CLASE 17 TRANTORNOS SOMATOMORFOS Flashcards
El transtorno psicosomatico se distingue del transtorno somatomorfe por presentar
-Daño fisiologico y organico. En cambio en el somatomorfe no hay patologia organica.
-El paciente le da otra interpretarcion.
El perfil de una personalidad histerica o neurosis histerica presenta 8 sintomas que son
-Teatralidad
-Mitomania, le gusta mentir.
-Fabulacion, elabora hechos en su imaginacion y los relata como reales.
-Labilidad emocional
-Dependencia afectiva
-Exhibicionistas
-Seductores
-Frigidez, incapacidad de experiementar placer sexual.
OJO son las mujeres seductoras de las peliculas como teresa.
Segun el DSM-V los tanstornos somatomorfes se clasifican como
Transtorno de sintomas somaticos
En los transtornos somatomorfoses podemos encontrar una interaccion de 3 principales factores
1-Factores organicos,son los transtornos organicos reales.
2-Factores psiquicos, Son los transtornos psicomomaticos que interactuan con transtornos organicos.
3-Factores intencionales, son las afecciones fingidas.
Los transtornos somatomorfos se caracterizan por que el paciente presentara sintomas
-Fisicos, hallazgos organicos , mecanismos fisiologicos demostrables y conflictos psicológicos pero al momento de realizarse pruebas y estudios de laboratorio resultan negativos.
Segun la CIE-10 la caracteristica comun que presentan los transtornos somatomorfos es
Presentación reiterada de
síntomas somáticos, acompañados de demandas
persistentes de exploraciones clínicas (histriónicos)
La CIE-10 clasifica los transtornos somatomorfos en 7 diagnosticos que son
1-Trastorno de somatización
2-Trastorno somatomorfo indiferenciado
3-Trastorno por dolor somatomorfe persistente
4-Trastorno hipocondríaco
5-Otros trastornos somatomorfes
6-Trastorno somatomorfe sin especificación
7-Distinción vegetativa somatomorfe
La caracteristica comun que presentan los transtornos somatomorfoso segun la DSM.IV TR es
Presencia de sintomas fisicos que sugieren enfermedad medica
La DSM-IV-TR Clasifica los transtornos somatomorfos en 7 diagnosticos que son
1-Trastorno de somatización
2-Trastorno somatomorfo indiferenciado
3-Trastorno por dolor
4-Hipocondría
5-Trastorno dismórfico corporal
6-Trastorno somatomorfo no especificado
7-Trastorno de conversión
El sexo mas afectado por los transtornos somatomorfos son
Las mujeres.
Sintoma fisico mas predominante en los pacientes con transtornos somatomorfos
Las palpitaciones.
El transtorno de somatizacion se define como
La presencia de muchas quejas somáticas en diferentes órganos y sistemas.
-Son pacientes con expedientes clinicos voluminosos, con multiples quejas y muchos sintomas, que son evaluados por muchos especialistas.
Para diagnsoticar un transtorno de somatizacion es necesario que el paciente presente 4 criterios
1- Presentar 4 sintomas de dolor, como dolor de cabeza, abdomen, espalda, articulaciones, etc.
2-Presentar 2 sintomas gastrointestinales, como anuseas, distension abdominal, diarrea, vomitos.
3-Presentar 1 sintoma sexual, disfuncion erectil, mestruaciones irregulares, aborto
4-Presentar 1 sintoma pseudoneurologico, como paralisis, vision doble, ceguera, sordera, convulsion.
El primer nombre que se utilizo en egipto para nombrar a los transtornos somatomorfos fue
Histeria, que viene de histero que significa utero.
En 1980 ala histeria paso a denominarse como
Transtorno de somatizacion.
La CIE-10 define los transtornos somatomorfos como
Presencia de síntomas somáticos múltiples,
recurrentes y con frecuencia variables, presentes
durante varios años
Los criterios diagnosticos segun ls CIE-10 para los transtornos somatomorfos son
-Presencia de 6 síntomas somáticos de una
lista de 14 síntomas distribuidos en:
6 gastrointestinales
2 cardiovasculares
3 genitourinarios
3 relacionados con la piel o el propio dolor
Deben aparecer síntomas en por lo menos 2
grupos
Segun la CIE-10 los diagnosticos diferenciales para los transtornos somatomorfos son 4
1-Trastornos somáticos
2-Trastornos del humor depresivos y ansiosos
3-Trastorno hipocondríaco
3-Ideas delirantes
La DSM-IV TR define los transtornos somatomorfos como
La historia de múltiples síntomas físicos, que empieza antes de los 30 años
Los criterios diagnosticos segun la DSM-IV para los transtornos somatomorfos son
Presencia de
4 síntomas dolorosos
2 síntomas gastrointestinales
1 síntoma sexual
1síntoma pseudoneurológico
Los 6 diagnosticos diferenciales para los transtornos somatomorfos segun la DSM-IV son
1-Enfermedades médicas,
2-Esquizofrenia con ideas delirantes
somáticas,
3-Trastornos de ansiedad, trastornos de
angustia,
4-Trastornos de ansiedad generalizada,
5-Trastornos del estado de ánimo
6-Trastornos depresivos
La etiologia del transtorno de somatizacion puede tener varios origenes, dentro de los cuales estan 5 principales
1-Factores psicosociales, es la interpretacion de los sintomas como una comunicacion social o resultado de evitar obligaciones. Ejemplo inventar diarrea para no ir al turno.
2-Hipotesis psicoanalitica, Los sintomas son impulsos instintivos reprimidos a causa de algun evento traumatico en la infancia.
3-Perspectiva conductual, son las enseñanzas y ejemplos que los niños aprenden de sus padres, los padres les enseñan a somatizar ante alguna situacion de estres conocido como aprendizaje vicario
3-Factores biologicos, se diven en
BASE NEUROLOGICA alteraciones cognitivas que provocan percepcion y evaluaciones erronea de estimulos somatosensoriales.
NEUROIMAGEN diminucion del metabolismo en lobulo frontal y hemisferio no dominante.
4-Factor genetico, el 10-20% de familiares femeninos de primer grado con transtornos de somatizacion. Los masculinos son mas propensos a abusar de sustancias y tarnstorno de personalidad.
5-Neurociencias basicas, Los sintomas se deben a regulacion anormal de las citoquinas.
Los pacientes con transtornos de somatizacion son propensos a recibir
-Tratamientos medicos y quirurgicos innecesarios
-Pueden complicarse su curso clinico
En el examen mental de un paciente con transtorno de somatizacion se puede observar que son personas
-Dramaticas
-Exhibicionistas
-Narcicistas
-Emocionales
-Seductoras
-Dependientes de otras personas
-MANIPULADORAS.
