CIRURGÍA: COLELITÍASE

Question 1

Colelitíase Sintomática: Clinica? (4)

Answer 1

1. Dor tipo cólica em hipocôndrio direito ou no epigástrio, que se irradia para as costas.
2. Náuseas e Vômitos.
3. Síndrome Dispéptica.
4. Intolerância a alimentos gordurosos.

OBS: 80% dos Px são assintomáticos ou oligossintomáticos.

FONTE: Clinica Médica na Prática Diária Porto&Porto - 1º Edição (Capitulo 291, Pagina 1172).

Question 2

Colelitíase Sintomática: Dx? (3)

Answer 2

1. Clínica do Px.
2. Ultrassonografia abdominal que evidência vesícula fina, presença de cálculos.
3. Tomografia de Vesícula.

FONTE Clinica Médica na Prática Diária Porto&Porto - 1º Edição (Capitulo 291, Pagina 1173).

Question 3

Colelitíase Sintomática: Tx Cirúrgico?

Answer 3

Colecistectomia laparoscópica ou tradicional.

FONTE: Clinica Médica na Prática Diária Porto&Porto - 1º Edição (Capitulo 291, Pagina 1174).

Question 4

Colelitíase Sintomática: Tx Medicamentoso?

Answer 4

Dissolução dos Cálculos:

1. Ácido Ursodesoxicólico: 8-10mg/kg/dia VO 8/8h, por até 2 anos.
2. Ácido Quenodesoxicólico: 250mg VO 12/12h, durante 2 semanas. Manutenção 13-16 mg/kg/dia (eficácia não comprovada nos cálculos radiopacos. Pode ser eficaz nos cálculos radiotransparentes de colesterol).

FONTE: Clinica Médica na Prática MédicaPorto&Porto - 1º Edição (Capitulo 291, Pagina 1174).

Question 5

Colelitíase Sintomática: Tx Não Medicamentoso? (2)

Answer 5

1. Analgesia: buscopan composto - dipirona 5ml (2,5g) + butilbrometo de escopolamina 5ml (20mg) + SF0,9% 15ml IV (estudar capítulo 15).
2. Alimentação com baixo teor de gordura.

FONTE: Clinica Médica na Prática Médica Porto&Porto - 1º Edição (Capitulo 291, Pagina 1174).