Classe inversée : VPH

Question 1

Décrire la structure du VPH.

Answer 1

• 2 groupes : cutané et muqueux
• Capside icosahedrale de 50-55 nm
• 2 protéines structurelles qui forment 72 capsomères
• Génome circulaire avec 8000 paires de bases
• 7-8 gènes hâtifs et 1-2 gènes structuraux
• 1 région régulatrice
• Capside nue

Question 2

Décrire la réplication du VPH.

Answer 2

1. La rencontre et l’attachement du virus et de la cellule cible (via L1 et L2)
2. Fusion et décapsidation
3. Entré du nucléoplasmide dans le noyau
4. Transcrption, traduction et réplication
5. Assemblage et relargage des virions nouvellement formés

Le cycle viral des HPV est lié au programme de différenciation des cellules infectées.
Le virus progresse vers la surface de l’épithélium à la faveur de la différenciation de ce dernier. Ainsi lors de la progression des cellules épithéliales, il se retrouve vers la surface. En aucun cas, il n’y a de phénomène de migration active du virus dans l’épithélium.

Question 3

Réservoir du VPH?

Answer 3

Humain

Question 4

Mode de transmission du VPH?

Answer 4

Contact direct, sexuel

Question 5

Manifestations cliniques du VPH?

Answer 5

Verrues cutanées, tumeurs de la tête et du cou bénignes, verrues génitales

Question 6

Mode de prévention du VPH?

Answer 6

Vaccination

Question 7

Expliquer pourquoi le port de condom n’offre pas une protection parfaite dans la transmission des VPH génitaux.

Answer 7

Toutefois, l’utilisation d’un condom ou d’un carré de latex n’empêche pas la transmission des VPH par contact avec les zones infectées non couvertes, par exemple la vulve et le scrotum.

Question 8

Discuter des stratégies diagnostiques des infections à VPH chez la femme au Québec.

Answer 8

• Pour les femmes entre 25 et 29 ans: le test de dépistage est réalisé par examen cytologique tous les 3 ans, après deux premiers tests réalisés à 1 an d’intervalle et dont les résultats sont normaux.
• Pour les femmes de 30 ans à 65 ans : test HPV est réalisé à tous les 5 ans, jusqu’à l’âge de 65 ans

Question 9

Expliquer les principes du traitement des condylomes génitaux.

Answer 9

• Crèmes
• Chirurgie (cryothérapie, électro, chimique)
• Éviter la transmission + l’inconfort

Question 10

Décrire la stratégie vaccinale appliquée au Québec pour le VPH.

Answer 10

Le vaccin est offert gratuitement aux jeunes de la 4e année du primaire (Gardasil) et de la 3e année du secondaire (Cervarix)

Question 11

Effets bénéfiques du vaccin VPH?

Answer 11

Lorsque vous avez toutes les doses du vaccin, celui-ci aide à prévenir jusqu’à 90 % des types de VPH qui causent des cancers liés au VPH et des verrues génitales et anales.

Question 12

Nommer les cancers associés au VPH.

Answer 12

• 80 à 90 % des cancers de l’anus;
• 40 % des cancers du vagin et de la vulve;
• 40 à 50 % des cancers du pénis;
• 25 à 35 % des cancers de la bouche et de la gorge.

Question 13

Caractéristiques du VPH.

Answer 13

• Virus ADN
• Virus nus
• > 200 génotypes de VPH
• Les humains sont le seul réservoir
• 25 génotypes reconnus à haut risque de développement de cancer du col

Question 14

Laquelle de ces ITSS est la plus fréquente au Québec?
A. L’infection à Chlamydia trachomatis
B. La gonorrhée
C. Les infections causées par les virus du papillome humain
D. L’herpès génital

Answer 14

C. Les infections causées par les virus du papillome humain

Question 15

À propos des VPH, lequel des énoncés suivants est FAUX?
A. Ils peuvent être transmis par des personnes infectées et asymptomatiques.
B. Ils peuvent être transmis par des jouets sexuels.
C. Ils peuvent être transmis de la mère à son enfant à la naissance.
D. Les infections à VPH surviennent uniquement chez les personnes sexuellement actives.

Answer 15

D. Les infections à VPH surviennent uniquement chez les personnes sexuellement actives.

Question 16

Lequel des cancers suivants est le moins susceptible d’être causé par les VPH?
A. Le cancer du col
B. Le cancer de l’anus
C. Le cancer de la gorge
D. Le cancer de l’ovaire

Answer 16

D. Le cancer de l’ovaire

Question 17

Vrai ou faux? Les vaccins du VPH n’ont aucun impact sur l’incidence de condylome

Answer 17

Faux

Question 18

Maladies du VPH 1-4?

Answer 18

Verrues vulgaires

Question 19

Maladies du VPH 16-18?

Answer 19

Cancers génitaux

Question 20

Maladies du VPH 6 et 11?

Answer 20

Papillomatose laryngée et condylomes

Question 21

Sortes de verrues du VPH?

Answer 21

• Verrues vulgaires
• Verrues plantaires
• Verrues génitales

Question 22

Génotype des verrues vulgaires?

Answer 22

1,2,3,4,10

Question 23

Génotype des verrues génitales?

Answer 23

6, 11

Question 24

Génotype du cancer du col?

Answer 24

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51,52, 56, 58, 59, 68, 73, 82

Question 25

Cancers des VPH?

Answer 25

* près de 100 % des cancers du col de l’utérus, * entre 40 et 80 % des autres cancers génitaux (vagin, vulve, pénis et anus) * entre 47 et 80 % des cancers de l’oropharynx. * 100% des condylomes

Question 26

Décrit le dépistage du cancer du col chez les femmes.

Answer 26

* Femmes de 21 à 65 ans ayant déjà eu des relations sexuelles * À tous les 2 ou 3 ans chez la femme en bonne santé * À tous les ans chez la femme immunosupprimée

Question 27

À venir au Québec pour le dépistage du VPH?

Answer 27

* Prélèvement de col et/ou de vagin : TAAN * Recherche des VPH oncogènes * Fréquence : à chaque 5 ans

Question 28

Prévention du VPH?

Answer 28

* Abstinence de relations sexuelles et de jeux sexuels * Condom (protection partielle) * Vaccination