Cirurgia - Abdome agudo perfurativo Flashcards
1
Q
Qual é a cara do abdome agudo perfurativo?
A
Dor súbita, epigástrica ou difusa. Paciente pode se apresentar séptico.
2
Q
Achados no exame físico?
A
Peritonite difusa; descompressão dolorosa em qualquer local; Sinal de Jobert. Abdome em tábua.
3
Q
Possíveis etiologias?
A
Uso de AINES; úlcera péptica perfurada; corpo estranho; abdome agudo inflamatório que perfurou; Crohn e CA que perfurou.
4
Q
Achados na imagem?
A
Pneumoperitônio e sinal do duplo contraste (Rigles) - evidenciando a parede intestinal - gás dentro e fora do intestino.
5
Q
Tratamento é baseado em?
A
2 fases.
1 - compensação - volume, atb e vasopressor;
2 - laparotomia exploradora.
6
Q
O que fazer na úlcera péptica perfurada?
A
Ulcerorrafia + epiploplastia (procedimento de Graham). Se for no estômago - biópsia.
