CLASES Y MANUAL

Question 1

Que estrato de la Epidermis se encuentra en PALMAS Y PLANTAS?

Answer 1

Lucido

Question 2

Defina cada una de las siguientes LESIONES CLINICAS ELEMENTALES:

1. Macula
2. Papula
3. Placa
4. Tumor
5. Nodulo
6. Habo
7. Vesicula
8. Ampolla
9. Erosion
10. Ulcera

Answer 2

1. Macula = no palpable (mancha > 1 cm)
2. Papula = palpable, pequeña
3. Placa = > 0.5 cm
4. Tumor = neoformacion no inflamatoria
5. Nodulo = mas palpable que visible
6. Habon = dura menos de 24 H, evanescente
7. Vesicula = cavidad sin pared llena de liquido
8. Ampolla = > 0.5 cm, liquido
9. Erosion = solucion de continuidad SUPERFICIAL
10. Ulcera = solucion de continuidad PROFUNDA

Question 3

De las LESIONES CLINICAS ELEMENTALES cuales son caracteristicas de:

1. Paniculitis
2. Urticaria

Answer 3

1. Paniculitis = Nodulo

2. Urticaria = Habon

Question 4

Indique cual es la PATOLOGIA caracteristica de cada una de las siguientes LESIONES HISTOLOGICAS ELEMENTALES:

1. Acantolisis
2. Hiperqueratosis
3. Degeneracion vacuolar fr las C. capa basal
4. Espongiosis
5. Balonizacion

Answer 4

1. Acantolisis = penfigo
2. Hiperqueratosis = psoriasis
3. Degeneracion vacuolar de las C. capa basal = liquen plano
4. Espongiosis = eccema
5. Balonizacion = herpes

Question 5

La HIPERQUERATOSIS es un aumento de que capa de la epidermis?

Answer 5

Cornea

Question 6

Los siguientes SIGNOS los encontramos en que PATOLOGIAS?

1. Darier (1)
2. Nikolsky (1)
3. Koebner (2)
4. Patergia (3)

Answer 6

1. Darier
   - Mastocitosis cutanea
2. Nikolsky
   - Penfigo
3. Koebner
   - Psoriasis
   - Liquen plano
4. Patergia
   - Pioderma gangrenoso
   - Sd. Sweet
   - Be

Question 7

De los QUERATINOCITOS indique cuales son las lesiones

1. Benignas (2)
2. Pre-malignas (3)
3. Malignas (2)

Answer 7

1. Benignas
   - Queratosis seborreica
   - Queratoacantoma
2. Pre-malignas
   - Nevus sebaceo
   - Sd. Gorlin
   - Otros
3. Malignas
   - Carcinoma Basocelular
   - Carcinoma Espinoso

Question 8

De los MELANOCITOS indique cuales son las lesiones

1. Benignas (1)
2. Pre-malignas (3)
3. Malignas (1)

Answer 8

1. Benignas
   - Nevus
2. Pre-malignas
   - Nevus displasico
   - Nevus melanocitico gigante
   - Nevus azul celular
3. Malignas
   - Melanoma

Question 9

Cual es el tumor epitelial BENIGNO mas frecuente?

Answer 9

Queratosis seborreica

Question 10

Cual es el DXd del QUERATOACANTOMA?

Answer 10

CA Espinocelular

Question 11

Que lesion PRE-MALIGNA causa PITS PALMO-PLANTARES?

Answer 11

Sd. de Gorlin

Question 12

De las lesiones PRE-MALIGNAS de los queratinocitos, cual puede causar:

1. CA Basocelular
2. CA Epidermoide (Espinocelular)

Answer 12

1. CA Basocelular
   - Nevus sebaceo
   - Sd. Gorlin
2. CA Epidermoide
   - Leucoplasia
   - Queratosis actinica

Question 13

Pte con PLACA BLANCA que PERSISTE tras raspado

En que pensamos?

Answer 13

Leucoplasia

Question 14

De las lesiones PRE-MALIGNAS cual es un CA INSITU?

Answer 14

Queratosis actinica

Question 15

De las lesiones PRE-MALIGNAS de los MELANOCITOS cual tiene mayor riesgo de malignizar hacia MELANOMA?

Answer 15

Nevus Displasico

Question 16

Cual es la lesion MALIGNA que afecta principalmente piel SANA y NO afecta mucosas?

Answer 16

Basocelular

Question 17

Cuales son las indicaciones de VISMODEGIB (tto basocelular)? (4)

Answer 17

1. tumor irresecable
2. pte inoperable
3. metastasis
4. sd gorlin

Question 18

Cual es la lesion MALIGNA que se desarrolla sobre CA IN SITU y afecta las mucosas?

Answer 18

Epidermoide (Espinoso)

Question 19

Como se hace el DX de MELANOMA? (ABCDE)

Answer 19

A = asimetrico 
B = bordes irregulares
C = color heterogeneo 
D = diametro > 6mm 
E = evoluciona (cambia de tamaño, forma, color)

Question 20

De las clases de MELANOMA cual tiene:

• Mejor pronostico
• mas frecuente
• peor pronostico
• Ancianos
• Varon y rapido crecimiento
• Fotoexposicion cronica
• Fotoexposicion periodica
• Crecimiento horizontal
• Crecimiento vertical
• menos frecuente

Answer 20

• Mejor pronostico = lentigo maligno
• mas frecuente = extension superficial
• peor pronostico = nodular
• Ancianos = lentigo maligno
• Varon y rapido crecimiento = nodular
• Fotoexposicion cronica = lentigo maligno
• Fotoexposicion periodica = extension superficial
• Crecimiento horizontal = lentigo maligno y extension superficial
• Crecimiento vertical = nodular
• menos frecuente = lentiginoso acral

Question 21

Que FARMACO logra aumentar la supervivencia de un paciente con melanoma IV, aprox 4-5 meses? cuales son sus RAM?

Answer 21

Vemurafenib (inhb. BRAF)

• RAM:
• aparicion queratoacantomas y CA Escamosos

Question 22

Cual es la clasificacion de BRESLOW en el melanoma?

Answer 22

• Evalua profundidad
• in situ = ampliar 0.5-1 cm
• 1 mm = ampliar 1 cm
• 1-2 mm = ampliar 1-2 cm
• > 2mm = ampliar 2 cm

Question 23

Pte en quien se SOSPECHA MELANOMA, que se debe hacer si tiene o no ADENOPATIAS?

Answer 23

• SI = Linfadenectomia +- IFN
• NO
  1. B < 0.8 mm
• NO ulceras = seguimiento
• SI ulceras = ganglio centinela

2. B > 0.8 mm = Ganglio centinela
   - negativo = seguimiento
   - positivo = linfadenectomia +- IFN

Question 24

Cual es la principal CAUSA DE MUERTE en un paciente con MELANOMA?

Answer 24

Metastasis cerebrales

Question 25

Los siguientes ANTICUERPOS corresponden a que patologia AMPOLLOSA? - Ac antidesmogleina - Ac antihemidesmosomas

Answer 25

- Ac antidesmogleina = Penfigo | - Ac antihemidesmosomas = Penfigoide

Question 26

De las DERMATOSIS AMPOLLOSAS cual esta asociada a ENF. CELIACA y tiene IGA en la inmunohistoquimica?

Answer 26

Dermatitis herpetiforme

Question 27

De las DERMATOSIS AMPOLLOSAS cual predomina en ANCIANOS?

Answer 27

Penfigoide

Question 28

Pte con Papulas, Planas, Poligonal, Purpurica, Pruriginosa En que pensamos?

Answer 28

Liquen Plano

Question 29

Que patologias pueden causar placas blancas en cavidad oral? (3)

Answer 29

1. Liquen plano 2. Leucoplasia 3. Candida (se desprenden)

Question 30

Pte con placas bien delimitadas en codos, plantas y palmas + pitting ungueal + hiperqueratosis En que pensamos?

Answer 30

Psoriasis

Question 31

Cual es el TTO de la PSORIASIS? 1. Topico 2. Sistemico 3. Biologico

Answer 31

1. Topico * Corti + analogo Vit. D * Queratolitico (ASA - Urea) 2. Sistemico * Fototerapia * MTX (hepato) * Ciclosporina (nefro) * Acitretino (teratogenico) * Apremilast (GI) * Fumarato (Inf. oportunistas - LEMP) 3. Biologico * Anti-TNFa - Etanercept - Infliximab - Adalimumab * Inh. IL 12 - 23 - Ustekinumab - Guselkumab - Risankizumab * Inh. IL 17 - Secukinumab - Ixekizumab - Brodalumab

Question 32

Pte con dermatosis aguda + placa (medallon heraldo) + placas en espalda con forma de arbol de navidad, con duracion aprox 1 mes En que pensamos?

Answer 32

Pitiriasis rosada

Question 33

Varon de mediana edad que bebe alcohol + hipertricosis malar + cambio de color de orina con reactivo de Elrich En que pensamos?

Answer 33

Porfiria cutanea tarda

Question 34

Pte con ACANTOSIS NIGRICANS por todo el cuerpo (maligna) Que debemos descartar?

Answer 34

Adenoma gastrico

Question 35

Mujer joven con nodulos dolorosos + signos de inflamacion, en cara anterior de MI, que curan sin dejar cicatriz En que pensamos?

Answer 35

Eritema nodoso (septal sin vasculitis)

Question 36

Mujer mayor con eritema en region posterior de MI que al curar dejan cicatriz En que pensamos?

Answer 36

Vasculitis nodular (lobulillar con vasculitis)

Question 37

De la SARCOIDOSIS cual es la manifestacion mas: 1. Frecuente 2. Caracteristica

Answer 37

1. Frecuente = Eritema nodoso | 2. Caracteristica = Lupus pernio

Question 38

Pte con Eritema en heliotropo (periorbitario) + papulas de Gottron En que pensamos?

Answer 38

Dermatomiositis

Question 39

En un pte con DERMATOMIOSITIS que CA se debe descartar?

Answer 39

CA Ovario

Question 40

Que patologias se generan por el deficit de las siguientes vitaminas? 1. Zinc 2. Niacina (B3) 3. Vit.C

Answer 40

1. Zinc = Acrodermatitis enteropatica 2. Niacina = Pelagra 3. Vit.C = Escorbuto

Question 41

Pte con macroglosia + sd tunel del carpo + equimosis periorbitaria En que patologia pensamos?

Answer 41

Amiloidosis

Question 42

Pte en quien se realiza examen directo de KOH y se evidencia imagen de "spaguettis y albondigas" En que micosis pensamos?

Answer 42

Pitiriasis versicolor

Question 43

Jardinero quien sufre pinchazo realizando su trabajo y desarrolla una lesion ulcera + adenopatias + linfangitis En que pensamos?

Answer 43

Esporotricosis (micosis linfatica)

Question 44

A que DERMATOSIS INFLAMATORIAS se asocia la ALOPECIA CICATRICIAL? (6)

Answer 44

- morfea - liquen plano - lupus discoide - sarcoidosis - dermatomiositis - foliculitis

Question 45

Cuales son las principales caracteristicas del SD. DRESS? (4)

Answer 45

1. Fiebre 2. Exantema 3. Afectacion organos internos 4. Alteraciones hematologicas

Question 46

Que es el SD. DRESS y cual es su TTO?

Answer 46

Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symtoms * TTO = suspender farmaco + Corti x 6-8 ss