Cirurgia Flashcards
(57 cards)
Homem >40 anos tabagista com hematúria: HD?
CA urotelial (clássico: bexiga)
Qual é a localização mais comum de osteossarcoma?
Fêmur distal.
Qual é a localização típica da doença de Osgood-Schlatter?
Tuberosidade da tíbia - inserção do tendão patelar que se irrita geralmente com atividade física.
Qual é o achado ultrassonográfico mais específico de TVP agudo?
Diminuição da compressibilidade da veia.
O trombo nem sempre é visto
Como deve ser feito o acompanhamento ultrassonográfico de aneurismas de aorta abdominal?
Depende do diâmetro
2,6 a 2,9cm: novo exame em 5 anos;
3 a 3,4: 3 anos;
3,5 a 4,4: 12 meses;
Entre 4,4 a 5,4: 6 meses
>/=5,5: cirurgia.
Pacientes do sexo feminino, qual é a abordagem preferencial das hérnias inguinais?
Videolaparoscopia (segundo sociedade europeia)
Quando fazer exérese de linfonodo sentinela em melanoma?
Espessura >0,8mm ou <0,8 com ulceração
Como fazer o diagnóstico definitivo de estenose de traqueia?
Broncoscopia. Pode inclusive ser terapêutica.
Pneumotórax drenado que não melhorou: o que pensar? Como conduzir?
- Técnica incorreta;
- Lesão de grande VA (geralmente brônquio fonte) -> CD: 2 drenos (ou IOT seletiva) + broncoscopia.
Anestesia ráqui para Cx no MMII com bupi isobárica. Como posicionar o paciente?
Deitar o paciente. Assim o anestésico se mantém onde foi injetado.
Como abordar intususcepção?
Inicial: sonda NG, dieta zero, reposição volemica…
Definitivo: descompressão com enema com ar ou contraste.
Cirurgia: adulto ou criança com irritação peritoneal, instabilidade hemodinâmica, redução não cirúrgica mal sucedida, recorrência.
Massa em mediastino anterior: principal hipótese?
Bócio tireoidiano intratorácico.
Os outros 3Ts Sao em indivíduos mais jovens.
Nível hidroaéreo na cavidade pleural pós pneumectomia: conduta?
Não é necessário drenar.
Testiculos não palpáveis bilateralmente: conduta?
Palpar > USG > VLP > Cariótipo.
Operar idealmente de 9 a 15 meses (Nelson) ou 6 a 12 (sabiston)
RN com olhar para baixo (deixando esclera superior visível) + veias proeminentes do couro cabeludo. significado?
Hipertensão intracraniana/ hidrocefalia na infância.
Realizar USGTF.
Hipertermia maligna: conduta?
Suspender agente anestésico, iniciar dantrolene, e resfriamento.
E suporte: solução com cristaloide, glicoinsulinoterapia e furosemida (se hipercalemia); bicarbonato se acidose.
Cefaleia pós raqui: TTO?
Analgésicos (base de cafeína) + repouso (preferencialmente com luz apagada) até fechamento da fístula liquórica.
Intubação em sequência rápida em casos de emergência. Qual fármaco pode ser abdicado em caso de grande instabilidade?
Fentanil. (Algumas referências)
Quando intervir cirurgicamente em angina estável?
Diante da refratariedade ao tto clínico ou na presença de disfunção ventricular
Trauma de reto: conduta?
Se <25%: anastomose.
>25%: sigmoidostomia.
Se lesão de partes moles ou fratura pélvica: lavagem do reto distal.
Qual é o tempo ideal para reparo cirúrgico de fratura nasal.
Até 48h.
Se edema importante, 3-5 dias, para passar.
Tempo máximo, 10d
Qual a diferença do FAST ou FAST estendido?
FAST: Espaço pericárdico, hepatorrenal, esplenorrenal e suprapubico(hipogástrio).
E-Fast: fast + pulmão e cavidade pleural.
RN prematuro com sangue nas fezes e distensão abdominal. principal HD?
Enterocolite necrosante.
Necrose da mucosa intestinal.
Achados:
pneumatose intestinal -> sng, dieta zero e ATB.
Pneumoperitônio: laparotomia.
Criança com ITUs de repetição e hidronefrose do polo renal superior. HD?
Duplicidade pieloureteral. São 2 junções pielocaliciais, que continuam em 2 ureteres (completa) ou no mesmo ureter (incompleta).
O superior costuma ter inserção distal anômala, levando a obstrução.
