CIRURGIA PARTE 1 Flashcards

Trauma (42 cards)

1
Q

NA ISR A HIPEREXTENSÃO DA CERVICAL NÃO É NECESSÁRIA. V OU F? QUAIS AS FASES?

A

F.
PRÉ-OXIGENA
SEDOANALGESIA
BNM

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2
Q

INTUBAÇÃO NASOTRAQUEAL. CONTRAINDICAÇÕES

A

APNEIA E TRAUMA DE FACE

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3
Q

MÁSC. LARÍNGEA, INDICAÇÃO?

A

MÚLTIPLAS TENTATIVAS DE IOT SEM SUCESSO E E/OU VENTILAÇÃO SOB MÁSCARA INFRUTÍFERA

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4
Q

CRICO CIRÚRGICA, CONTRAINDICAÇÕES?

A

IDADE <12 ANOS

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5
Q

CRICO CIRÚRGICA, INDICAÇÕES?

A

TRAUMA MAXILOFACIAL COM FRAG DENTÁRIO, MUITO SANGUE E/OU EDEMA EM VIA AÉREA E TRAUMA QUE DISTORÇA A ANATOMIA
DO PESCOÇO

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6
Q

CRICO POR PUNÇÃO, INDICAÇÃO?

A

VIA AÉREA CIRÚRGICA E PACIENTE NÃO PODE ESPERAR ( ENTROU EM APNEIA )

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7
Q

CRICO POR PUNÇÃO, contraindicação?

A

HIPERCAPNIA ( ACÚMULO DE CO2) E MANUTENÇÃO DE PAO2 ADEQUADA APENAS POR 30-45 MIN

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8
Q

MNEUMÔNICO DOPE?

A

D( DESLOCAMENTO) ; O ( OBSTRUÇÃO) ; P ( PNEUMOTÓRAX) ; E (EQUIPAMENTO - TUBO DOBRADO )

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9
Q

PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO DEVE SER IDENTIFICADO NA AVALIAÇÃO PRIMÁRIA
MAIS COMUM EM TRAUMAS FECHADOS. V OU F ?

A

V

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10
Q

PNEUM. HIPERTENSIVO, PRINCIPAL CAUSA?

A

CAUSADO PRINCIPALMENTE POR : VENTILAÇÃO COM PRESSÃO POSITIVA

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11
Q

PNEUM. HIPERTENSIVO, DDG?

A

DDG É CLÍNICO, MAS DEVE-SE PASSAR O FAST, SE TIVER.

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12
Q

PNEUM. HIPERTENSIVO, DEFINITIVO?

A

TORACOSTOMIA ( OSTOMIA) COM DRENAGEM EM SELO D’ÁGUA, DEPOIS DA TORACOCENTESE —30 MIN P/ DRENAR

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13
Q

PNEUM. HIPERTENSIVO, NÃO MELHOROU: CONDUTA IMEDIATA :

A

2º DRENO

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14
Q

NÃO MELHOROU: DIAGNÓSTICO?

A

BRONCOSCOPIA ( VER SE TEM LESÃO AÉREA)

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15
Q

PROTOCOLO DE TRANSFUSÃO MACIÇA?

A

10 UI EM 24 H OU >4 UI EM 1 HORA

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16
Q

TRÍADE MORTAL DO TRAUMA?

A

COAGULOPATIA , HIPOTERMIA E ACIDOSE

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17
Q

EXAME QUE AVALIA A NECESSIDADE DE REPOSIÇÃO DE FATORES DE COAGULAÇÃO

A

TROMBOELASTOGRAFIA OU TROMBOELASTOMETRIA

18
Q

QUANDO FAZER ÁC. TRANEXÂMICO?

A

ATÉ 3 HORAS DO INCIDENTE

- HEMORRAGIA DE GRANDE VOLUME ( CLASSE IV DE CHOQUE - HIPOTENSÃO + VOL > 2000 OU 40 % + FC >140 BPM + FR >35

19
Q

ABC SCORE?

A
  • PAS< 90 MMHG ( 1 PONTO)
    - FC > 120 ( 1 PONTO)
    - FAST POSITIVO (1 PONTO)
    - FERIMENTO TRANSFIXANTE DE TRONCO (1 PONTO)
20
Q

TRÍADE DE BECK?

A

: HIPOTENSÃO, TURG. JUGULAR E ABAFAMENTO DE BULHAS

21
Q

PRINCIPAL CAUSA DE HIPOXEMIA E INS. RESP. EM TÓRAX INSTÁVEL?

A

CONTUSÃO PULMONAR + DOR POR FRATURA DE ARCOS COSTAIS

22
Q

ACESSO A VIA AÉREA NA CONTUSÃO ?

A

PAO2 < 60 % E/OU SAT: < 90 %

23
Q

TRAUMA PESCOÇO E FACE ,90 % CASOS: TRAUMA PENETRANTE. V OU F?

24
Q

QUANDO EXPLORAR TRAUMA DE PESCOÇO?

A

APNEIA/ SANGRAMENTO/ HEMATOMA CERVICAL EXPANSIVO/ INSTAB. HEMODINÂMICA ( PRINCIPAL)

25
INDICAÇÕES DE TORACOTOMIA NO CC (URGÊNCIA)?
DRENAGEM DE 1500 ML IMEDIATO OU 100 ML/H - LESÃO TRAQUEOBROQUICA - LESÃO ESOFAGIANA - LESÃO DE VASOS NOBRES + INST. HEMODINÂMICA - LESÃO PENETRANTE + TAMPONAMENTO
26
TORACOTOMIA DE EMERGÊNCIA OU REANIMAÇÃO ?
HIPOTENSÃO PERSISTENTE - TAMPONAMENTO CARDÍACO - HEM. INTRATORÁCICA, INTRA-ABDOMINAL, ORIGEM CERVICAL - EMBOLIA AÉREA - PCR - TRAUMA TORÁCICO PENETRANTE < 15 MIN DE RCP - TRAUMA TORÁCICO FECHADO < 5 MIN DE RCP - MAIS GRAVE ( 5 MIN)
27
TÓRAX INSTÁVEL + PACIENTE MAL ( INS. RESPIRATÓRIA) =
CONTUSÃO PULMONAR
28
TRAUMA DE AORTA , 1º EXAME?
ANGIOTOMO
29
TRAUMA DE AORTA , PADRÃO-OURO?
AORTOGRAFIA
30
TRAUMA DE AORTA , O QUE ENCONTRAR NA IMAGEM?
ALARGAMENTO DE MEDIASTINO > 8 CM PERDA DO CONTORNO AÓRTICO DESVIO DE TRAQUEIA
31
TRAUMA DE AORTA,CD DEFINITIVA?
CIRURGIA OU TERAPIA ENDOVASCULAR
32
QUANDO SOLICITAR TC NO TCE ?
- ECG < 15; AMNÉSIA; INCONSCIÊCIA > 5 MIN ; CEFALEIA INTENSA; DÉFICIT FOCAL
33
QUANDO CHAMAR NCR ?
- ALTERAÇÃO NA TC
34
QUANDO MANDAR P/ UTI ?
- GLASGOW < 12
35
QUANDO COLOCAR PIC?
- GLASGOW < 8 ( INTUBAÇÃO = PIC)
36
QUANDO PRESCREVER ANTICONVULSIVANTES?
- PREVENIR CONVULSÃOPRECOCE ( 15 %) | - NÃO ALTERAM CONVULSÕES TARDIAS
37
QUANDO CORTICOIDE (HIC)?
NÃO TEM INDICAÇÃO
38
TRÍADE DE CUSHING?
- HIC ----- HÉRNIA TRANSTENTORIAL ------- BRADI ( CÁRDICO/ PNEICO) + HIPERTENSÃO
39
ÚLCERA DE CUSHING?
- ÚLCERA PÉPTICA NO TCE
40
ÚLCERA DE CURLING
- ÚLCERA NA QUEIMADURA
41
ÚLCERA DE MARJOLIN ?
-NEOPLASIA MALIGNA EM ÚLCERA QUE OCORRE SOBRE UMA CICATRIZ DE QUEIMADURA
42
CONTUSÃO CEREBRAL?
- HEMORRAGIA PETEQUEIAL + EDEMA + LESÃO DO PARÊNQUIMA ( 20 % TEM HEM. INTRAPARENQUIMATOSA)