Climatério

Question 1

Por que acontece o climatério?

Answer 1

Por que esgotam o número de folículos

Question 2

0,01% da perda folicular é causada por ……..
E 99% ……

Answer 2

Ovulação, atresia.

Question 3

Somente ler

Answer 3

O fato de uso de AÇO não posterga a menopausa.

Question 4

Qual a primeira alteração hormonal que acontece no climatério?

Answer 4

A queda da inibina

Question 5

O que acontece com a queda da inibina?

Answer 5

Aumenta o FSH

Question 6

O que acontece quando sobe o FSH?

Answer 6

Converte mais androgênio em estrogênio, ou seja, aumenta o estradiol e a estrona.

Question 7

O que acontece na primeira fase do climatério?

Answer 7

Diminui a inibina, aumenta o FSH, e aumenta o estradiol.

Question 8

O que acontece na fase 2?

Answer 8

Esgotam os folículos, e acabam a produção de estradiol e estrona.
Hipoestrogenismo.

Question 9

Em qual fase dá início aos famosos sintomas?

Answer 9

2ª fase

Question 10

O que é a menopausa?

Answer 10

É a última menstruação da vida.

Question 11

O que é climatério?

Answer 11

Período fisiológico

Question 12

Para ser considerada a menopausa:

Answer 12

1 ano de amenorreia.

Question 13

Menopausa prematura, quantos anos?

Answer 13

<40 anos.

Question 14

Diagnóstico

Answer 14

Clínico, não precisa pedir FSH.

Question 15

Único momento em que se pede FSH?

Answer 15

<40 anos. Tem que pesquisar à insuficiência ovariana.

Question 16

Clínica, onde está a origem dos sintomas?

Answer 16

Hipoestrogenismo, e oscilações.

Question 17

Na falta de estrogênio, onde é a fonte de estrona?

Answer 17

Tecido adiposo.

Question 18

Sobre a irregularidade menstrual, quais são as duas fases?

Answer 18

1ª, diminui a fase folicular, é onde começam as menstruações frequentes.
2ª, ciclos anovulatórios, menstruações infrequentes.

Question 19

Qual hormônio está alterado com a queixa de desejo sexual hipoativo?

Answer 19

Diminuição de testosterona.

Question 20

Os sintomas são mais acentuados em que pacientes?

Answer 20

Tabagista, sedentários, e pessoas magras.

Question 21

Sobre a densitometria óssea, quais são as indicações?

Answer 21

Maiores de 65 anos,
Após a menopausa se:
- IMC <21
- Fratura prévia
- Anormalidades vertebrais
- Aryrite reumatoide
- Uso crônico de corticoide (>3meses)

Question 22

Qual parâmetro da densitometria óssea você vai olhar em pacientes pós menopausa?

Answer 22

Escore T.

Question 23

Resultados do escore T:
-1:
-1 a -2,5
Acima de -2,5:

Answer 23

Normal, osteopenia, osteoporose.

Question 24

Maria, 65 anos.
Escore T
Colo do fêmur: -0,65 DP
FÊMUR: -0,7 DP
COLUNA LOMBAR:-0,9 DP

Answer 24

Normal

Question 25

Lilian, 68 anos. Escore T Colo do fêmur: -0,65 DP FÊMUR: -0,7 DP COLUNA LOMBAR:-0,9 DP

Answer 25

Normal

Question 26

Cecilia, 71 anos. Escore T Colo do fêmur: -2,25 DP FÊMUR: -2,4 DP COLUNA LOMBAR:-2,8 DP

Answer 26

Osteoporose

Question 27

Orientações para pacientes com osteoporose

Answer 27

Dieta rica em cálcio Exposição ao sol Exercício físico regular Peso Tratamento farmacológico

Question 28

Sobre o tratamento farmacológico em osteopenia

Answer 28

Cálcio + vitamina D

Question 29

Tratamento farmacológico em osteoporose

Answer 29

Bisfosfonato

Question 30

O que o bisfosfonato faz na matriz óssea?

Answer 30

Bloqueia o osteoclasto.

Question 31

Qual o bisfosfonato mais usado?

Answer 31

Alendronato.

Question 32

O que pode acontecer em atletas?

Answer 32

Amenorreia hipotalamica

Question 33

Tratamento, terapia hormonal. Janela de oportunidade:

Answer 33

Ate 10 anos de menopausa, e menos de 60 anos.

Question 34

Recomendações atuais para a terapia hormonal

Answer 34

Somente em pacientes sintomáticas.

Question 35

Fator de proteção na terapia hormonal

Answer 35

Osteoporose e câncer de cólon

Question 36

Contraindicações da terapia hormonal

Answer 36

Ca de mama Ca de endométrio Doença hepática grave Sangramento uterino não diagnosticado História de eventos tromboembolicos Porfiria

Question 37

Tabagismo, HTA e DM, não contraindica Th.

Question 38

O que deve avaliar antes de prescrever ACO combinado?

Answer 38

Perfil lipídico e mamografia.

Question 39

Qual ACO é indicado para quem tem hipertensão e TGs elevado?

Answer 39

E + P combinado transdermico

Question 40

Somente ler

Answer 40

Se a paciente é histerectomizada pode dar somente estrogênio isolado. Se a paciente é histerectomizada e tinha endometriose, tem que ser E + P.

Question 41

O que dar em pacientes com queixa de desejo sexual hipoativo?

Answer 41

Tibolona

Question 42

Pra quem não está na janela de oportunidade, o que oferecer?

Answer 42

Clonado a, gabapentina, sulpirida.