Cirurgia bariátrica Flashcards
Fisiopatologia da obesidade (hormônios)
Grelina muito elevada
Redução da leptina, CCK, GLP-1 e PYY
Classificação IMC
Sobrepeso: 25 - 29,9
Obesidade I: 30 - 34,9
Obesidade II: 35 - 39,9
Obesidade III: ≥ 40
Superobeso ≥ 50
Super-super obeso ≥ 60
Indicações de cirurgia bariátrica (obesidade)
IMC > 40
IMC > 35 + comorbidades
IMC ≥ 30 com DM2 grave
Indicação de cirurgia bariátrica (idade)
> 18a (>16a com autorização)
Indicação de cirurgia bariátrica (refratariedade)
2 anos de terapia clínica
Precauções pré-cirurgia bariátrica
Drogas e etilismo (pelo menos 6 meses sem uso)
Não pode ter distúrbios psiquiátricos descontrolados
Não compreensão
Características da técnica banda gástrica ajustável
Exclusivamente restritiva
Anel dentro do estômago
Principais complicações da técnica da banda gástrica ajustável
Deslocamento do anel
Reganho de peso
Características da técnica Sleeve (manga)
Técnica restritiva: gastrectomia vertical
Procedimento bariátrica mais utilizado no mundo
Principais complicações na técnica de Sleeve
Menos complica de todos
Fístula do ângulo de HIS
Aumenta a quantidade de refluxo gastroesofágico
Características da técnica do By-pass gástrico
Técnica restritiva (mais importante) + disabsortiva
Principais complicações do By-pass gástrico
Deiscência de anastomose
Hérnia de Petersen
Deficiência de Fe / B12 / B1
O que é a Hérnia de Petersen?
Hérnia interna que acontece dentro da cavidade abdominal
Obstrução das alças de delgado
Conduta: cirurgia
Características da técnica Scopinaro
Componente restritivo + componente absortivo (mais importante)
Gastrectomia horizontal - secreção ácida cai direto no intestino
Complicações da técnica de Scopinaro
Todas do Bypass
Desnutrição proteica
