON Y CUANDO

OFLOXACINO O TMP......CUANDO CREA MAS DE 1.2, ALB MENOR DE 1, NA MENOR 130, BT MAS DE 3, CHILD 9

36

TX EMPIRRICO EN PERIT BAC ESPONT

CEFALOSPORINAS...OFLOXACINO Y AGREGAR ALBUMINA 1.5 POR KG AL PRIMER DIA Y 3

37

CONTROL TRAS TX PARA PERITON BAC ESPONTANEA

A LAS 48-72HRS NUEVA PARAC...SI DIMINUYOMAS DE 25% BNA RESPUESTA

38

TX EN PERITONITIS SECUNDARIA EXTRAHOSPIT

CEFALOSPORINAS MAS METRO

39

TX EN PERIOTNINS SECUNDARIA INTRA

IMIPENEM O PIPE TAZO

40

TX EN PERITONITIS TERCIARIA POR CANDIDA

ANF B EN CASO DE NO ALBICANS...SI SI FLUCONAZOL