Cirurgia Pediatrica Flashcards
(30 cards)
Dor abdominal de início súbito está mais relacionada à (3 condições):
Cólicas, perfuração ou isquemia aguda (torção ou volvo).
Dor abdominal de caráter progressivo
Está associada a condições inflamatórias, como apendicite aguda, pancreatite aguda e colecistite.
Envolvimento de vísceras ocas (tipo de dor e comportamento da criança):
Caráter intermitente.
Criança agitada, inquieta e diaforética.
Dor abdominal inflamatória:
Comportamento da criança
Piora da dor com a movimentação.
Criança quieta, com mínimos movimentos.
*Isso ocorre quando há irritação peritoneal.
Apesar de ser um sinal inespecífico, vômitos em crianças pequenas deve mm chamar atenção para que tipo de abdome agudo?
Obstrutivo.
DDx para: obstrução do trato alimentar (vômitos), hematemese, queda do estado geral e palidez:
- Volvo de intestino médio.
* Divertículo de Meckel.
Fezes diarreicas, com evolução para evacuação em “geleia de groselha”, com cólicas intensas e vômitos claros são características da:
Invaginação intestinal.
Apesar de ser um sinal inespecífico, vômitos em crianças pequenas deve mm chamar atenção para que tipo de abdome agudo?
Obstrutivo.
DDx para: obstrução do trato alimentar (vômitos), hematemese, queda do estado geral e palidez:
- Volvo de intestino médio.
* Divertículo de Meckel.
Principal causa de obstrução intestinal nessa faixa etária:
Hérnia inguinal encarcerada.
O que é um cisto dermoide
Um teratoma cístico.
Higroma cístico é:
Um linfagioma, ou seja, uma má formação congênita rara do sistema linfático.
1 : 12.000 crianças.
É a má formação linfática mais comum do recém nascido.
Existe uma obstrução linfática.
Qual é a massa mediana cervical mais comum nos
pacientes pediátricos?
Cisto do Ducto Tireoglosso
Definição de Onfalocele:
Defeito no fechamento da parede abdominal, com aproximadamente 4 cm ou mais de diâmetro (se > 10 cm, chama-se onfalocele gigante).
Pode haver a exteriorização não somente de vísceras ocas, mas também de vísceras sólidas, como o fígado.
A associação com anomalias congênitas é comum (30-70% dos casos).
As vísceras nesse defeito estão envoltas por peritônio.
Definição de Hérnia do Cordão Umbilical:
Defeito no fechamento da parede abdominal com < 4 cm de diâmetro.
Definição de Gastrosquise:
Defeito na parede abdominal (geralmente pequeno e à direita do cordão umbilical).
Não há herniação umbilical, como na onfalocele. Nem há exteriorização das vísceras ocas.
Raramente se associa com anomalias congênitas.
Síndrome de Beckwith-Wiedmann tem como principais manifestações:
Bebê grande para a idade gestacional Hiperinsulinemia Visceromegalias do rim, suprarrenal e pâncreas Macroglossia Tumores hepatorrenais Extrofia cloacal
Síndrome de prune belly
Ausência de músculos da parede abdominal
Criptorquidia
Anormalidades geniturinárias
Via de parto indicada na Onfalocele e na Gastrosquise:
Cesárea, para evitar rotura de membrana.
Indicações para fechamento de hérnia umbilical:
Encarceramento (incomum).
Anel herniário > 2 cm.
Presença de derivação ventriculoperitoneal (pacientes com hidrocefalia).
Persistência da hérnia após os 5 anos de idade.
Acrônimo VATER para defeitos congênitos:
Vertebral. Anorretal. Traqueal. Esofageal. Renal ou Radial.
Diferença no exame físico da atresia de esôfago com fístula e sem fístula:
Com fístula: abdome distendido.
Sem fístula: abdome escavado.
Clínica da fístula traqueoesofagica sem atresia:
Episodios intermitentes de sufocação no período neonatal.
Ou (manifestações tardias)…
Tosse crônica, pneumonias de aspiração recorrentes e hiper-reatividade das vias aéreas.
Tríade do Volvo de Intestino Médio:
Vômitos biliosos
Eliminação de sangue pelo ânus
Massa abdominal palpável
