Cirugía

Question 1

Criterios de Alvarado

Answer 1

P ain (2 puntos)
le U cocitos (2 puntos)
T emperatura, fiebre (1 punto)
A norexia (1 punto)

M igracion del dolor (1 punto)
n Auseas (1punto)
D esviacion a la izquierda (1 punto)
RE bote positivo (1 punto)
> o igual 7 puntos probabilidad alta

Question 2

Cuál es la prueba triple en niños con apendicitis

Answer 2

1. Proteína C reactiva > 8
2. Leucos > 11,000
3. Neutrofilia > 75%

Question 3

Localización más frecuente de invaginagion intestinal en el lactante

Answer 3

Ileocecal

Question 4

Cuadro clínico de la invaginacion intestinal

Answer 4

Dolor abdominal paroxistico, inicio súbito e intenso, vómitos de contenido gástrico, biliar o fecaloide
Evacuaciones normales o en JALEA DE GROSELLA (patognomonico), mezcla de moco y sangre

Question 5

Signos presentes en la invaginacion intestinal

Answer 5

1. Signo de la salchicha: masa palpable en forma de salchicha
2. Signo de dance derecho: fosa iliaca derecha vacía
3. Signo de hocico de tenca: al tacto rectal se palpa zona invaginada

Question 7

Tratamiento de invaginacion intestinal

Answer 7

Elección: dx y terapéutico: colon por enema/ hidrostático
< 24 hrs del cuadro y sin datos de perforación o sepsis, px con oclusion intestinal baja

QX: en peritonitis, necrosis o perforación. Resección y anastomosis

Question 8

Qué es el diverticulo de meckel

Answer 8

Malformación congénita del tubo digestivo donde persiste el conducto vitelino u onfalomesenterico que al no involucionar queda un diverticulo que puede contener tejido idéntico al gástrico o pancreatico

Question 9

Cuál es la regla de los 2’s

Answer 9

Diverticulo de meckel
2% de la población
2 años de edad (presentación)
2:1 hombre mujer
2 pies de la válvula ileocecal (60cm)
2 tipos de tejido ectopico: gástrico y pancreatico
2 pulgadas de largo (5cm)

Question 10

Clínica del diverticulo de meckel

Answer 10

75% son asintomáticos, lo más frecuente es la hemorragia, obstrucción intestinal e inflamación

Question 11

Dx diverticulo de meckel

Answer 11

Es por exclusión y se confirma con gammagrafia con tecnecio 99 cuando la lesión es >2 cm

Estándar de oro: laparoscopia

Question 12

TX diverticulo de meckel

Answer 12

Resección intestinal 5 cm de cada lado que incluya el diverticulo con anastomosis T-T