CIRUGIA🔪​/GASTROENTEROLOGIA

Question 1

a partir de cuanto sangrado de tubo digestivo se manifiesta la melena

Answer 1

50 ml

Question 2

a partir de que puntaje según escalas, es necesario ingresar a UCI a px con pancreatitis

Answer 2

RANSON >3 puntos
APACHE II >8 Puntos

Question 3

% de colelitiasis asintmatica

Answer 3

80%

Question 4

marcador sérico pronostico en pancreatitis

Answer 4

✅ PCR >150 mg a las 48 horas

Question 5

elevación de la lipasa en pancreatitis

Answer 5

4-8 horas y se mantiene 7-14 dias

Question 6

elevación de amilasa PA

Answer 6

6-12 Horas postdolor y se normaliza a los 7 dias

Question 7

datos US colecistitis🍐

Answer 7

🔸 pared engrosa >5 mm
🔸 signo de Murphy ultrasonográfico
🔸signo de doble riel → lito impactado en cístico
🔸​liquido perivesicular

Question 8

estructura anatómica alterada en hernia inguinal indirecta

Answer 8

anillo inguinal profundo

Question 9

Hernia de Littre

Answer 9

hallazgo del divertículo de Meckel en interior de orificio herniario

Question 10

Hernia de Richter

Answer 10

protección o estrangulación de solo una parte de la circunferencia del borde antimesenterico del intestino a través de un defecto de pared abdominal pequeño y rígido

Question 11

Hernia de Garengeot

Answer 11

hallazgo de apéndice cecal inflamado o no dentro del saco de una hernia femoral

Question 12

datos US apendicitis🪱​

Answer 12

🔸​ diámetro >9mm
🔸​ pared >2mm
🔸​ signo de tiro al blanco o diana

🤰​ Embarazo
🔸​estructura tubular sin peristalsis no compresiva
🔸​ diámetro >6 mm

Question 13

Indicaciones de LAPE oclusión intestinal 🔪​

Answer 13

✅​ Íleo persistente >72 horas
✅​ drenaje SNG >500 ml al tercer dia
✅​ <40 años de edad o adherencias complejas
✅​ obstrucción completa de intestino delegado + CPK >130 UI

Question 14

Sitio mas frecuente de diverticulitis

Answer 14

Colon sigmoides

Question 15

% diverticulitis sangrante

Answer 15

3-15%

Question 16

dato radiológico colitis isquémica

Answer 16

🩻”signo de huella dactilar o pulgar”

Question 17

tratamiento de prolapso rectal

Answer 17

🔪 Rectopexia abdominal con selección de sigmoides

Question 18

Sx de Ogilvie

Answer 18

Pseudo-obstruccion del colon funcional sin dilatación mecánica “disfunción autónoma”

se observa en px hospitalizados, uso de narcóticos y enfermedad concurrente🏥💊🧠

ocurre mas frecuente colon derecho y trasverso

✅tratamiento: reposo intestinal, neostigmina e hidratación IV

Question 19

triada de Brodie

Answer 19

Fisura anal cronica
1️⃣ colgajo anal
2️⃣ fisura o ulcera anal
3️⃣papila anal hipertrófica

Question 20

tiramiento medico para fisura anal contraindicado en px con migraña

Answer 20

tinitrato de glicerilo

Question 21

alternativa tratamiento clostridum difficile

Answer 21

💊Metronidazol

Question 22

indicación de progesterona en torsión ovárica

Answer 22

✅<8 semanas

Question 23

mediador inmunológico que hace susceptible a la poblacion mexicana a absceso hepático por Entamoeba hystolitica

Answer 23

HLA-DR3

Question 24

Indicaciones drenaje percutáneo absceso hepático amebiano 💉​

Answer 24

❌ persistencia de sintomas >72 horas tras antibiótico
❌ ruptura inminente
❌ absceso en lóbulo hepático izquierdo
❌ >10 cm
❌ embarazada🤰🏻
por contraindicación de uso metronidazol ⚠️
❌ complicaciones pleuropulmonares

Question 25

cuando suspender tabaquismo en cirugía de hernia

Answer 25

✅ 4 semanas previa a cirugía

Question 26

factor de riesgo mas importante para hernia ventral

Answer 26

cirugía o herida abdominal previa con infeccion de sitio quirúrgico

Question 27

CONSIDERACIONES EPIDEMIOLOGICAS DE LEY DEL CA DE COLON

Answer 27

🔻en México segundo lugar de enfermedad de tubo digestivo 🔻 Tercer cáncer mas comun en el mundo🌎 🔻 segunda causa de muerte por Cáncer💀

Question 28

mutaciones genéticas involucradas en CA de colon

Answer 28

🧬 MLH1 y MLH1 → CCHNP 🧬 APC (cromosoma 5q21) → PAF

Question 28

Riesgo bajo para CA de colon

Answer 28

✔️>50 años ✔️Sin historia familiar de pólipos o cáncer colorrectal ✔️Sin historia de enfermedad inflamatoria intestinal

Question 29

Riesgo intermedio para CA de colon

Answer 29

⚠️ Presencia de polipos de evolucion ⚠️ enfermedad inflamatoria intestinal >10 años de evolucion ➡️ envió 2° nivel

Question 30

Riesgo alto para CA de colon

Answer 30

❌ historia familiar de CA colorrectal ❌ historia familiar de PAF o CCHNP ❌ Cáncer extracolonico asociado a endometrio, ovario, gástrico e intestino delgado ➡️ envió 3° nivel

Question 31

Canceres asociados a SX de Lynch

Answer 31

Colon intestino delgado gástrico Ovario endometrio celulas transicionales (uréter y riñón)

Question 32

causa mas comun de proctitis infecciosa

Answer 32

Niesseria Gonorrhoeae

Question 33

Signo de jobert

Answer 33

perdida de la matidez hepática perforado 😨 💨

Question 34

localización mas frecuente de angiodisplasias 🩸

Answer 34

Ciego y colon ascendente

Question 35

tipos de peritonitis

Answer 35

🔺primaria: peritonitis bacteriana espontanea 🔺secundaria: perforación 🔺terciaria: persiste >48 horas después de cirugía reparadora

Question 36

triada de "angina de intestinal"

Answer 36

→isquemia intestinal cronica 1️⃣ dolor abdominal 2️⃣ miedo a comer 3️⃣ perdida de peso

Question 37

semana de gestación cuando se desarrolla malrotación intestinal

Answer 37

→semana 10 de gestación error en la rotación antihoraria del intestino medio cuando regresa a la cavidad abdominal

Question 38

tratamiento malrotación intestinal

Answer 38

🔪procedimiento de Ladd

Question 39

aplicación de antibiótico previo a cirugía

Answer 39

30-60 min previos de incidir la piel

Question 40

duración de lavado quirúrgico de mano

Answer 40

3 min

Question 41

a partir de cuanto de perdida de sangre demanda una dosis extra de antibiótico profiláctico

Answer 41

>1500 ml🩸 niños 25 ml/kg

Question 42

tiempo en el que se debe realizar colonoscopia posterior a cuadro de diverticulitis aguda

Answer 42

6 semanas

Question 43

forma mas comun de isquemia intestinal

Answer 43

colitis isquémica