Cirurgia refrativa Flashcards

(30 cards)

1
Q

O que é cirurgia refrativa?

A

Procedimento que altera o poder de refração da córnea para corrigir erros refrativos.

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2
Q

Quais erros refrativos podem ser corrigidos com cirurgia refrativa?

A

Miopia, hipermetropia, astigmatismo e, em alguns casos, presbiopia.

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3
Q

Qual é o princípio básico da cirurgia a laser na córnea?

A

Remodelar a curvatura corneana para alterar seu poder refrativo.

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4
Q

Quais são os dois principais tipos de cirurgia refrativa com excimer laser?

A

PRK (ceratectomia fotorrefrativa) e LASIK (laser in situ keratomileusis).

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5
Q

Em que consiste a PRK?

A

Remoção do epitélio corneano seguida de ablação do estroma anterior com excimer laser.

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6
Q

Qual o tempo típico de recuperação visual após PRK?

A

Varia de 3 a 5 dias, com melhora visual progressiva por até 1 mês.

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7
Q

Quais são as principais desvantagens da PRK?

A

Dor pós-operatória, risco de haze e recuperação visual mais lenta.

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8
Q

O que é o LASIK?

A

Técnica em que se cria um flap corneano e o laser atua no estroma abaixo do flap.

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9
Q

Vantagens do LASIK sobre PRK?

A

Menor dor pós-operatória, recuperação visual mais rápida e menos haze.

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10
Q

Quais as contraindicações para cirurgia refrativa?

A

Ceratocone, córnea fina, doenças autoimunes, gravidez, instabilidade refrativa.

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11
Q

Qual o papel da paquimetria na avaliação pré-operatória?

A

Mede a espessura corneana, essencial para determinar a segurança da ablação.

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12
Q

O que é aberrometria?

A

Avaliação das aberrações ópticas além dos erros refrativos básicos.

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13
Q

O que é cirurgia personalizada guiada por aberrometria?

A

Cirurgia que corrige aberrações ópticas específicas do paciente.

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14
Q

Qual é o objetivo do mapeamento corneano (topografia)?

A

Avaliar a regularidade da superfície corneana e detectar ectasias.

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15
Q

O que é ectasia corneana pós-LASIK?

A

Complicação grave caracterizada por enfraquecimento progressivo da córnea.

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16
Q

Qual a principal causa de ectasia após cirurgia refrativa?

A

Córnea com espessura residual estromal insuficiente.

17
Q

Qual o valor mínimo recomendado de espessura corneana residual?

A

Cerca de 250 µm de estroma residual pós-ablação.

18
Q

O que é haze corneano?

A

Opacificação subepitelial após PRK, geralmente autolimitada.

19
Q

Como se previne o haze na PRK?

A

Uso de mitomicina C intraoperatória e corticoides no pós-operatório.

20
Q

Quais exames são essenciais antes da cirurgia refrativa?

A

Paquimetria, topografia, refratometria, aberrometria e avaliação da PIO.

21
Q

Qual o intervalo de estabilidade refrativa exigido para cirurgia?

A

Pelo menos 12 meses sem variação significativa na refração.

22
Q

Qual é a função do femtosecond laser no LASIK?

A

Criar o flap corneano com precisão superior à microceratotomia mecânica.

23
Q

O que é SMILE?

A

Small Incision Lenticule Extraction, cirurgia refrativa sem flap.

24
Q

Vantagens do SMILE sobre LASIK?

A

Menor risco de olho seco e de complicações relacionadas ao flap.

25
Em quais pacientes o SMILE é mais indicado?
Miopia moderada a alta, com córnea espessa e sem contraindicações.
26
O que são lentes fácicas intraoculares?
Lentes implantadas sem retirada do cristalino, indicadas em alta miopia.
27
Quando considerar cirurgia com lente intraocular em vez de laser?
Em ametropias muito altas ou córneas inadequadas para ablação.
28
Qual complicação está associada à lente fácica?
Catarata precoce, aumento da pressão intraocular e perda endotelial.
29
O que é crosslinking corneano?
Tratamento que fortalece o colágeno corneano, prevenindo ectasia.
30
Qual o principal objetivo da cirurgia refrativa?
Reduzir ou eliminar a dependência de óculos ou lentes de contato.