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Oposición > Cirugía > Flashcards

Cirugía Flashcards

(90 cards)

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1
Q

4 causas de sangrado del colon

A

Angiodisplasia, polipos, diverticulosis, cancer

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2
Q

Causa mas comun de HGI en niños

A

Diverticulo de Meckel

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3
Q

Causa de HGI superior con dolor en epigastrio

A

Ulcera peptica

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4
Q

Que es Mallory-Weiss

A

Laceracion en el cardias

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5
Q

Que es lesion de Dieulafoy

A

Vasos de la submucosa inusualmente dilatados que erosionan

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6
Q

Causa del 75% de de hemorragia GI oculta

A

Angiodisplasias

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7
Q

Escala de Forrest

A 
1a Sangrado en chorro
1b En gotas
2a Vaso visible no sangrante
2b Coagulo
2c Fibrina 
3 Sano
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8
Q

Tipo de hernia inguinal mas comun y lado mas comun

A

Indirecta, derecho

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9
Q

Primera opcion de tratamiento de hernia que no esta estrangulada

A

Taxis

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10
Q

Definicion hernia indirecta

A

Atraviesa el anillo inguinal interno y entra al escroto

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11
Q

Definicion hernia directa

A

Se situa medial al anillo inguinal interno y de los vasos epigastricos

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12
Q

Definicion hernia por deslizamiento

A

Hernia en la que parte del saco es la pared de una viscera

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13
Q

Hernias que no se operan

A

Umbilicales en menores de 2 años y hernia hiatal esofagica por deslizamiento

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14
Q

Tipos de hernias diafragmaticas

A

I: Deslizante
II: Rodante o paraesofagica
III: Mixta

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15
Q

Hernia que produce disfacia, reflujo, disnea y neumonia por aspiracion

A

Paraesofagica

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16
Q

Herniorrafias mas usadas

A

Con protesis - Lichtenstein

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17
Q

Causa mas frecuente de obstruccion intestinal

A

Adherencias

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18
Q

Tipos de obstruccion intestinal

A

Intraluminal (cuerpo extraño, calculos)
Intramural (tumores, Crohn)
Extrinseca (Adherencias, hernias, cancer)

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19
Q

Medio diagnostico de obstruccion intestinal

A

Rayos x

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20
Q

Hallazgos en rx de obstruccion intestinal

A

asas dilatadas, aire y liquido en la placa de pie, sin aire en el colon

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21
Q

Hallazgos en TAC de estrangulamiento

A

Engrosamiento de la pared del intestino, neumatosis intestinal, gas venoso portal, borramiento mesenterico

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22
Q

Tratamiento de obstrucción intestinal

A

Reanimacion con liquidos, ATB, SNG para descomprimir, cirugia si la obstruccion es completa
Excepto en Crohn porque el tx es medico

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23
Q

Causa mas comun de colecistitis

A

Calculos en el conducto cistico en el 90%

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24
Q

Presentacion clinica de colecistitis

A

Colico biliar que no cede, fiebre, anorexia, nauseas, vomitos, puede palparse una masa

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25
Signo de Murphy
Detencion de la inspiracion por palpacion profunda
26
Definicion colangitis
Obstruccion parcial del conducto con infeccion ascendente
27
Tratamiento colecistitis
Liquidos IV, ATB, colecistectomia temprana
28
Criterios de ingreso de Quemados
Quemadas que cubran el 10% de la superficie en menores 10 años o mayores de 50, cubran 20% en cualquier edad, afectacion de cara manos pies genitales articulaciones, quemaduras electricas o quimicas, lesion por inhalacion, espesor mas 5%
29
Parkland
Ringer a 4mL/kg/% de quemadura
30
Indicacion escarotomia toracica
Ventilacion afectada por disminucion de la elasticidad de la pared
31
Quemadura de 1er grado
Epidermicas - presentan eritema y son muy dolorosas
32
Quemadura 2do grado superficial
Grosor parcial superficial - forma vesiculas, hipersensible, se blanquea con presion, sana en menos de 3 semanas
33
Quemadura 2do grado profunda
Grosor parcial profundo - afecta la capa reticular de la dermis, menos sensible, llenado capilar lento, sana en mas de 3 semanas
34
Quemadura 3er grado
Espesor total - Afecta toda la dermis, insensible, no blanquea,
35
Quemadura 4to grado
Afecta grasa subcutanea y estructuras mas profundas
36
Medicamentos usados en quemados para disminuir el catabolismo
Propanolol y oxandrolona
37
Cambios metabolicos en quemados
Aumentan gluconeogenesis, concentracion de glucosa y proteolisis
38
En que qeumaduras se hace injerto temprano (entre el 3er y 7mo dia)
Las que se tardan mas de 3 semanas en sanar (de 2do grado profundo en adelante)
39
Se da ATB profilactico en quemados?
No, solo en infecciones confirmadas
40
ATB topicos para infeccion de quemaduras confirmadas
Sulfadiacina argentica, Acetato mafenida
41
Cuando se hace escarectomia y fasciotomia en quemaduras electricas
Cuando la presion del compartimiento es mayor a 30mmHg
42
Que es ulcera de Marjolin
Carcinoma en cicatrices de quemaduras
43
Definicion abdomen agudo
Dolor abdominal abrupto que se acompaña de 1 o mas signos de irritación peritoneal
44
Ejemplos de signos de irritacion peritoneal
Rebote, rigidez, defensa, tenderness
45
Caracteristicas dolor visceral
Mal localizado causado por espasmo o distencion de organos viscerales
46
Caracteristicas dolor parietal
Bien localizado, sharp, somatico por irritacion del peritoneo parietal usualmente por presencia de pus, bilis o secreciones
47
A donde irradia el dolor del tracto biliar
Escapula derecha
48
A donde irradia el dolor de la ruptura esplenica
Escapula izquierda (Signo de Kehr)
49
A donde irradia el dolor proveniente de los riñones
A las bolas
50
A donde irradia el dolor proveniente de pancreas
Espalda
51
Causa mas comun de aire libre bajo el diafragma
Ulcera peptica
52
Causas de dolor en cuadrante sup derecho
Ulcera duodenal, colecistitis, absceso hepatico, apendicitis en embarazadas
53
Causas de dolor en cuadrante inf derecho
apendicitis, diverticulitis cecal, diverticulo de Meckel
54
Causas de dolor en cuadrante sup izq
Ruptura esplenica, absceso esplenico
55
Causas de dolor en cuadrante inf izq
Diverticulitis del sigmoides, volvulus
56
Causas de dolor difuso
Obstruccion intestinal, aneurisma roto, isquemia mesenterica
57
Signo de Rovsing
Dolor en el cuadrante inferior derecho cuando se ejerce presión en la palpación del cuadrante inferior izquierdo
58
Signo de psoas
Dolor al extender el muslo derecho al solicitar a los pacientes que se acuesten sobre su lado izquierdo
59
Signo de obturador
Dolor hipogástrico al estirar el obturador interno, se hace rotación interna pasiva del muslo derecho flexionado con el paciente supino
60
Escala de Alvarado
``` Migración del dolor Anorexia Náuseas/vómitos Hipersensibilidad en RLQ +2 Rebote Temperatura elevada Leucocitosis +2 Cambio a la izquierda ```
61
Duracion de ATB en apendicitis no perforada y perforada
No perforada 24h, perforada 10 dias
62
Cuando se opera una pancreatitis aguda
Solo si hay signos de necrosis infectada, como aire en la TAC
63
Tratamiento de pancreatitis leve
NPO, restitucion de liquidos y electrolitos IV, control de liquidos
64
Tratamiento de pancreatitis grave no infectada
NPO, restitucion de liquidos y electrolitos IV, control de liquidos y ATB profilactico como imipenem
65
2 causas principales de pancreatitis aguda
Colelitiasis y alcoholismo
66
Presentacion clinica de pancreatitis aguda
Dolor intenso despues de una comida copiosa en el epigastrio que es perforante y alivia al inclinarse hacia adelante seguido de nauseas y vomitos
67
Que enzima pancreatica se eleva primero
Amilasa
68
Que enzima pancreatica permanece elevada mas tiempo y es mas especifica
Lipasa
69
3 causas de shock en trauma de torax
Taponamiento cardiaco, neumotorax a tension y hemorragia
70
Meta de output urinario y PVC en trauma
Output entre 0.5-2mL/kg/h | PVC menor a 15
71
Mecanismo por el cual fractura de costilla puede ser mortal
Dolor causa hipoventilacion y lleva a atelectasias que pueden causar neumonia
72
Indicacion de cirugia al poner tubo en un hemotorax
Obtener 1500ml o mas | Obtener mas de 600ml en las siguientes 6 horas
73
Tratamiento de fractura de costillas cuando el torax no es inestable
Analgesia
74
Signo de torax inestable
Respiracion paradojica
75
Tratamiento de contusion pulmonar
Diureticos y restriccion de fluidos
76
Presentacion clinica de embolia grasa
Paciente con trauma de huesos largos que presenta petequias en axilas y cuello, fiebre y distres respiratorio
77
Fuente mas comun de hemorragia intrabdominal significativa
Bazo
78
Fuente mas comun de hemorragia intraabdominal
Higado
79
Causa de Sindrome compartimental abdominal
En una lapa larga se empiezan a edematizar los organos y tejidos por mucha transfusion de liquidos y sangre y manipulacion
80
Indicacion de SOP en HPAB abdominal
Si es obviamente penetrante o esta inestable | Si no, se puede explorar con los dedos para ver si es penetrante
81
Indicacion de SOP en trauma cerrado de abdomen
Inestable | Signos de irritacion peritoneal
82
Diagnostico mas probable en paciente hipotenso con CVP mayor a 15mmHg
Choque cardiogenico
83
Cuando es positivo el lavado peritoneal
Mas de 10ml de sangre clinicamente o En labs eritrocitos 100 000/μl, bilis, materia vegetal o salida del líquido de lavado por una sonda torácica, sonda nasogástrica o sonda Foley
84
Perdida sanguinea en cada clase de choque (mL)
I: 750 II: 750-1500 III: 1500-2000 IV: Mas de 2000
85
Donde se forman los hematomas epidurales
Entre el cráneo y la duramadre
86
Arteria que se rompe para formar un hematoma epidural
Meningea media
87
Donde se forman los hematomas subdurales
Entre la duramadre y la corteza
88
Que causa un hematoma subdural
La rotura venosa o la laceración del parénquima cerebral
89
Cual tiene peor pronostico entre subdural y epidural
Subdural
90
Como se ve la lesión axónica difusa en TAC
Borramiento de la interfaz entre la materia gris y la blanca, junto con múltiples hemorragias pequeñas punteadas.

Oposición (4 decks)

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