CIRURGIA Flashcards
(23 cards)
Célula hepática relacionada com a fibrose na cirrose
Estrelada
Child - Pugh
Bilirrubina Encefalopatia Albumina Ttpa Ascite
Escore Meld
Bilirrubina
Inr
Creatinina
Indicações tratamento hepatite B crônica
- Lesão hepática (TGP>2x) e replicação viral (HbeAg +)
- Cirrose
- Manifestações extrahepaticas
- AF hepatocarcinoma
- Imunossupressão
CI tenofovir na hepatite B e o que usar ?
Doença renal ou osteoporose
Entecavir
Qual tratamento de hepatite C para todos genótipos
Sofosbuvir + daclastavir
Sinal patognomônico doença de Wilson
Anel de Keiser- Fleischer
Os 6H’s da hemocromatose hereditária
HEPATOMEGALIA Heart Hiperglicemia Hipogonadismo Hiperpigmentação (H)artrite
Valores pressão venosa hepática para: hipertensão portal, varizes e sangramento
> 5, 10 e 12
Indicações profilaxia primária de varizes em paciente corrótico
- Varizes médio ou grande calibre
- Varizes de pequeno se Child B ou C ou sinal da mancha vermelha
Fatores de risco para sangramento de varizes esofagogástricas (5)
Varizes de médio e grande calibre Child B ou C Sinal da mancha vermelha em EDA Pressão > 12 Ascite volumosa
Critérios Dx PBS
2 ou mais:
Proteína líquido ascitico > 1
Glicose < 50
DHL aumentado
Graus de Choque
GRAU I: tudo normal
GRAU II: PA normal e sinais ligeiramente alterados (FC,FR, DU, pulso)
GRAU III: PA alterada
GRAU IV: PA alterada , 40% perda, FC >140, FR >40
3 principais causas de HDA
- úlcera péptica
- Varizes esofagogástricas
- Mallory-Weiss
Classificação de Forrest
I. Hemorragia ativa - Ia: em jato - Ib: babação II. Hemorragia recente - IIa: vasos visíveis - IIb: coágulo - IIc: hematina III. Úlcera cicatrizada, com base limpa
Indicações tratamento cirúrgico úlcera péptica
- Falha endoscópica: 2x
- Choque refratário (>6U) ou hemorragia recorrente
- Sangramento pequeno e contínuo ( 3U/dia)
Hemorragia digestiva + icterícia + dor HCD
Dx e nome da tríade
Hemobilia
Tríade de Sandblom
Exames alternativos para colonoscopia em HDB e sua sensibilidade (perda sanguinea)
Cintilo (0,1ml/min) Angio TC (0,3-0,5 ml/min) Arteriografia (0,5-1 ml/min) - trata
3 principais causas HDB
- Doença diverticular
- Angiodisplasia
- Ca colorretal
Doença diverticular
- qual cólon mais frequente? qual mais sangra?
- qual origem do sangramento?
- E, D
- Arterial
Angiodisplasia
- Local mais frequente?
- Origem do sangramento?
- Ceco
- Venoso
Principais causas HDB em criança (2) e diferença
Divertículo de Meckel - indolor
Intussucepção instestinal - dor abd e obstrução
Classificação hemorróidas internas e tratamento
I. sem prolapso - dietético
II. prolapso redução espontânea - ligadura/escleroterapia
III. prolapso redução manual - hemorroidectomia
IV. prolapso irredutível ou estrangulado - hemorroidectomia
