Cirurgia

Question 1

Para quem é indicado a traqueostomia?

Answer 1

+ de 10 a 14 dias de IOT (intubação orotraqueal) e cirurgias em que não pode se fazer IOT, como buco maxilo facial

Question 2

Perigo de 10 a 14 de IOT?

Answer 2

Pode causar Estenose Subglotica

Question 3

Função da traqueostomia?

Answer 3

Acessar uma nova via respiratória

Question 4

Diferença entre anoxia e hipoxia

Answer 4

Anoxia é a ausencia completa de O2 e leva a morte em até 5 min, e hipoxia é a dificuldade do O2 chegar nos tecidos, mas não ausencia completa

Question 5

Em situação de anoxia devo fazer traqueostomia?

Answer 5

O mais recomendado em emergencia é fazer cricotireotomia

Question 6

Duas principais contraindicação de traqueostomia

Answer 6

1. Coagulopatias
2. Infecção de pescoço

Question 7

Posição do paciente para traqueostomia?

Answer 7

Decúbito dorsal com coxim nos ombros para uma maior extensão do pescoço

Question 8

Posição do cirurgião e do auxiliar na traqueostomia

Answer 8

Cirurgião ao lado D do paciente e auxiliar ao lado E do paciente de frente ao cirurgião

Question 9

Qual a diferença entre uma incisão horizontal e vertical na traqueostomia?

Answer 9

Vertical: baixo resultado estético, então faço em emergencia, pois gera maior campo operatório.

Horizontal: menor campo operatório, porém maior resultado estético, então faço em eletivas

Question 10

Qual o local da incisão da traqueostomia?

Answer 10

Uma polpa digital abaixo da cartilagem cricoide e uma polpa acima da furcula esternal

Question 11

Qual estrutura pode ser lesada e qual a sua localização na traqueostomia?

Answer 11

O nervo laringeo recorrente, que fica posterolateralmente na D e E da traqueia

Question 12

Quais aneis traqueias fazer a incisão na traqueostomia?

Answer 12

Do segundo ao quarto

Question 13

Quais aneis da traqueostomia evitar a incisão?

Answer 13

Não fazer no primeiro pode lesar a região subglotica e abaixo do quarto pode lesar estruturas torácicas

Question 14

Principal motivo para usar o aspirador durante a traqueostomia?

Answer 14

Não deixar sangue entrar na árvore brônquica.

Question 15

Quem compoem a equipe cirurgica?

Answer 15

Cirurgia (podendo ser mais de um em casa de transplantes)
Auxiliar (2 ou mais)
Instrumentador
Anestesista

Question 16

Toda cirurgia precisa de anestesista?

Answer 16

Não, se for anestesia local o proprio cirurgião pode fazer

Question 17

Função de quem devolver os instrumentos?

Answer 17

Cirurgião

Question 18

Função de quem não desperdiçar equipamento?

*não acumular

Answer 18

Cirurgião

Question 19

Função de quem não acumular equipamentos no campo operatório?

Answer 19

Cirurgião

Question 20

Quem faz o pré operatório do paciente? (pega na sala, avalia e leva pro cc)

Answer 20

P.auxiliar

Question 21

Quem faz o curativo e quem auxilia?

Answer 21

P.auxiliar faz e instrumentador auxilia

Question 22

Quem faz a prescrição pós operatória?

Answer 22

P.auxiliar

Question 23

Quem auxilia as manobras do cirurgião e substitui se necessário?

Answer 23

P.auxiliar

Question 24

Quem faz hemostasia em locais menos nobre?

Answer 24

P.auxiliar

Question 25

Quem enxuga o sangue do paciente?

Answer 25

P.auxiliar

Question 26

Quem apresenta as pinças para ligaduras e suturas?

Answer 26

P.auxiliar

Question 27

Quem ajuda a visualização do campo operatório com os afastadores?

Answer 27

S.auxiliar

Question 28

Quem corta os fios de ligaduras ou suturas?

Answer 28

S.auxiliar

Question 29

Quem substitui o primeiro auxiliar?

Answer 29

S.auxiliar

Question 30

Quem substitui o instrumentador?

Answer 30

S.auxiliar

Question 31

Quem prepara os materiais antes da operação e esterilização?

Answer 31

Instrumentador

Question 32

Quem atende sempre primeiro ao cirurgião? | cirurgiã

Answer 32

Instrumentador

Question 33

Quem solicita a devolução dos materiais?

Answer 33

Instrumentador

Question 34

Quem solicita os materias que serão necessários para a operação?

Answer 34

Instrumentador

Question 35

Quem não deixa que os materias sejam pegos diretamente da mesa?

Answer 35

Instrumentador

Question 36

Quem limpa o que foi usado durante e pós operação?

Answer 36

Instrumentador

Question 37

Quem controla gazes e compressas?

Answer 37

Instrumentador

Question 38

Quem se atenta as trangressões de tempos cirúrgicos?

Answer 38

Instrumentador

Question 39

Quem não deixa as gazes e compressas serem jogadas em um cesto? ## Footnote Gazes

Answer 39

Instrumentador

Question 40

Quem solicita a circulante da sala material adicional?

Answer 40

Instrumentador

Question 41

Quem avalia as funções vitais do paciente pré operação?

Answer 41

Anestesista

Question 42

Quem faz a prescrição de pré-anestésico?

Answer 42

Anestesista

Question 43

Quem controla as funções vitais durante a cirurgia?

Answer 43

Anestesista

Question 44

Quem instala os equipamentos de controle das funções vitais?

Answer 44

Anestesista

Question 45

Quem controla a perda de sangue para avaliar a reposição...além de eletrólito?

Answer 45

Anestesista

Question 46

Quem autoriza que o cirurgião inicie a cirurgia?

Answer 46

Anestesista

Question 47

Quem acompanha as funções vitais pós operatórias do paciente? ## Footnote *funções vitai

Answer 47

Anestesista

Question 48

Antes do resultado do antibiograma devo prescrever antibiotico? Se sim, qual o tipo?

Answer 48

Sim, amplo aspectro

Question 49

Qual a antibioticoprofilaxia para uma ferida limpa?

Answer 49

Desnecessário

Question 50

Qual a antibioticoprofilaxia para uma ferida potencialmente contaminada?

Answer 50

de 4h em 4h no pré operatório

Question 51

Qual a antibioticoprofilaxia para uma ferida contaminada?

Answer 51

Por 24h

Question 52

Qual a antibioticoprofilaxia para uma ferida infectada?

Answer 52

Antibiotico terapia completa

Question 53

O que é uma ferida infectada?

Answer 53

É de um trauma externo ao cc com corpo estranho ou visceras perfuradas

Question 54

O que é uma ferida limpa?

Answer 54

É a ferida cirurgica propriamente dita, feita no cc por um bisturi propositalmente com todas as condições de assepsia e sem afetar tecidos contaminados

Question 55

O que é uma ferida potencialmente contaminada?

Answer 55

Ferida padrão da c, porém em um tecido com germes infectantes, como S.urinário e S.digestivo, entretanto não há escape do conteúdo para outra área.

Question 56

O que é uma ferida contaminada?

Answer 56

Ferida de uma cirurgia de área contaminada com extravassamento do conteúdo ou um trauma externo sem corpo estranho

Question 57

Qual os dois principais agentes que causam infecção em cirurgia?

Answer 57

S.aureus e Enterobacteriaceo O S.aureus faz parte da flora permanente da pele, então tem uma relação saprófaga, porém é patogênico fora dela.

Question 58

Por que tensão excessiva de suturas e ligaduras colaboram para que ocorra infecção na ferida?

Answer 58

Pois a alta tensão atrapalha a c.sanguínea, assim impede que células de defesa e até antibióticos cheguem pela circulação.

Question 59

Três fatores que causam mais propensão a infecções na ferida?

Answer 59

1)Idoso com DM 2)Uso de corticóide pois abaixa a imunidade. 3) Hipotermia intraoperatória

Question 60

Tecido desvitalizado e corpo estranho proporcionam mais infecção pq?

Answer 60

Não há c.sanguínea, assim impede que células de defesa e até antibióticos cheguem pela circulação.

Question 61

O que é seroma?

Answer 61

É um hematoma de uma complicação cirurgica em que ocorre o acumulo de liquido na pele proximo a cicatriz

Question 62

Seroma proporciona infecção?

Answer 62

Sim, pois é o local ideal para a proliferação bacteriana já que não há vascularização, logo, sem c.sanguínea, assim impede que células de defesa e até antibióticos cheguem pela circulação.

Question 63

Há aplicação de antibiótico direto na ferida?

Answer 63

Não, pois uma lavagem com soro fisiológico é mais eficaz.