Cirurgia de estomago Flashcards
(28 cards)
Quando devemos indicar uma cirurgia gástrica?
Remoção de CE; corrigir DVG; ulceração ou erosão gástrica; neoplasias e obstrução do fluxo gástrico
Qual o principal sintoma de doenças gástricas?
Vomito, junto com ele desidratação e hipocalcemia
O que indica a hematêmese?
Erosão gástrica, ulceração ou anomalias de coagulação
Quando indicamos ATB antes da cirurgia?
Quando o lúmen gástrico for penetrado, se não não tem indicação
Como anatomicamente o estomago é dividido?
Cárdia; fundo; corpo; antro-pilórico; canal pilórico; ostio pilórico e óstio cardia
O que é uma gastrotomia?
É uma incisão através da parede do estomago para o lúmen
O que é uma gastrectomia parcial?
Remoção de uma porção do estomago
O que é uma gastrotomia?
Criação de uma abertura artificial para o lúmen gástrico
O que é uma gastropexia?
Fixação permanente do estomago a parede abdominal
Qual é a principal indicação para uma gastrotomia?
Retirada de CE, caso não seja possível pela endoscopia (mais indicada)
Como é feita a técnica cirúrgica da gastrotomia?
- Incisão na linha média ventral do abdômen
- Afastadores
- Inspecionar toda a cavidade abdominal antes de abrir o estomago
- Isolamento do estomago por compressas cirúrgicas umedecidas reduzindo a contaminação
- Pontos de fixação no estomago para melhor manipulação
- Incisão gástrica em uma área hipovascular
- Amplia a incisão com o auxilio da tesoura metzenbaum
- Sucção do conteúdo gástrico
- Sutura com fio absorvível 2-0 ou 3-0, com padrão de sutura seromuscular invertendo duas camadas
Quando é indicada gastrectomia parcial?
Quando a curvatura maior ou porção média do estomago estiverem envolvidos por necrose, ulcerações ou neoplasia
Como é feita a técnica cirúrgica de gastrectomia parcial?
- Remover a curvatura maior do estomago
- Ligar os ramos dos vasos epiploicos e o vaso gástrico curto
- Corta o tecido necrótico deixando uma margem de tecido normal, com sangramento ativo para que possamos suturar
- Fecha o estomago usando sutura de fio absorvível 2-0 ou 3-0 em um padrão de sutura seromuscular invertida de duas camadas
Quando indicamos uma gastropexia em alça de cinto?
DVG e hernia de hiato
Qual a vantagem da gastropexia em alça de cinto?
Execução fácil; rápida e lúmen gástrico não é aberto (evita contaminação)
Quais as desvantagens da gastropexia em alça de cinto?
Menor adesão do estomago na parede abdominal e não fornece acesso direto ao lúmen se for necessário á descompressão pré operatória
Como é feita a gastropexia em alça de cinto?
- Elevação de um retalho seromuscular no antro gástrico
- Duas incisões transversais na parede abdominal ventrolateral e criar um túnel sob a musculatura abdominal com uma pinça
- Passar o retalho de cranial para caudal sob aba muscular
- Suturar o retalho á sua margem de origem gástrica em padrão de sutura simples continuo
Quais são as doenças especificas do estomago que podem precisas de cirurgia?
CE; DVG; tumores; ulceração e erosão gástrica
O que é um CE gástrico?
Qualquer coisa ingerida pelo animal que não pode ser digerido
Quais os sinais clínicos de um CE gástrico?
Mais comum vomito (devido a obstrução, distensão e/ou irritação gástrica), mas podem ser assintomáticos
Como diagnosticamos um CE gástrico?
RX abdominal e gastropexia em alça de cinto
Qual a predisposição de CE gástricos?
Animais jovem ingerem CE com mais frequência que os mais velhos
Qual histórico do animal com CE?
Vomito, depressão e anorexia
Como retirar o CE?
Antes fazer RX e adm ATB por ser um CE e fazer uma gastrotomia
