Cirurgia

Question 1

TRAUMA - TC de abdome pode ser utilizada para descartar lesão abdominal.V ou F?

Answer 1

Falso. Apesar de ser o exame mais sensível, a TC não é eficaz quando as lesões são de víscera oca e diafragma

Question 2

TRAUMA - Composição protocolo de transfusão maciça

Answer 2

Hemácias + plaquetas + plasma

Question 3

CG - Principal fator que dificulta a cicatrização de lesões

Answer 3

Infecção tecidual

Question 4

CG - Tratamento de trombocitopenia induzida por heparina

Answer 4

Anticoagulação

Question 5

DERMATO - ABCDE Melanoma

Answer 5

Assimetria
Bordas irregulares
Coloração múltipla
Diâmetro > 6mm
Evolução (mudanças de características)

Question 6

GASTRO - Localização divertículo de zenker

Answer 6

Triângulo de killian

Question 7

GASTRO - Fisiopatologia acalasia

Answer 7

Hipertonia do EEI com peristalse anormal do corpo esofágico

Question 8

GASTRO - Proctolectomia + bolsa ileal + ileostomia é o tratamento de qual doença?

Answer 8

Polipose Adenomatosa Familiar

Question 9

GASTRO - Quando realizar colonoscopia se Síndrome de Lynch?!

Answer 9

1-2 anos

Question 10

GASTRO - Pólipos Adenomatosos x Hiperplasicos. Qual tem maior potencial de malignidade?

Answer 10

Adenomatosos. Hiperplasicos são quase sempre benignos

Question 11

TRAUMA - Prevenção de hipotermia

Answer 11

Aquecer cristaloides até 39ºC em microondas

Question 12

CG - ATBprofilaxia em Cirurgias abdominais

Answer 12

Gastroduodenais + ID = Cefazolina
IG + reto = gram - e anaeróbios

Question 13

DERMATO - Penfigóide bolhoso acomete qual faixa etária predominantemente?

Answer 13

Idosos

Question 14

DERMATO - Ptiriase alba tem relação com qual doença?

Answer 14

Dermatite atópica

Question 15

DERMATO - Diagnóstico psoríase vulgar

Answer 15

Curetagem de Brocq. Revelam sinais da vela e de Ausitz

Question 16

SEMIOLOGIA - Dor no FID quando palpação no FIE. Nome do sinal semiologico?

Answer 16

Sinal de Rovsing. Presente na apendicite aguda

Question 17

HÉRNIAS - Hérnia indireta mais frequente?

Answer 17

Direita > esquerda

Question 18

DII - Tabagismo fator de risco x proteção

Answer 18

RCU: Fator de proteção
DC: Fator de risco

Question 19

LITÍASE BILIAR - Tríade de Riagler

Answer 19

Cálculo em FID + Aerobilia + níveis hidroaereos em intestino delgado

Question 20

LITÍASE BILIAR - Complicação vagotomia

Answer 20

Colelitíase por diminuição da peristalse biliar

Question 21

LITÍASE BILIAR - Melhor procedimento diagnóstico de coledocolitíase

Answer 21

Colangiorressonancia

Question 22

LITÍASE BILIAR - CA de vesícula. Colecistectomia VL ou aberta?

Answer 22

Aberta. CVL tem mais chance de disseminação de células cancerígenas

Question 23

LITÍASE BILIAR - Medicamento utilizado em pacientes pra dissolver cálculos de colesterol em pacientes que recusam colecistectomia ou tem contra indicações?

Answer 23

Ácido ursodesoxicolico

Question 24

LITÍASE BILIAR - Fatores que influenciam formação de cálculos pigmentares

Answer 24

Hemólise crônica - doença falciforme, talassemia, esferocitose..
Infecções biliares - bactérias, parasitas
Cirrose avançada

Question 25

ANAFILAXIA - Principal alérgeno da faixa etária pediátrica?

Answer 25

Alimentos

Question 26

CHOQUE - primeiro sinal de choque hipovolêmico?

Answer 26

Taquicardia

Question 27

GASTRO - Atualização diagnóstico doença Celíaca

Answer 27

Biópsia = padrão ouro Diagnóstico por anticorpos: antitransglutaminase IgA > 10x valor de referência

Question 28

DII - Calprotectina fetal está relacionada com DII. V ou F?

Answer 28

Verdadeiro. É um marcador com alta sensibilidade e especificidade para DII

Question 29

DII - Episclerite, uveíte, colangite esclerosante, eritema nodoso, artropatia reativa são sintomas que exacerbam com atividade de doença, exceto:

Answer 29

Uveíte e colangite esclerosante

Question 30

DII - Mesalazina é padrão ouro para tratamento de DC. V ou F?

Answer 30

Falso. Mesalazina é utilizada para tratamento de RCU

Question 31

CUIDADOS PRÉ OP. - Quanto tempo antes do procedimento deve-se suspender cumarínicos?

Answer 31

5 dias antes

Question 32

CUIDADOS PRÉ OP. - Quanto tempo antes do procedimento deve-se suspender novos anticoagulantes?

Answer 32

2 dias antes

Question 33

CUIDADOS PRÉ OP. - Quando suspende novos anticoagulantes, qual medicação deve ser utilizada como terapia de ponte antes do procedimento?

Answer 33

Heparina

Question 34

CUIDADOS PRÉ OP. - Quanto tempo antes do procedimento deve-se suspender a heparina?

Answer 34

6h antes

Question 34

DUP - Tipo de úlcera gástrica mais comum e localização?

Answer 34

Tipo 1. Localizada na pequena curvatura

Question 35

DUP - Tratamento de escolha e refratário:

Answer 35

Escolha = endoscópico com escleroterapia Refratário = rafia da úlcera

Question 36

HDB - Exame de escolha para sangramentos leves/moderados

Answer 36

Colonoscopia (não deve fazer se instabilidade hemodinâmica)

Question 37

HDB - Defina a tríade de Quinke/Sandblom

Answer 37

Icterícia + dor abdominal + hematêmese

Question 38

HDB - Definição e método diagnóstico de Hemobilia

Answer 38

Trauma de vias biliares. Arteriografia/AngioTC

Question 39

HDB - Paciente com hematoquezia. Qual a conduta inicial?

Answer 39

Avaliar a exclusão de HDA antes, pois esta é mais comum, pode cursar com hematoquezia e a endoscopia é de rápido manejo.

Question 40

HDA - Classificação de Forrest: definições?

Answer 40

1: Sangramento ativo - 1a = em jato; 1b = em babação 2: Sangramento inativo - 2a = vaso visível; 2b = coágulo aderido; 2c = pontos de hematina 3: Ausência de sangramento *** considerar sempre o achado mais grave na classificação

Question 41

TRAUMA - Choque causado por pneumotórax hipertensivo é um choque:

Answer 41

Obstrutivo

Question 42

TRAUMA - Cricotireoidostomia cirúrgica deve ser evitada em pacientes < 12 anos. V ou F?

Answer 42

Verdadeiro. Mas a crico por punção pode ser realizada

Question 43

OBST. INTESTINAL - Definição de megacólon

Answer 43

Cólon transverso > 6cm

Question 44

DII - Indicações absolutas de cirurgia na D. de Crohn:

Answer 44

Perfuração com peritonite, malignidade, hemorragia maciça refratária

Question 45

DII - Tratamento de fístulas na DC

Answer 45

Agentes biológicos. Se refratário, cirurgia

Question 46

DII - Tratamento DC

Answer 46

Induzir remissão: corticoterapia IV (sem pulso) Manutenção: Azatioprina, agentes biológicos..

Question 47

DII - Antes de iniciar anti-TNF alfa, deve-se fazer screening com:

Answer 47

PPD + RX tórax

Question 48

DII - Uso de ACO/reposição hormonal aumenta o risco de DII. V ou F?

Answer 48

Verdadeiro.

Question 49

HDIGEST. - Tratamento colite pseudomembranosa:

Answer 49

Vancomicina ou Fidaxomicina

Question 50

HDIGEST - Tratamento colite fulminante:

Answer 50

Vancomicina + metronidazol

Question 51

SD DISABSORTIVA - Definição sd. intestino curto:

Answer 51

ID < 40cm

Question 52

DII - Fatores de proteção RCU:

Answer 52

Tabagismo e apendicectomia prévia

Question 53

DII - Principal achado histopatológico da RCU:

Answer 53

Microabscessos de criptas

Question 54

TRAUMA - No que a conduta do pneumotórax hipertensivo difere do hemotórax?

Answer 54

Ptx: descompressão + drenagem Htx: drenagem direto

Question 55

TRAUMA - Criança engole objeto estranho (pilha, bateria ou objeto perfurante). Qual deve ser a conduta?

Answer 55

Deve realizar uma EDA, pois trata-se de uma emergência.

Question 56

TRAUMA - Cite os cuidados que deve se ter com HIC

Answer 56

Cabeceira elevada, cabeça centrada, controle da glicemia e PA, controle da temperatura...

Question 57

TRAUMA - Conduta diante de uma síndrome compartimental:

Answer 57

Fasciotomia

Question 58

PO - Paciente PO de cirurgia que necessitou colocação de dreno. A deambulação é permitida. V ou F?

Answer 58

Verdadeiro. Dreno não é contraindicação de deambulação no PO

Question 59

ABD AGUDO - Cite a principal contraindicação de laparoscopia:

Answer 59

Instabilidade hemodinâmica. Mas se o paciente apresentar peritonite, deve ser realizada com estabilização hemodinâmica antes.

Question 60

ABD AGUDO - Apendicite com abscesso. Conduta:

Answer 60

Drenar o abscesso, fazer ATB e programar a cirurgia para um momento posterior

Question 61

TRAUMA - Quando está indicada arteriografia no trauma pélvico?

Answer 61

Quando paciente mantém instab. hemodinâmica mesmo com tamponamento pré peritoneal e fixação

Question 62

TRAUMA - No trauma musculo-esquelético, escore de MESS > 8 é sugestivo de:

Answer 62

Amputação do membro

Question 63

TRAUMA - Primeiros parâmetros a se alterarem no contexto de HIC (2)

Answer 63

Redução volume venoso e LCR

Question 64

TRAUMA - Como é calculado o Shock Index?

Answer 64

FC/PAS

Question 65

TRAUMA - Indicações PTM (4)

Answer 65

ABC score >= 2 ; Instab. hemodinâmica persistente ; Shock Index > 1,6 ; Sangramento ativo