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Cirurgia Geral Flashcards

(65 cards)

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1
Q

Que classe é responsável por diminuir a resposta inflamatória pancreática (por impedir ativação de enzimas) e prevenir a morte de células acinares?

A

Inibidores de catepsinas B

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2
Q

Como carateriza-se a apendicite hiperplásica?

A

Formação de pseudotumor após quadro inflamatório

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3
Q

No trauma torácio penetrante, há necessida de intervenção em 50% dos casos e no contuso, em <5%. V OU F?

A

Falso.
No penetrante, aprox. 15-30% e nos contusos em aprox. 10%

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4
Q

Técnica utilizada para recidivas de hérnias inguinais, com aplicação de tela, reduzindo mobilidade e melhorando a fixação

A

Técnica de Wantz

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5
Q

Qual tratamento inicial para colite pseudomembranosa?

A

Metronidazol VO

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6
Q

Colangiocarcinoma cursa com elevação da AFP. V ou F?

A

Falso!
Há aumento do CA19-9

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7
Q

Qual segmentos são retirados na Hepatectomia direita e na Trissigmentectomia direita?

A

5, 6, 7 e 8
4, 5, 6, 7 e 8

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8
Q

No choque medular há manutenção do reflexo bulbocavernoso. V ou F?

A

FALSO!
Há ausência desse reflexo.

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9
Q

Doença de Crohn cursa com necrose caseosa?

A

Não! Há presença de granolomas NÃO caseosos!

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10
Q

Nos critérios de ranson há presença de Hipocalemia. V ou F?

A

FALSO!
Consta hipocalcemia <8 como critério de gravida de pancreatite.

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11
Q

Uso de anticoncepcional oral está relacionado a CHC. V ou F?

A

Falso! O uso de ACO auenta incidência de adenomas hepáticos.

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12
Q

Adenomas hepáticos não necessitam de conduta cirúrgica. V ou F?

A

Falso. Se mutação da B-catenina tem alto risco de malignização, devendo ser ressecado

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13
Q

Lesão metastática em fígado é contra indicação absoluta de ressecção. V ou F?

A

Verdadeiro, MAS se lesão única secundária a neoplasia colônica, pode ser indicada ressecção!

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14
Q

Qual cirurgia muito associada a síndrome de Dump?

A

Gastrectimia parcial com reconstrução a Bilrroth II.

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15
Q

Como caracteriza-se a colecistite Tokyo 2?

A

Leucocitose >18.000; massa palpável; duração > 72 horas; complicações locais

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16
Q

Há presença de disfunção pancreática exócrina em níveis de 90% de destruição de parênquima. V ou F?

A

VERDADEIRO

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17
Q

Há indicação de realizar exames contrastado enteral em casos de obstrução para avaliar ponto de stop?

A

Não! Há risco aumentado de perfuração e peritonite química

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18
Q

Quais os germes mais comumente envolvidos nos quadros de pseudoapendicite secundários à adenite mesentérica?

A

Yersinia e Campylobacter

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19
Q

Quais sintomas principais de síndrome da cauda equina?

A

Hiporreflexia, anestesia em sela e diminuição do tônus retal

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20
Q

No abdome agudo vascular, pode haver irritação em segundo momento, sem irritação inicial?

A

Verdadeiro

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21
Q

Qual melhor momento para colecistectomia após pancreatite biliar?

A

Se PA leve, no mesmo internamento; se PA moderada/grave, aguardar 6 semanas.

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22
Q

A maioria das hemorragias digestivas precisam de intervenção. V ou F?

A

Falso! A maioria é auto-limitada

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23
Q

Lactente com vômitos incoercíveis e sinal de dupla bolha ao RX. Qual Dx e conduta cirúrgica?

A

Atresia duodenal; anastomose duodeno-duodenal em formato de diamante

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24
Q

Ao realizar toracocentese diagnóstica, houve presença de líquido leitoso. Qual Dx e CD?

A

Quilotórax. Drenagem torácica + dieta com triglicerideos de cadeia média

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25
Na gastrite atrófica autoimune há displasia. V ou F?
Falso! Há metaplasia!
26
Qual os graus de complicação de Clavien-dindo
1- "Qualquer coisa"; 2- Exige tratamento farmacológico; 3- Exige conduta cirúrgica: ('A': sem anestesia geral; 'B': com anestesia geral); 4- UTI; 5- MORTE
27
Mais comum em homens, pessoas mais idosas, associação com beta catenina e P53. Do que se trata?
Ca gástrico subtipo intestinal
28
Qual tempo para suspender inibidores de trombina?
24-48h antes do procedimento
29
Pacientes com anemia perniciosa têm risco aumentado de desenvolver câncer gástrico. V ou F?
Verdadeiro
30
Qual tempo de profilaxia trombótica de altíssimo risco?
30 dias
31
Qual tempo para suspensão de anti diabéticos orais?
Dia anterior ao procedimento.
32
Paciente apresentando sangramento retroperitoneal, em zona 1. Qual conduta?
Laparotomia!
33
Quais os graus de lesão renal no trauma?
Grau I há hematoma subcapsular Grau II há laceração menor que 1 cm Grau III há laceração maior que 1 cm Grau IV há lesão vascular Grau V avulsão renal / fragmentação
34
Qual exame é obrigatório no seguimento pós-convulsão?
Glicemia capilar!
35
Criança com HDB, sem quadro de abdome agudo. O que deve ser pensado?
Divertículo de Meckel
36
Dentre os métodos terapêuticos menos invasivos para acalásia, quais mais eficazes?
POEM > BOTOX > Dilatação pneumática
37
Paciente com diarreia + doença ulcerosa + hipertrofia de pregas gástrica. O que deve ser aventado?
Gastrinoma (tumor produtor de gastrina)
38
Qual localização mais frequente de laceração de Mallory-weiss?
Terço distal do esôfago
39
Mesmo na urgência, deve ser valorizados as comorbidades e outros riscos do paciente?
Sempre é importante, porém na urgência o objetivo é salvar a vida, "deixando de lado" os riscos
40
Paciente em NPT, apresentando diplopia, nistagmo, perda da memória, confusão mental e confabulação. O que deve ser considerado?
Síndrome de Wernicke, secundária a deficiência de tiamina (B1)
41
Quais as fases de cicatrização?
Primeira é a exsudativa ou inflamatória, segunda é a fibroblástica ou profilerativa e terceira é a maturação
42
Qual tamanho e pressão média do EEI competente?
Aproximadamente 2cm e 6-26mmHg
43
Qual estadiamento inicial em casos de câncer avançado de esôfago?
TC torax e abdome + Broncoscopia
44
Qual a definição de câncer gástrico precoce?
Atinge apenas mucosa + submucosa.
45
Qual local mais comum de GIST?
Estômago
46
Qual melhor conduta em GIST gástrico de 3 cm no antro?
Antrectomia com reconstrução em Y-de-Roux, sem necessidade de linfadenectomia (possui classicamente disseminação hematogênica)
47
Quais sintomas característicos da síndrome carcinoide?
Diarreia + flush facial
48
Quando suspeitar de síndrome bexiga-intestino?
Infecção urinária de repetição + constipação severa, evoluindo com compressão extrínseca de ureter pelas alças.
49
Quando suspeitar de linfonodo maligno, pela USG?
Hipoecogênico e arredondado, calcificações e septações grosseiras e >0,5cm
50
Quando suspender heparinização?
Idealmente 7 dias antes! Se heparina de baixo peso molecular,suspender 6 a 12 horas antes ou heparina não fracionada suspender 6 horas antes
51
Quando suspender o clopidogrel?
7 dias antes de procedimento
52
Causa de dor abdominal após raquianestesia?
Retenção vesical
53
Cite uma indicação de repique de ATBprofilaxia no intra-op?
Sangramento vultuoso
54
Qual a perda líquida estimada no intra-op?
1 a 4ml/kg/h
55
O que indica infiltrado de linfócitos e diminuição de relação vilo/cripta em biópsia por EDA?
Doença celíaca!
56
Quais indicações cirúrgicas em DRGE?
SINTOMAS REFRATÁRIOS, RECORRENTES OU ATÍPICOS E COMPLICAÇÕES
57
Qual complicação em procedimentos cervicais pode causar rouquidão?
Lesão de nervo laringeo recorrente, ramo do nervo vago
58
Qual a causa mais comum de afagia?
Anel de Shatzki (estreitamento do anel esofágico em que está localizada a transição do tecido escamoso para o tecido colunar
59
Como se forma o canal uterovaginal?
Fusão dos ductos de Muller (paramesonefricos)
60
O que contribui com a maior parte do "grau" do olho?
Córnea (40) e cristalino (20)
61
Qual impacto do tumor de hipósise na visão?
Hemianopsia temporal
62
Principal causa de cegueira reversível do mundo? E qual o tratamento?
Catarata. FACO emulsificação
63
Principal causa de cegueira irreversível do mundo?
Glaucoma
64
Quais lesões clássicas da retinopatia diabética?
Microaneurisma; Exsudatos algodonosos; Neovascularização; Exsudatos duros. Edema macular (metamorfopsia)
65
Quais os estágios da retinopatia hipertensiva?
Crônico G1: Estreitamento arteriolar G2: Cruzamento AV patológico Agudo: G3: Exsudação G4: Edema de disco

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