Clasificacion de DM Flashcards
(108 cards)
1
Q
Clasificacion de DM
A
DM1, DM2, DM gestacional,
2
Q
Clasificacion de DM1
A
idiopatica y autoinmune
3
Q
Clasificacion de DM2
A
multifactorial
4
Q
Estadios de DM1
A
normoglucemia sin sintomatologia
Disglucemia presintomatico
clinico con hiperglucemia
5
Q
a quien ataca la DM1
A
Frecuente en ninos
presencia de AC contra celulas Beta
IAS - ICAS - GAD 65 - IA2 - IA2Beta
tendencia a cetocis
6
Q
Luna de miel
A
Estado de remision que ´puede durar semanas, meses, has 1 -2 anos
7
Q
criterios de DX para DM
A
glucosa 126 en ayunas
200 al azar con sintoma de DM
prueba de tolerancia de 2h carga de 75g superior a 200
8
Q
como funciona la metformina
A
↑ la sensibilidad a la insulina
9
Q
fisiopatologia de DM1
A
Deficiencia de insulina
10
Q
Fisiopatologia de DM2
A
Resistencia a la insulina
11
Q
sintomas tempranos de la DM
A
polidipsia, polifagia, poliuria, perdida
12
Q
complicaciones cronicas de la DM
A
retinopatia, nefropatia, neuropatia, enf. vascular cerebral, cardiopatia coronaria.
13
Q
tipo de infeccion micotica letal para los diabeticos
A
mucormicosis, sinusitis
14
Q
tiazodilinedionas
A
Roziglitazona, poglitazona
aumenta la sensibilidad a la insulina
15
Q
% de DM2 en la poblacion diabetica
A
98 - 99%
16
Q
sulfonilureas
A
glipizida, glibenclamida
mayor secresion de insulina por las celulas beta
17
Q
riesgo entre hermanos DM2
A
hermano gemelo identico 100% chance
demas hermanos no gemelos 30 - 40%
18
Q
farmacos que retardan la progresion de nefropatia en DM
A
IECA y BRA
19
Q
Caracteristicas DM2
A
asntomaticos, adultos, obesos, lento, menos propensos a la cetosis.
20
Q
Que es la HBglucosilada
A
marcador sanguineo del control de la glucosa, en 3 meses previos menor a 7 es lo ideal
21
Q
si hay glucemia de 100 - 126 como se clasifica
A
glucosa alterada de ayuno
prediabetes
22
Q
2 hrs post cargo 140 - 199
A
intolerancia a la glucosa
prediabetes
23
Q
medidas preventivas para minimizar las complicaciones diabeticas
A
control de lipidos LDL menor a 70 TG menor a 150, exploracion anual de pies, analisis de microalbuminuria y proteinuria, estudio funduscopico anual
24
Q
valor normal de HbA1C:
A
5.7 - 6.4%
25
individuos con alto riesgo DM
HTS 130/85, HDL -= 40, HBA1c menor a 7
26
DM embarazo
despues de la 24 semana
27
DM embarazo que hacer
detectar DM desde 1er consulta prenatal, antes de 24sdg usar criterios standar, Dx si cumple.
28
en que semana puede iniciar la DM gestacional
24 - 28 sdg
29
Tratamiento para paciente diabetico con microalbuminuria
Inhibidor ECA captopril, benazepril o BRA losartan
30
signos y sintomas de cetoacidosis diabetica
hiperglucemia grave puede llegar glucosa a 500
cetoacidosis, hiperpotasemia, alient con olor a manzanas dulces, respiracion de kussmaul, deshidratacion y letargo.
31
hijo de madre diabetica complicaciones funcionales
hiperbilirrubinemia, hipocalcemia, hipomagnesemia, policitemia, sx de insuficiencia respiratoria hipoglucemia
32
Tratamiento importante en cetoacidosis diabetica
hidratacion con solucion salina
33
Tratamiento DM embarazo
insulinoterapia en diabeticas embarazadas
iniciar con 0.2u/kg/dia
Hbglucosilada 7% e aeptable
34
embarazadas control metabolico ideal
ayuno 70 - 95 gluc ideal
1h postprandial - de 140, 2h postprandial - de 120
35
frecuencia para solicitar HB glucosilada
cada 4 semanas
36
complicaciones mas graves del Tx de la cetoacidosis
edema cerebral o paro cardiaco debido a la hiperpotasemia
37
complicacion de DM2
CHHNC en ocasiones puede evolucionar a cetoacidosis diabetica
38
signos y sintomas CHHNC
coma hiperglucemico hiperosmolar no cetonico
Hipovolemia, hiperglucemia, (glucosa pude ser mayor a 1000) no hay cetoacidosis, insuficiencia renal,
39
signos y intomas de CHHNC
estado mental alterado, conculsiones, coagulacion intravascular, precipitado por traumatismo o infeccion
40
Tratamiento para CHHNC
mortalidad 50% TX inmediato es urgente.insulina potasio,
41
hipertiroidismo
aumento de la secresion de la hormona tiroidea
42
etiologia de hipertiroidismo
enfermedad de graves
43
otras etiologias del hipertiroidismo
enf. de plummer, bocio multinodular toxico, tiroiditis subaguda, tratamiento con amiodarona.
44
signos y sintomas de hipertiroidinsmo
intolerancia la calor, perdida de peso, exoftalmos, taquicardia, ansiedad, palpitaciones, fibrilacion auricular,
45
enfermedad de graves que es
enfermedad autoinmunitaria que causa hipertiroidismo
46
a que se debe la enf. de graves
estimulacion de los receptores TSH con AC que provoca secresion excesiva de h. tiroidea
47
sintomas de enf de graves
mixedema pretibial y exoftalmos
48
diagnostico de enf de Graves
TSH↓, T4↑libre, Hliberadora de tirotropina↑
49
TRH
hormona liberadora de tirotropina
50
bocio multinodular toxico otro nombre
enf de plummer
51
como se DX enf de plummer
pruebas de captacion de iodo radiactivo muestran nodulos calientes resto de glandula fria, clinica palpan nodulos
52
tiroiditis subaguda otro nombre
tiroiditis de quervain.
53
signs y sintoma de tiroiditis subaguda
1ro infec. respiratoria sup. viral
hinchazon de tiroides
sensibilidad
sx hipertiroideos
54
tx para tiroiditis subaguda
acicdo acetil salicico, corticoesteroides inflamacion
55
tratamiento para hipertioridismo
PTU metimazol
ablacion con iodo radiactivo
tiroidectomia subtotal
56
Tx enfermedad de graves
ablasion con iodo radiactivo
no en embarazadas, ninos
57
efectos secundarios con Iodo radiactivo
hipotiroidismo
crisis toxica secundaria a liberacion de h. tioridea en el torrente sanguineo.
58
mecanismo de accion de PTU
inhibe conversion de T4 a T3, disminuye la captacion de iodo
disminuye la sintesis de T4
59
efectos secundarios de PTU
Leucopenia, exantema y nauseas
60
Tx coadyuvante pacientes con hipertiroidismo
proppanolol (betabloqueador) para controlar los sintomas
61
complicacion grave de hipertiroidismo
tormenta tiroidea
62
que induce a una tormenta tiroidea
infeccion, cirugia, traumatismo, suspencion abrupta de farmacos antitiroideos, AVC, IM
63
Signos y sintomas de tormenta tiroidea
taquicardia, insuficiencia cardiaca congestiva de gasto cardiaco elevado, dolor abdominal, hiperpirexia mayor a 104, estado mental alterado, a la larga coma
64
tasa de mortalidad de tormenta tiroidea
50%
65
Tx inicial para tormenta tirodea
ABC
66
Hipotiroidismo primario
disfuncion de la glandula tiroidea
67
ejemplos de hipotiroidismo primario
tiroiditis de hashimoto
ablasion tiroidea, radioterapia del cuello en el pasdo, tiroiditis subaguda, exceso o deficiencia de iodo, inducido por farmacos
68
que farmaco puede ser la etiologia del hipotiroidismo
Litio
69
prueba de lab para hipotiroidismo primario
TSH↑
T3 y T4 ↓
70
que es la tiroiditis de hashimoto
inflamacion tiroidea autoinmunitaria cronica, de etiologia autoinmunitaria.
71
definicion de tiroiditis subaguda
tiroides con aumento de tamano, sensible, a menudo post infeccion viral, puede inciar con sintomas hipretiroideos, despues sintomas hipotiroideos
72
diferencia de tiroiditis subaguda y tiroiditis de hashimoto
la de hashimoto no es sensible a la palpacion y la subaguda es sensible
73
enfermedad de graves y tiroiditis de hashimoto
enf de graves la captacion de iodo esta elevada, en tiroiditis de hashimoto esta disminuido
74
hipotiroidismo secundario definicion
hipotiroidismo provocado por disfucion hipofisiaria
75
ejemplos de hipotiroidismo secundario
TB, sX sheehan, neoplasia hipofisiaria
76
como se dx hipotiroidismo secundario laboratorialmemte
TSH ↓ a normal, TRH normal, T3 y T4 bajas
77
hipotiroidismo terciario
deficiencia de TRH
78
hipotiroidismo subclinico
TSH↑, concentraciones normales de hormona tiroidea sin sintomas clinicos
79
paciente hipotiroideo que mas anormal tiene en laboratorio
colesterol serico elevado TG, LDL, ↑
AST y ALT ↑, anemia, hiponatremia
80
complicacion del hipotiroidismo que pone en riesgo la vida
coma por mixedema
81
signos y sintomas del coma por mexedema
letargo o coma grave, hipotermia, arreflexia, bradicardia
82
que es nodulo caliente
nodulo interactivo y es menos provable que sea maligno, un nodulo frio hipoactivo mas probable que sea maligno
83
tipo mas frecuente de cancer tiorideo
papilar
84
pronostico de cancer papilar
85% de suoervivencia a 5 anos
85
que se observa en cancer papilar
cuerpos de psamona nucleos en forma de anita la huerfanita
86
carcinoma tiroideo que se asocia con neoplasia endocrina multiple 2 y 3
cancer medular
87
que se usa para vigilar el carcinoma medular
calcitonina
88
carcinoma tiroideo de peor pronostico
cancer anaplasico
89
en que pacientes se encuentra el cancer anaplasico
pacientes mayores
90
pronostico a 5 anos en ca anaplasico
supervivencia del 5 al 14 % a 5 anos
91
cancer tiroideo con 2do peor pronostico
cancer medular
92
carcinoma tiroideo que da mestatasis a hueso y pulmones
cancer folicular
93
que secreta la corteza suprarrenal
aldosterona, cortisol, y hormona sexiuales
94
que secreta la medula suprarrenal
catecolaminas: adrenalina y noradrenalina
95
funcion de la aldosterona
resorcion renal y secresion de potasio, y iones de hidrogeno
96
enfermedad de addison que es
insuficiencia suprarrenal primaria, provocada por la destruccion de la corteza suprarrenal provocando deficiencia de gluco y mineralocorticoides
97
insuficiencia suprarrenal secundaria
menor secresion de ACTH por hipofisis, la glandula suprarrenal es funcional.
98
etiologia de enf de addison
destruccion autoinmunitaria de la glandula suprarrenal.
99
signos y sintomas de Addison
hiponatremia, por las bajas concentraciones de cortisol, hiperpotasemia pica ansias de sal, debilidad anorexia, hipotension, nauseas vomito hiperpigmentacion
100
por que hay hiperpigmentacion en enf de Addison
ACTH estimula la secresion de melanina
101
prueba para diagnosticar insuficiencia suprarrenal
prueba de ACTH,
102
alteracion metabolica en insuficiencia suprarrenal primaria
acidosis metabolica debido a la deficiencia de aldosterona y cortisol, falta de secresion de iones de hidrogeno
103
sindrome de cushing
sintomas provocados por hipercortisolismo
104
enfermedad de Cushing
hipesecrecion de ACTH por la hipofisis
105
sindrome de cushing
mucho corticoide
106
etiologia de hipercortisolismo endogeno
enfermedad de cushing, hipersecresion hipofisiaria de ACTH
107
signos y sintomas de sx de cushing
giba de bufalo, cara de luna llena, obesidad del tronco, estrias, virilizacion, trastornos menstruales, hiperglusemia, hipertension, hipopotasemia, supresion inmunitaria, osteopososis hirsutismo y acne.
108
pruebas para Dx sindrome de cushing
cortisol libre en orina de 24 horas
prueba de supresion de dexametasona
concentracion de ACTH
